到医院看病，很多人都可能会和影像科打交道。可一提到影像科检查，大家心里常常充满疑惑和担忧。别着急，今天就带大家全面认识一下影像检查。
一、影像科按设备分为哪些科室？
广义上影像科包括：放射科（普放）、CT室、磁共振室（MR）、超声科、核医学科、介入放射科。通常在医院里人们所说的影像科仅仅指的是放射科（普放）、CT室、磁共振室（MR）。
二、哪些科室的设备检查时有电离辐射？哪些没有？
放射科（普放）、CT室、核医学科、介入放射科有电离辐射；磁共振室（MR）、超声科没有电离辐射。
三、影像科不同的设备适用于哪些疾病检查？
数字化X线摄影DR ，主要用于：
1.呼吸系统疾病的筛查，检查项目如：胸部正侧位，适用疾病如：慢阻肺、肺结核等。
2.骨伤科检查，检查项目如：踝关节、膝关节正侧位，适用疾病如骨折，外伤等。
3.急腹症检查，检查项目如：腹部立卧位，适用疾病如肠梗阻、肠穿孔等。
4.儿童骨龄检查，检查项目如：左手正位（测骨龄）。
5.学生体检等全身各部位普放检查。
计算机X线体层扫描CT ，主要用于：
1.神经系统病变，检查项目如：头颅CT平扫, 适用疾病如：脑卒中、脑外伤、脑梗塞、脑出血等，尤其是急性、创伤性颅脑诊断。
2.心血管系统，检查项目如：冠状动脉CTA, 适用疾病如：冠脉病变、心包积液、急性主动脉夹层动脉瘤等。
3.胸部病变，检查项目如：胸部CT平扫，适用疾病如：肋骨、肺部创伤、肺部感染性病变、肺部肿瘤等。
4.腹部器官，检查项目如：上腹部、下腹部CT平扫, 适用疾病如：肝脏、胆囊、脾脏、胰腺、肾脏、肾上腺等器官，对于以上器官上的肿瘤、感染及创伤性病变能清晰地显示，可对病变进行分类、分期诊断，可用于手术定位。
5.盆腔脏器，检查项目如：盆腔CT平扫, 适用疾病如：卵巢、子宫、膀胱、精囊、前列腺和直肠等器官的病变，CT检查能准确地显示肿瘤对邻近组织的侵犯。
6、骨与关节，检查项目如：膝关节CT平扫+三维成像, 适用疾病如： X线可疑病变，如关节面细小骨折、软组织脓肿、髓内骨肿瘤造成的骨皮质破坏。X线平片常被骨皮质遮盖不能显示，CT检查可观察细小骨折线、肿瘤向软组织浸润等情况。
磁共振成像MRI ，主要用于：
1、颅脑与脊髓病变，检查项目如：头颅MRI平扫, 适用疾病如：脑梗死、脑肿瘤、脑炎性病变、脑白质病变、脑先天性异常等，病变定位也更加准确。颅内动脉MRI检查（简称MRA）可不用造影剂就能清楚显示脑血管，判断有无动脉瘤和动静脉畸形。颅底MRI检查可直接显示一些颅神经，可诊断发生在这些神经上病变。颈椎+胸椎+腰椎+尾椎MRI检查可直接显示脊髓的全貌，因而对脊髓肿瘤或椎管内肿瘤、脊髓白质病变、脊髓空洞、脊髓损伤等有重要的诊断价值。对椎间盘病变，MRI可显示其变性、突出或膨出，可显示椎管狭窄。MRI平扫+增强对显示椎体转移性肿瘤也十分敏感。
2、颈部病变，检查项目如：颈部MRI平扫,适用疾病如：眼耳鼻咽喉部的肿瘤病变可清晰显示，如鼻咽癌对颅底、颅神经的侵犯。对颈部的肿块，MRI也可显示其范围及其特征，以帮助定性。
3、腹部病变，检查项目如：上腹部、下腹部MRI平扫, 适用疾病如：肝、胆、胰、脾、肾、肾上腺等实质性脏器的病变，该部位的MRI平扫+增强疾病有助于确诊。小病变在MRI检查中也较易显示，因而能发现早期病变。
4、盆腔病变，检查项目如：盆腔MRI平扫,适用疾病如：子宫、卵巢、膀胱、前列腺、精囊等器官的病变。可直接看到子宫内膜、肌层等，对早期诊断子宫肿瘤性病变有很大的帮助。对卵巢、膀胱、前列腺等处病变的定位定性诊断作用也很大。
5、肌肉骨骼系统病变，检查项目如：膝关节MRI平扫, 适用疾病如：关节内的软骨盘、肌腱、韧带的损伤。能早期发现骨转移、骨髓炎、无菌性坏死、白血病骨髓浸润等。
四、影像科检查前，需注意些什么？
数字化X线摄影DR检查
1、准备怀孕或者已孕患者不建议做DR检查。
2、检查前，需去掉检查部位携带的饰品或金属物品，如耳环、项链、手镯、钥匙、膏药、胶布、金属皮带等，应避免穿着带有金属丝线或者其它装饰品的衣物。
