全国肿瘤防治宣传周
在肿瘤治疗领域，放射治疗（简称“放疗”）是与手术、化疗并列的三大核心治疗手段之一，放射治疗可以单独实施，也可以和其他手段联合应用，如手术、化疗、靶向治疗、介入治疗、免疫治疗等。
放疗是一种精准、高效、无创的局部抗癌方式，超过70%的肿瘤患者在治疗过程中需要放疗，约40%的恶性肿瘤可通过放疗实现根治。今天，就带大家全面揭开放射治疗的神秘面纱。
放疗，全称是放射治疗，放射治疗，简单来说就是利用高能量放射线（如X射线、γ射线、电子线、质子束等），精准照射肿瘤部位，破坏癌细胞的DNA结构，让癌细胞失去分裂、增殖的能力，最终逐渐凋亡，从而达到杀灭肿瘤、控制病情的目的。它无需开刀、没有伤口，就像一把“隐形手术刀”，针对性打击肿瘤组织，同时最大程度保护周围正常器官，是一种无创的局部治疗方法。
放疗又可以分为外照射与内照射，外照射一般使用电子直线加速器产生的x射线或者质子、中子等重离子经由体外射入身体到达肿瘤部位的治疗方式，而内照射又有后装治疗以及粒子植入等方式。
医用电子直线加速器
后装治疗机
放疗发展至今，已经进入了精准化时代，由医师、物理师、治疗师多重把控，可以极大减轻副作用。目前我院配置有包括TureBeam直线加速器在内的各种内外照射的放疗设备，可用于各种高精度的放射治疗，开展包括VMAT、IGRT及SRS等在内的各项精准治疗技术，适用于不同疾病的治疗需求，极大地提高了肿瘤治疗的精确性。
VARIAN Turebeam电子直线加速器
(1) 3D-CRT（三维适形放疗）：射线的形状和肿瘤靶区形状保持一致，比早年的二维放疗进步很多，但剂量均匀度不够，现在一般用于简单的姑息放疗。
(2) IMRT（调强适形放疗）：不仅射线形状和肿瘤一致，还能调节每一束射线的剂量强度，肿瘤靶区剂量更高，周围正常器官剂量更低，肿瘤根治性放疗、术后放疗等普遍采用的技术。
(3) VMAT（容积旋转调强放疗）：加速器一边360度旋转，一边出射线，一边调节剂量，治疗时间从十几分钟缩短到2-3分钟，患者不用长时间躺着不动，摆位误差更小，剂量分布更优。
(4) IGRT（影像引导放射治疗）：放疗前用CBCT等影像设备，实时扫描患者的解剖结构，和定位CT比对，校正摆位误差，确保射线精准照在肿瘤上。
(5) SGRT（表面引导放射治疗）：依托近红外光/结构光与双目视觉技术，以≤0.3 mm精度快速重建体表三维轮廓，实时比对并反馈六维偏差。核心优势在于无创无辐射，可有效降低患者受照剂量，提升治疗精准度与舒适度。
(6) SBRT（立体定向体部放疗）：把根治剂量分成1-5次照射，每次剂量是常规放疗的5-10倍，亚毫米级精度，俗称「X刀」。适合体积＜5cm、边界清晰的实体肿瘤。
(7) SRS（立体定向放射治疗）：针对脑部肿瘤的单次大剂量照射，精度达亚毫米级，不用开颅，无创，对正常脑组织损伤极小，可针对颅内的单个或多个小病灶进行精准治疗。
不同位置、不同阶段的肿瘤以及选用不同照射技术需要的治疗时间时不同的， 单次照射治疗一般在2-15分钟，治疗周期在2-7周之间。放射治疗的流程，一般包括 “制模—CT定位—勾画靶区—计划设计—计划评估—计划验证—实施放疗”这几个步骤，为了治疗的精准、有效，这几个步骤缺一不可。
除此之外，工作人员还需要进行定期机器的维护、调试、测试，进行剂量验证、机械验证以保证机器准确稳定运行，机器的质量控制，也是对放疗效果的重要保证。
现在大家对于放疗是不是有了更进一步的认识啦！放疗是一个团队的协作工作，从初期的计划制定到最终的治疗实施整个过程都需要我们的临床医生、放疗物理师、放疗技师以及护士的通力合作，还有患者本人的积极配合，各个环节缺一不可。
肿瘤中心放射治疗科将持续以更加先进的设备平台为各族患者提供更加精准化、个性化的放射治疗方案，为肿瘤患者的治疗提供更好更优质的技术支持与服务。
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来源：放疗科
文/图：尚革
责编：李文煜
审核：尚革 叶蓉 董涛
