抢救车按什么分类医院ICU专项设计要点分享

一般为急诊床位的 3%~5%，或者按手术台数的1.5~2倍。

集中管理：指把重危患者、医疗设备、医技人员集中到独立的业务单元，以达到节约、高效、便捷的目的。

分类管理: 是按患者重要的专业技术分类。

CCU：心肌梗塞患者即病房内严重的心律不齐的患者，由心内科管理

NICU：新生儿抢救

OICU 由产科管理

CICU以癌症为治疗对象

一般ICU 患者中 80%以上是外科手术后患者，如心脏、颅脑患者。

分级管理：按病情危急程度分三级

一级管理通常设置在普通病房，主要是大手术后患者或临终抢救的护理。

二级管理通常设置在大科室和重点科室，收治具有相同专科特点的危重患者。

三级管理是分区设置集中管理，将一个大型医院或地区范围内的两个以上系统或脏器功能衰竭的极危重患者集中治疗。

在分科较细的大型医院中，二级管理为主要形式。

200 床以下的医院可不单独设置ICU；200~500床可设综合 ICU 单元；500 床以上可设置综合和专科性 ICU单元。

规模：一般保持3~5 名危重患者，低于 5 床不太经济。一个监护单元最多12~15 床。位置：200 床以下小型医院，监护室和苏醒室可以合一。200~500 床可相邻设置。500 床以上外科ICU 最好邻近手术部，若离太远，应增设手术室以利于抢救。
每床面积：大间监护室每床6.5平米~9.3平米，隔板分隔者占9.3~13.0平米，单间者 13~16.7平米(在谈石新医院时，NICU每个床位 6 平米，ICU 每个床位12~15 平米，每个ICU 床的数量是612张)。

ICU的布置方式以床位与护士站的相互关系可分为4种：单面式、双面式、三面式、环绕式。

病床沿病房一侧一字形排开，辅助房间布置在另一侧。护士站面向病床一个方向，注意点集中，但护理距离较长。弥补的方法是在病房的两端分设两个护理小组，治疗室设在近护士站的位置，可减少护理距离较长工作强度大的矛盾。

病床沿病房两侧布置，中间设两个护士站及主要治疗用房，护士分别面向病床的两个方向。医生办公等其余辅助用房布置在病房的走廊外侧，其优点是护理距离较短，布局紧凑，避免了单面式的不足。

病床沿病房的三个方向布置，中间设护士站及主要治疗用房，多名护士面向病床的三个方向，优点是护理距离较短，护理人员集中，便于监护及医护人员互相支持。

设计人员应从该医院ICU 的病员来源、预期床位使用率、周转率、特殊功能需要(如针对传染病的防护、通风等)，支持设施(如中心实验室、药房、放射科等) 和未来发展空间，综合考虑ICU的设计。参与设计的应包括科主任、护士长、医院管理者、建筑设计师、技术工程师，并广泛征询其他医生、护士、甚至患者等；以确保设计方案满足预期的功能。

预先规划ICU模式（综合或多单元模式）、床位数量、探视探访制度、设备需求（护士站、储物间、设备、员工、管理等）。物品供应和医务人员通道必须与探访通道分开。地理位置尽可能选择在采光、通风良好处，与电梯、急诊室、手术室、放射科、实验室尽量接近。

病房的分布必须使患者被安置在工作人员任何时间可直接目视范围，为从中心护士站可直接目视患者，多单元模式下为分护士站可直接目视管理范围内患者，特殊情况下为间接目视 (通过可视监测器)，以保证日常和紧急情况下的患者安全。设有滑动的玻璃门和隔断应满足上述要求并有利于紧急情况下迅速进入房间。

应考虑到患者从ICU内、外都可以迅速进入。面积应足够放置需要的设备，包括完整的监护系统、储物柜、急救支持设备，以及考虑安全性。

患者呼叫信号、监护设备报警信号和电话铃声应设定在合理范围（国际噪音会议推荐在紧急治疗区域白天不得超过 45 分贝，傍晚 40 分贝，夜晚20 分贝）。

地面覆盖物应选择可吸音材料，并考虑感染控制、清洁维护、设备移动的需要。天花板和墙壁应选择高吸音材料和结构。柜子、玻璃门、非直对的房门设计均有利于消除声音传导和折射，减低噪音水平。

患者转运通道，从ICU 转入转出患者的通道应与其他公共通道分开，以保证快捷通畅。

中心护士站应提供舒适的工作条件，能满足全体员工的工作需要。提供充足的照明、墙壁钟。有自动化办公条件的应提供足够的空间放置计算机和打印机。应为医生和护士提供足够的工作平面和座位。提供充足的文件架放置全部常用医疗文件，方便工作人员随时取用。

设立单独的配药区域，包括冰箱、可上锁的柜子存放控制药品、带冷热水的水槽。有足够的台面便于准备药品，有足够的柜子储存药品和器具。如果是可关闭的房间，应有透明的玻璃墙，可以在准备药品期间观察到患者，以及确保只有准许进入的人员在内。

X线阅片区域，应提供阅读和储存影象资料的区域，有适当尺寸的阅片灯箱和明亮的光源。

特殊操作室，如果有必要设置特殊操作室，应位于ICU内或紧邻ICU。

工作平面和储物应充足，保证工作人员不离开房间就能完成所有设想的操作。

应在ICU内或紧邻ICU，可设置壁橱存放监护设备。抢救车和除颤器放置在可迅速移动的位置。

每个ICU 应设置接待区以控制来访人员进入ICU内。理想位置是每位进入ICU 的来访人员都要经过该区域才能进入ICU内。

接待区与ICU应有电话或内部通讯系统联结。工作人员入口与来访人员入口最好分开，如果必要应保证来访入口的防护安全。

清洁室和污物室应分开并不能相通。均需提供良好的温度控制。污物室应有空气外排装置。地面无接缝以利于清洁。

清洁室用于存放清洁和消毒的物品。储物柜和架子应与地面距离足够高，以利于清洁。

污物室应有冷热水槽和地漏。分别安置带盖容器盛放不同的废物。有指定容器盛放被人体组织和体液污染的物品。提供特殊容器盛放针头和其他尖利物品。

在ICU 内或紧邻ICU 应提供舒适、私人的休息环境。有锁柜子、淋浴设施、卫生间。提供冰箱、微波炉、食物储存、充足的座位。

与ICU内有电话或内部通讯设备。内部应有紧急事件警报灯。

位置应便于ICU员工使用。

与ICU内有电话或内部通讯设备。内部应有紧急事件警报灯会议室可能有多功能用途，如内部学习、继续教育、多科会诊等。理想的会议室应能存放医疗和护理参考书籍文献，电脑、电子教学设备。

每个ICU内或临近处应提供探访休息或等候区。座位数量应为病床数量的 1-2 倍应提供公用电话和便餐、电视和/或音乐设备。提供公用卫生间、饮水机。

整体为暖色调、非直射阳光、窗户、地毯的设计应考虑。多样的座椅包括长沙发、直背椅、躺椅等。科普资料、医院介绍、社团支持资料应提供。

最好有单独的家庭商讨房间以保护隐私。

设备储存：必须提供一个区域储存暂时不用的大型设备，空间应有利于进入、存放和取出。提供足够的插座用于设备的充电、检测。

营养准备区：应设置一个营养准备区域，具有操作平面、冰箱、微波炉、冷热水槽、制冰机（冰箱不能放置实验试剂）。