血液透析的模式
🔹 血液透析（HD）
🔹 单纯超率（单超）
🔹 序贯透析
🔹 血液滤过（HF）
🔹 血液透析滤过（HDF）
🔹 血液灌流（HP）
血液透析
原理：
血液透析是一种溶液通过半透膜与另一种溶液进行溶质交换的过程，使得膜两侧溶液中的水分和小分子的溶质可通过膜孔进行交换，但大分子溶质（如蛋白质） 则不能通过。
适应症：
急性肾功能衰竭（ARF）；
慢性肾功能衰竭（CRF）；
配合肾移植；
药物中毒
单纯超滤
原理：
血液引入透析器后，不用透析液，单纯依赖增加负压，扩大透析膜跨膜压力差达到清除体内水分的目的。
适应症：
尿毒症性肺水肿或严重充血性心力衰竭的急救；
常规透析易发生低血压者；
维持性血液透析的患者，未能满意控制体液储留，血压升高，估计一次超滤量超过体重的5%
单纯超滤
原理：
血液引入透析器后，不用透析液，单纯依赖增加负压，扩大透析膜跨膜压力差达到清除体内水分的目的。
适应症：
尿毒症性肺水肿或严重充血性心力衰竭的急救；
常规透析易发生低血压者；
维持性血液透析的患者，未能满意控制体液储留，血压升高，估计一次超滤量超过体重的5%
序贯透析
原理：
将超滤和弥散两个过程分别进行。即在单纯超
滤时，不用透析液，只靠增加负压，扩大跨膜压力差，以清除体内水分，而不进行弥散透析；在单纯弥散透析时不用负压超滤脱水，单纯清除溶质。
适应症：
尿毒症性肺水肿或严重充血性心力衰竭的急救；
常规透析易发生低血压者；
维持性血液透析的患者，未能满意控制体液储留，血压升高，估计一次超滤量超过体重的5%
单纯超滤
原理：
血液引入透析器后，不用透析液，单纯依赖增加负压，扩大透析膜跨膜压力差达到清除体内水分的目的。
适应症：
体重增长过速；
透析中血压不稳；
心血管功能差的急性透析患者
血液滤过
原理：
模拟正常人肾脏的肾小球滤过原理，以对流的方式，滤过清除血液中的水分和毒性物质。允许滤过的分子量一般小于6万道尔顿
适应症：
血液透析耐受性差，经常出现恶心、呕吐、头痛、腓肠肌痉挛等失衡反映；
器质性心脏病、心血管功能不稳定、周围神经病变、糖尿病、老年人；
末梢神经病变、顽固性瘙痒、高磷血症、难治性水肿等；
淀粉样变；
末梢神经病变、顽固性瘙痒、高磷血症、难治性水肿等；
非容量负荷性心衰；
肾素依赖性高血压；
常规透析已发生高血压者；
有严重继发性甲状旁腺功能亢患者， 经血滤可清除大量甲状旁腺激素，减轻肾性骨营养不良；
血液透析滤过
原理：
结合血液透析和血液滤过的优点，即以弥散高效清除小分子物质和通过对流清除中分子物质。
适应症：
顽固性高血压；
全身瘙痒；
肾性骨营养不良合并腕管综合征；
血液灌流
原理：
将患者的动脉血引入储存有吸附材料的血液灌流器，能够有效地吸附清除尿毒症患者体内中、大分子毒素，尤其是脂溶性毒素，目前已作为尿素症患者常规治疗的一种血液净化方法
适应症：
抢救药物和毒物中毒
系统性红斑狼疮；
治疗肝昏迷、甲状腺危象；
来源：透析圈
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