概述
在医院，特别是采血窗口，你就会像小学生遭遇班主任的突击检查一般的遭遇院感科的人。我就碰到过，院感科的领导在我百忙之中来骚扰我，问我有没有做到“一人一巾一带”，我说怎么可能，哪里就做得到了？我们的止血带还是重复利用的那种橡胶管，垫手的应该是无纺布材料自己订起来的，忙的时候哪有空给你扯这些玩意。院感的领导一听，差点气昏过去，她说你哪里能这样说，就算做不到，也要说做得到。哈哈哈！没事的，被我气死的人，又不止你一个，你不必骄傲了。
一人一巾一带的可行性
（一）一人一巾一带
周亚东[1]的研究，对500名患者试用了一次性采血护理包，结果见表1。采血护理包与传统相比的优点见表2。
表1 护患双方应用一次性采血护理包后的反应
表2一次性采血护理包与传统方法比较
因一次性采血护理包是采血时所用敷料的一个完整组合,并经环氢乙烷消毒,有效期是2年其体积小巧使用方便更符合无菌操作的要求,让患者放心。护理包里的物品都是一次性使用,故更符合消毒管理规范的要求，真正做到了采血时“一人一巾一带一消毒”,更有效地杜绝了感染的发生。采血护理包还可根据医院的具体情况自由搭配，采血护理包是采血规范化的必然要求,值得医院推广应用。
很明显，“一人一巾一带”是很容易做到的，只要医院舍得花钱，而不是既压榨抽血人员又希望操作跟上院感的规定，那么就可以做到。
严格按规定戴口罩、帽子、手套
(一) 按规定戴帽子、口罩、手套
我个人感受就是那个帽子是真丑，戴着跟傻子一样，估计是很多人不愿意戴的原因。口罩嘛，我个人是很习惯的，但是我们骨子里有一股艰苦朴素的作风，一个口罩戴一天，从来不换，很明显是不符合院感要求的。但是你说按规定戴口罩、帽子，能做到吗？这个是很容易的。
关于戴手套，这个就很难了。这个一个是成本的问题，一个患者换一个手套，成本确实很高，不能站着说话不腰疼。当然，如果按照规定来该换就换，也没什么好说的。不换的话可以作为补充就是用速干手消毒液来洗手。然而其实这个也很不现实，就是一个患者洗手一次，随便洗一下当然可以，实际上是要求按照七步洗手法，每个步骤不能低于15秒，一分多钟，谁等得了。
一个人换一次手套的问题，也是和用速干手消毒液来洗手一样的，就是太麻烦了，换一次手套浪费的时间太多了，基本上没有哪个病人量很多的采血门诊能够做得到。假如说我医院一天就一个人抽血，那自然是很轻松，然而不可能的。特别是在大医院，采血窗口一旦积压，基本上都要挨骂的。
总结
采血窗口作为接触患者的第一线，正确执行院感操作既是保护患者，也是保护自己。而由于经济和时间的限制，无法完全做到严格按照院感规定来操作。这实际上是对于患者和医护工作者本身的压迫。一双手套戴一天，哪里都摸遍了，你还跑去给患者抽血，患者是你你愿意吗？还有人戴着脏兮兮的手套，上手去摸刚消完毒的血管，你觉得合适吗？无法做到院感规定的全部，但是那也不是你放任自己的理由。无论如何，把自己当人，把患者当人，这时候再好好想想，事情该怎么做，不言自明。
参考文献：
[1]周亚东. 一次性采血护理包在医院检验科采血中的应用体会[J]. 中国医学创新, 2009, 6(35):1.
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编辑：笪文武 审校：陈雪礼