3、需要脱去检查部位的厚衣服，保留一件单薄的棉质衣物。女性检查者，需去除带有金属扣的贴身衣物，避免有饰品的衣服的干扰，造成误诊或漏诊。
4、检查中，要按照工作人员的要求保持相应的体位，曝光期间保持体位静止，配合检查口令（如：吸气、闭气），以保证图像质量。
计算机X线体层扫描CT检查
1、准备怀孕或者已孕患者不建议做CT检查。
2、扫描前需取下随身金属物品，扫描时保持体位静止，配合扫描口令（如：吸气、闭气）。
3、腹部扫描前一周不吃含金属的药物，不做胃肠钡餐造影，避免影响CT检查图像质量。腹部CT禁食4-6小时；检查胃，需喝水充盈；检查膀胱，需胀尿。
4、进行CT增强扫描时，需打一颗留置针在肘静脉中，通过留置针高压注射含碘对比剂。少部分患者在检查过程中或检查后，可能会出现过敏反应，请在检查前后多喝水，减少过敏反应，检查结束观察半小时后无过敏反应，方可拔去留置针。
磁共振成像MRI检查
1、身体有外置或内置金属物的患者（如心脏起搏器、人工耳蜗、血管支架以及人工关节等）；请提前告知医生，由医生判断材料是否能接受检查。
2、勿将任何金属物品、电子产品及带磁物品带入机房。
3、有幽闭恐惧症、高热以及妊娠三个月内的患者，不建议做。
4、检查室门关闭时，表明有患者正在接受检查，请勿擅自开门。
5、磁共振扫描时间较长，平均耗时10-30分钟，请耐心等待。
6、磁共振预约时间为签到时间，请按时签到并在等候区耐心等待检查。
7、检查前需要摘掉活动的金属假牙、发卡、耳环以及项链等金属物品，必要时须提前脱去带有金属扣子的内衣，请勿化妆、喷洒发胶等。
8、盆腔及腰骶部检查必须提前取出金属节育器。
9、进行MRI增强扫描时，需打一颗留置针在静脉中，通过留置针注射对比剂。少部分患者在检查过程中或检查后，可能会出现过敏反应，检查结束后需观察半小时无过敏反应，方可拔去留置针。
10、目前尚缺乏充足证据阐明MRI检查对于早孕期（12周以前，胎儿各系统器官的重要形成时期）妇女的影响。基于伦理学的要求，国家并未批准进行早孕期MRI检查。谨慎的观点是，早孕期妇女应该酌情避免进行MRI检查。非早孕期妇女如确有MRI检查需要，可在1.5T（含）以下的MRI设备上进行检查。
五、辐射安全与防护问题
辐射分类：可分为电离辐射和非电离辐射。电离辐射能量较高，如X射线、γ射线、α粒子、β粒子等，能够使物质原子或分子中的电子脱离轨道，形成离子对；非电离辐射能量较低，如紫外线、可见光、微波、无线电波等，不足以使物质发生电离。
辐射的危害
确定性效应：有剂量阈值，严重程度与剂量呈正相关，如辐射引发的血液系统疾病、甲状腺疾病、白内障、皮肤烧伤以及急慢性放射病等。
随机性效应：只要接触就会发生，发生概率与剂量呈正相关，效应的严重程度与剂量无关，如辐射引发的癌症。
辐射防护原则
时间原则：尽量减少暴露时间，如胸部CT检查只要几秒钟。
距离原则：检查时无关人员远离操作间，如家属应在控制室等候。
屏蔽原则：使用铅防护用具，保护敏感部位，如甲状腺、睾丸、卵巢等
注意：X线、CT机只有在检查时通电曝光才产生X线，另外机房的建设严格按照放射防护的标准来建造，射线不会外泄。
常见辐射的剂量
一次胸片：0.05mSv
头部CT：2mSv
颈部CT：2-3mSv
低剂量胸部CT：1-2mSv
腹部、盆腔CT：6-8mSv
每天抽20支香烟：2mSv
坐飞机20小时的辐射剂量大约是0.1mSv
每人每年接受的天然本底辐射剂量约为2.4mSv
任何单个组织或器官的年当量剂量限值应低于50mSv
眼晶状体的年当量剂量限值应低于15mSv。
综上，到医院做影像检查，大可不必担心辐射问题，特别是因为疾病原因需要做相关检查的时候，只要在医生的指导下进行，X线检查是一项很安全的常规检查。正常人一生做的CT量都是在安全的范围内的，所以对于CT辐射的担心大可不必。
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