当前长护险仍处于试点阶段，相关政策制度和市场机制仍在不断改进，在积累了不少优秀经验做法的同时，不可避免仍存在一些待完善的部分，也是未来全国推广时的难点。
一是资金筹集依靠基本医保基金，不能较好体现政府、单位和个人的责任划分。目前大部分试点城市的长护险资金基本采用从基本医保基金和个人账户中划拨的方式筹集，这种方式可以迅速筹集规模可观的资金，但也使长护险容易受基本医保基金运行情况和政策变化的影响，不利于长护险作为独立的社会保险的长期稳定运行。在未来推广中，对资金筹集政策还需要进一步优化，使政府、单位和个人分别承担相应的保费缴纳责任，逐步形成稳定的长护险基金。
二是参保群体扩大到全体基本医保参保人群，需大力提高参保率。秉持着慎重推进的原则，目前大部分试点城市长护险参保人均是职工基本医保参保人，正在逐步扩大到全体城乡居民基本医保参保人。参考国外长护险多年承办经验，同时结合国内实际需求，未来长护险要扩大到全体医保参保人群。不同于基本医疗保险为随时可能出现的医疗费用支出进行补偿保障，长护险是为疾病、残疾或年老导致的失能提供保障，绝大部分年轻人在可预见的未来大概率是不会用到该保障的，因此尚不确定参保意愿。目前试点地方大部分采取的是直接从基本医保缴费中划拨，不增加缴费，但如果未来全国推行扩大至城乡居民又是自愿参保，肯定还会面临参保人的诸多疑问。政府和商业保险公司还需要深入做好参保人的宣导工作，争取使长护险这一利民政策做到全民覆盖。
三是多种护理模式发展，待遇政策进一步科学完善。目前多数试点城市的待遇标准中，居家照护是给付比例最高的，由此可见当前政策倾向于失能人员在家庭中由家人进行照护。这一方面是失能人员更希望由家人陪伴；另一方面是目前护理服务市场的供给还不够完善，同时服务价格相对失能家庭来说还是偏高，即使通过长护险给予支持后还是有一定负担。基于现在的情况，未来机构护理会是一个重要增长方向，通过机构上门入户服务或者入住护理机构，可以极大的解放家庭劳动力负担，使其创造更大社会价值，同时可以带动社会就业，是值得进一步鼓励发展的护理模式，但这需要政策和长护险资金方面的大力支持，相关匹配的政策体系还需进一步研究。
四是长护险与现有养老政策资源的整合，进一步完善政策衔接。目前国家养老服务保障体系已经较为完善，有比较成熟的老年人状态评估、待遇津贴给付、养老机构入围及星级评定、服务稽查等一整套政策管理体系。而失能人员大部分也是老年人，也需要进行失能状态的评估，按照失能等级享受相应待遇，入住护理机构，因此长护险和现有养老政策体系有大量重合的部分。但同时，长护险的失能评估、护理机构资质和评定以及待遇享受又和现有养老政策体系有相当的差别，如何将现有养老服务体系资源物尽其用，与长护险完美配合，确保失能老人待遇不下降，体验感获得感更好，还需要未来对政策体系做进一步的协调部署。
五是促进专业护理服务机构产业发展，提高市场服务供给。随着长护险的试点，不少城市都带动了当地护理产业的发展，民营护理机构数量快速增长，从业人员大幅增加，护理服务供给有效增加。但在护理服务供给增加的同时却又存在着护理能力不足的问题，一方面是失能人员的护理工作繁重、门槛低，被社会认为不体面，存在刻板印象和偏见，从业人员虽然增加，但相对数量仍然不足；另一方面由于费用低，高级护理人员不愿从事长护险的照护工作，而增加的从业人员素养不高，专业技能不足，只是机械的完成清单上的喂饭等简单照护工作，缺乏与失能人员的有效互动，没有心理慰藉，不利于失能人员心理生理的健康。如何从质和量上增加长护险的服务供给还需后续政府、社会各界共同努力。
