事 项
内 容
施行的血液净化疗法
血液透析；On-line前・後希釈血液濾過透析；On-line前・後希釈血液濾過；IHDF间歇补充型血液透析滤过 (Intermittent Infusion Hemodiafiltration）；持続緩徐式血液濾過透析；単純血漿交換；LDL吸着療法；DFPP双重血浆置换（Double Filtration Plasmapheresis）；Endtoxin吸着療法；腹水濾過濃縮；SLED持续低效血液透析（Sustained Low Efficiency Dialysis）。
透析治療時間
基本上3次/週、增加透析时间（頻繁透析、長時間透析，夜间透析，持续低效的每日血液透析）。
透析器的使用
高通量透析器的普及使用
*日本透析医学会提唱要確立依据各患者的病態選択不同的透析器、应用適合的血液浄化療法。並依据患者的病態、治療法及透析器的組合予以功能分類的概念。很重要的是不受医疗保险限制。
透析膜选择因素
从最佳透析疗效考虑：患者的年龄、透析史、DW、营养和炎症状态、透析量、各种数据等。
透析滤过治療
2012年之前Off‒line HDF为主流；
2012年之后，On‒line HDF逆转成为主流、并还有明显増加的趋势。
On‒line HDF前希釈大量置換液使用；关于置换液量On-lineHDF前希釈平均为40.1L；后稀释为10.0 L。而Off-line HDF分别为10.6 L、8.1 L。
透析液洗浄化
实施世界上最为严格的，科学的透析系统管理，透析系统采用多级细菌过滤器。水质标准达世界最高水平（超纯透析液：内毒素含量
*内毒素如需外包检测：使用加入稳定剂的专用试管。
透析患者生存质量的提高
1. 患者的教育指导：开展医患交流，倾听患者的声音并有计划的针对性的开展患者教育指导；
2. 实施透析疗法，药物疗法还开展食事疗法，运动疗法和心理护理及足底护理 ；
3.有良好的可信赖的医患关系。
透析治疗的導入
早期導入，CKD早期的筛查与预防作为社会战略問題予以重視。
患者血管通路的管理
透析室用超声波对VA开展血流功能評価与管理。
透析团队医療的作用
透析室工作人员(医师，护士，临床工学技士，药剂师，心理师和营养师）以患者为中心开展团队医疗，互相协作交流，信息共享。
临床工学技士：护士比例
临床工学技士在透析安全医疗起着极其重要的作用，透析设施中的临床工学技士和护士人员的配置比例约为2：3。
临床工学技士
临床工学技士具有国家相关资格证书，具备一定的临床知识和工学技术。业务内容除日常保证透析医疗设备的安全使用外，还承担血管通路穿刺，通路的护理，患者的交流。还从事透析相关的课题研究及编制各种临床使用的标准。
血液透析操作規範
透析治療標準操作与院内感染予防手冊及相关标准，规范齐全。
透析医療操作标准及感染的预防手冊等规范的编制是由日本厚生省，日本透析医学会，肾病护理学会，临床工学技士会共同编制。
透析施設予防感染隔离対策
原则上不隔离，而将感染患者安排在最为里面的床位。阳性感染率很低。
透析診療報酬点数制
诊疗报酬是作为医疗保险对象的医疗行为等的对价支付。根据对每个医疗行为的各个技术和服务进行点数化的“诊疗报酬点数表”，以1分10日元计算。
水质达标，透析医疗实施运动疗法，实施血液滤过等都能增加点数，但原则上无需患者承担。
鼓励实施最佳治疗以提高治疗质量。保证了治疗质量也为设施提高了收益。
