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放疗器械是什么牌子华西医院:MRI引导放疗系统临床上线

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来源:医科达

山明水净夜来霜,数树深红出浅黄。试上高楼清入骨,岂如春色嗾人狂。在这大地回春,万物复苏的季节。医科达中国区副总裁兼医学事务总监金建学先生带领临床解决方案团队高级临床应用物理师刘礼江和高级临床应用物理师杨珺来到美丽的天府之城,世界美食之都-成都。

在四川大学华西医院本部院区,与许峰教授带领的放疗医生专家团队,柏森教授带领的医学物理师、治疗师团队共同推动了Elekta Unity 磁共振影像引导自适应放疗患者临床上线治疗。Elekta Unity基于1.5T MRI的影像引导放疗,不但可以精确确定肿瘤位置,还能够清晰的看到肿瘤的边界、组织形态和功能变化,周围正常组织也可以清晰显示。

Elekta Unity 磁共振引导放射治疗系统的使用解决了在影像引导自适应放疗中“看得清”才能“治得准”的问题,从而开启了MRI影像引导技术在放射治疗过程中对肿瘤信息确认和追踪的新篇章。

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四川大学华西医院Elekta Unity顺利临床上线团队合影


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Elekta Unity 磁共振引导放射治疗系统
Elekta Unity是全球首款高场强磁共振影像引导自适应放疗系统,将飞利浦的1.5T高场强诊断磁共振影像技术、医科达高能直线加速器和智能软件系统集成在这一平台上,是目前世界上最先进的肿瘤影像引导放疗设备之一。

图片四川大学华西医院Elekta Unity 磁共振引导放射治疗系统
Elekta Unity 磁共振引导放射治疗系统提供了高信噪比、高软组织对比度的图像,帮助医生确定患者治疗时刻肿瘤及其周围危及器官的位置,允许医生和物理师及时调整和优化治疗方案;在加速器出束过程中,可以通过MRI提供的高时间分辨率的图像,实时掌握运动脏器的位置。软组织的可视化,有助于医生和物理师准确地了解患者剂量分布的变化。实现每位患者在每次放疗中实时在线计划调整,以最大程度的提高肿瘤控制率和更好地保护正常组织,降低患者放疗毒性和并发症。
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临床上线研讨会
为便于医院更好的理解和应用Elekta Unity 磁共振引导放射治疗系统,了解该设备到底能为临床带来哪些不一样的帮助,此次临床上线研讨会采用理论讲解、技术讨论和实践操作相结合的方式进行,医科达中国区副总裁兼医学事务总监金建学先生带领临床解决方案团队,从以下几个方面进行了详细的讲解,并与华西医院放疗专家团队针对磁共振影像引导自适应放疗技术展开了深入的探讨和交流。

■ Elekta Unity MRgRT磁共振影像引导自适应放疗临床应用进展
■Elekta Unity MR hardware, imaging theories and safety
■ Elekta Unity MR imaging QA
■ Elekta Unity MR scan sequence of Whole body
■ CT scan in CT simulation room
■ Patient cases preparation in Monaco & MOSAIQ
■ Patient cases planning preparation in imaging fusion, target contour
■ Reference Plan tips and discussion on Monaco sIMRT SRT
■ QA plan of Reference Plan and result analysis
图片临床上线研讨会-磁共振影像引导自适应放疗临床应用进展

图片患者模拟定位

图片患者实际临床摆位
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Elekta Unity 磁共振影像引导自适应放疗流程
医院此次共有三位患者进行临床上线治疗。考虑Elekta Unity独有的丰富的MR扫描序列,此次三位患者在模拟定位期间均利用Elekta Unity进行了预扫描,肿瘤部位在Elekta Unity的MR成像中清晰可见,故主治医生非常有信心地决定对患者一以及患者三实施单次大剂量SRS/SBRT照射的方式。如下为三位患者的处方情况:患者一:女,肺癌脑转移,处方2000cGy/1f;患者二:男,肺癌颈部转移,处方5400cGy/18f;患者三:女,肺癌肝转移,处方3000cGy/3f。

三位患者均采用医院定制的磁共振兼容真空垫,配合医科达提供的辅助定位装置以及CT overlay定位床板,在GE大孔径CT下进行模拟定位,同时患者使用Elekta Unity自带的1.5T MR影像系统进行磁共振影像的扫描,获取的CT定位影像和磁共振影像均传到Elekta Unity Monaco计划系统,在Elekta Unity Monaco计划系统中进行图像融合,利用Elekta Unity MR采集到的磁共振影像辅助医生靶区勾画,并在CT定位影像上进行参考计划设计。参考计划完成后应用Sun Nuclear提供的MR兼容的ArcCheck 验证设备进行计划验证,计划验证通过后方可进行患者临床治疗。

图片医科达CT Overlay定位装置配合医院真空垫给患者定位
患者在每日治疗前均要扫描磁共振影像,基于当天高场强磁共振影像与参考影像和参考计划的相互关系,选择进行ATP(Adapt To Position)或ATS (Adapt To Shape) 在线自适应流程,进行靶区位置或形状的修正,制作在线自适应计划,确保患者每天治疗时靶区的准确性和治疗的精准性。患者在治疗过程中利用Elekta Unity MR Cine高时间分辨率的分次内动态电影影像,在三个层面上同时对患者的呼吸运动,肠腔蠕动等带来的靶区位置及运动进行实时监控,确保治疗过程中运动靶区一直位于照射范围内。

Elekta Unity 磁共振影像引导自适应放疗可以根据肿瘤的治疗位置及运动呈现并结合周围相邻正常组织的位置对肿瘤当天的治疗剂量进行增加或者减少,在保证肿瘤区域受照剂量基本不变的情况下,降低周围正常组织的受照剂量。
图片在线自适应计划讨论


图片在线自适应计划设计讨论
图片参考计划与在线自适应计划比较
图片患者一在Elekta Unity 磁共振影像下的脑转移病灶
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患者三,两个病灶(PTV1&PTV2)在CT增强图像中与Elekta Unity 磁共振影像下成像情况

患者三治疗时在Elekta Unity 磁共振同步成像下的实时监测双靶区运动影像

四川大学华西医院Elekta Unity 磁共振引导放射治疗系统顺利临床上线视频

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