肿瘤患者长期行静脉化疗或脑转移伴水肿需频繁输入脱水药物时,外周静脉条件往往很差。当患者预计行长疗程化疗或有外周静脉穿刺困难,或者因恶性肠梗阻需行全胃肠外营养,这时可能需要建立中心静脉通路。今天我们就将留置针、CVC、PICC、输液港等输液技术进行大对比。
静脉留置针穿刺部位首选前臂浅静脉,优点是操作难度小,缺点为留置时间短,浅静脉不适合长期化疗及营养液输注,可能会引起皮下血肿。
CVC是中心静脉导管(central venous catheter),经由颈内、锁骨下、股静脉穿刺将导管插入到上、下腔静脉并保留,以提供便利的静脉通路。留置时间为2~4 周左右,时间长容易感染,穿刺部位为右侧颈部,颈内静脉、锁骨下静脉、股静脉,操作难度小,但是留置时间短,舒适感欠佳。
PICC外周静脉植入的中心静脉导管(Peripherally Inserted Central Catheter)是由外周静脉穿刺插管,头端位于上腔静脉或锁骨下静脉的导管,用于为患者提供中、长期(7 天 ~ 1 年)的静脉输液治疗。留置时间长达一年,穿刺部位为肘部,贵要静脉、肘正中静脉、头静脉,操作护理相对简单,给药方便,不影响日常活动,但是每周都需要进行维护。
输液港是输液港(implantable venous access port,PORT)是完全植入人体内的闭合输液装置,包括尖端位于上腔静脉的导管部分及埋植于皮下的注射座,可以长期使用,穿刺部位为前胸皮下,锁骨下静脉,优点是长期使用总体费用不增加,可用于血样采集,美观方便,可以正常生活和工作,目前恶性肿瘤化疗包括长期肠外营养治疗患者的最佳方式,缺点是置入成本高。
在您输液的过程中具体要选择哪种输液工具,肿瘤科的专业护士会根据您的治疗方案以及体质等各个方面,根据您的自身情况来为您选择,患者朋友们再也不用担心输液啦!
供稿:肿瘤内科一病区 雷文芸









