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随着研究的深入和治疗手段的日趋成熟，放疗在乳腺癌治疗中的应用也越来越广泛。相对于化疗而言，放疗的副作用大多较少出现。然而放射性皮炎的存在也是大多数患者头痛的问题，之前也粗略的给大家介绍过放射性皮炎出现的原因和居家护理的注意事项，在此就不多赘述了。
今天主要详细的给大家介绍一下如今临床常用的皮肤保护用物吧。
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目前常用的预防及治疗用物主要分为皮肤保护剂和敷料两大类。措施上则是以预防为主，积极治疗放射性皮炎。
ONE 1 皮肤保护剂的应用
涂抹型：
在使用前必须先把放射野内皮肤进行清洁，充分暴露放射野周围皮肤，将药膏均匀抹在放射野皮肤上，涂抹范围超出放疗区域1cm，并行按摩5分钟，涂抹频次与厚度随着放疗次数增加进行调整，放疗前4小时禁止使用。
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湿性皮肤反应的治疗：目前临床上用于治疗放射性皮炎的药物较多，但除三乙醇胺乳膏外，其他药物大多临床研究样本量不足，评价标准不统一，结论常缺乏普遍性，疗效并不肯定。美国肿瘤放射治疗协作组(RTOG)的一项多种Ⅲ期随机临床试验结果显示，三乙醇胺乳膏可有效治疗放射性皮肤损伤，但对其没有预防作用，且不可用于破溃处。
来自乳腺癌患者的前瞻性随机试验的有限数据表明，预防性应用糠酸莫米松乳膏科减少红斑，并改善患者瘙痒。
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干性皮肤反应的治疗：可涂抹1%氢化可的松霜剂或乳膏保护皮肤及止痒，不可用力撕脱干性脱皮。
喷雾型：每次只要均匀喷洒，让其吸收即可。
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TWO 2 敷料的应用
敷料的应用可以减少伤口部位进一步接触或机械损伤，同时促进愈合。常用的伤口敷料包括水胶体或水凝胶敷料，软聚硅酮敷料和银离子敷料。
敷料
水胶体或水凝胶敷料：
常与皮肤保湿霜配合，创造利于上皮化的湿性环境来治疗湿性脱屑。研究表明其在促进湿性脱屑愈合方面优于龙胆紫，但与干性敷料相比，延长了湿性脱屑的愈合时间。原因现大多考虑为过度湿润反而导致浸渍的发生。
软聚硅酮敷料：
研究显示薄型的敷料在安全性和耐受性方面均表现良好。
银离子敷料：
可缓解症状和改善愈合，但应避免在放疗过程中使用。
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敷料选择：
注意：
1、放疗皮肤损伤如出现感染，应由专业人员进行处理。
2、放疗过程中应避免使用含金属的敷料，会导致辐射散射和增加表面剂量。
一旦放疗结束，应立即积极治疗受损皮肤。
THREE 3 预 防
皮肤保护剂：乳膏与喷雾剂连用。
我院常用药：射线防护喷剂、利肤宁
敷料：自黏性软聚硅酮薄型敷料（如美菲等）
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对比
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优点 |
注意事项 |
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皮肤保护剂 |
可多次使用，性价比较高 |
需按时使用，及时补涂 涂抹时注意保护皮肤 |
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敷料 |
一般1周一换，不用每日维护 |
1.如出汗、卷边、洗澡进水等情况需及时更换，每次需用3-4张 2.更换贴膜时注意不要撕扯皮肤 3.价格较高 |
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供稿：潘 瑶
编辑：王开慧
审稿：解丽娟
策划：徐海萍
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