显微钩针是什么显微缝合的超清技术图！一看就懂！

今天分享一波microsuturing(显微缝合）

虽然显微镜并没有完全普及

但是显微缝合从技术层面仍然值得学习

收藏一波以备不时之需

（1） 进出角度：针头应以 90 度角 （A） 穿透，并以相同的 90 度角从切口的另一侧 （B） 退出。

（2） 进出距离：针刺的参考值相当于所用针直径 （x） 的 3 倍 （3x）。

（3） 针头的通过方向：针头应沿着垂直于中心切口 （C） 的路径。

（4） 断裂张力：必须用组织镊子按照针头的通过方向 （D） 牵引缝合线。用组织镊子分部分拉缝合线，直到达到短端的理想长度 （y）。

从组织镊子开始拉开线，将缝合线固定到相当于短端 （4y） 的四倍的长度，称为环长。

（5） 频率：组织钳活动尖端的一根杆的宽度用作缝合线间隔 （E） 的参考。

（6） 对称性：由入针出针距离和每次缝合的频率来确定。

针的细节

（a）最常用的针头具有 1⁄2 圆或 3/8 圆的曲率，以方便组织的进入和退出角度。

（b）针的横断面

（c）反向切割针用于整形手术，以实现最小的创伤、快速愈合和无纤维化。

（d） 侧切针专为眼科手术和细小的牙龈组织设计。确保了对操作更好的控制和易于渗透到组织中。

正确的持针方法

操作细节展示

a 和 b 分别为组织镊子和持针器。

（c） 用镊子在距离针头 2 至 3 厘米处抓住线，然后移动针头，直到其尖端接触橡胶的表面。

(d) 针头稳定后，可以用组织钳移动线，使其朝向任何方向，这样持针器就可以将针头锁定在理想的工作位置。

(e) 用 7-0 或 8-0 缝线将针头穿过橡皮障（放大倍数：8× OM 或 5× PL）。

(f) 针头应以 90 度角（进入角）穿过，距离为直径的三倍。用非惯用手的组织钳尖端抬起薄片。不要用钳子尖端握住组织。

(g) 针头应从薄片的另一侧以 90 度角（出口角）出来。将钳子尖端精确地按在所需位置上。针头在垂直穿过薄片时会将薄片向上推。

（h）从针的入口到橡皮障中心切口的距离应等于从切口到针的出口的距离。

（i）用持针器拉动针直到缝线出现，长度足以用组织钳夹住。针完全穿过后抓住钳子并以短距离拉动，在持针器帮助下保持缝线垂直于切口线（张力减弱）。

（j）应拉动线，直到短端约为 5 毫米长，足以让缝线用持针器夹住。

（k 和 l）是常见的错误：k-用组织钳拿起针头并拉动缝合线，而没有用持针器打破橡皮障的张力、

I-用持针器缝合线并将线斜向切口——这会损坏缝合线并增加针通道产生的穿透孔的尺寸。

第一个简单结。

（a）用镊子握住缝合线，距离约为缝合线短端长度的四倍。

（b和c）使环尽可能靠近缝合线的短端，这样在打结收紧之前无需将持针器移动太远。

（d 和 e）拧紧结。将持针器锁定在缝合线末端后，用镊子轻轻拉动长端，直到打结收紧。

第二个简单结。

（a） 松开持针器并用镊子固定缝合线以制作第二个环。

（b）将持针器沿手柄方向放置，并将活动针尖放置在靠近缝合线末端的位置，避免朝同一手柄长距离移动。

（c和d）将第二个结拧紧到橡胶障边缘。

请注意，第二个结的收紧决定了缝合末端的理想张力，并且将结从切口中移出，持针器施加的张力比组织镊子更大。

第三个结：相同的方法进行。