一、概述
放射科是医院重要的医技检查科室之一，在现代化医院建设和发展中，放射科是一个集检查诊断、治疗为一体的医技科室。临床各科室许多疾病都要通过放射科医疗设备的影像检查达到明确诊断和辅助诊断的目的。
放射科影像设备包括常规X线、DR、CT、MR、介入(DSA)等，科室内部可分成三个组:诊断组、技术组与医辅组，做到医、技、辅分工明确，职责分明。诊断组由各级(高、中、低)医师人员组成;技术组由各级技师和工程师等组成;医辅组由专科护士、登记和影像资料保管人员等组成放射科业务工作分组如图8-7所示。
放射科主要承担门诊及住院患者的常规X线、造影特殊检查、CT、MR 等影像检查;开展介入放射诊疗工作;满足临床检查条件并确保检查和诊疗的准确性。加上放射机房的射线防护、设备承重和运输、设备更新换代等特殊需求，故放射科选址应位于门诊部和住院部之间医技部的底层空间(其中，普放区在底层空间紧张的情况下可在二层设置)。对大型医疗机构或医疗中心而言，放射科也可以分别在门诊部、急诊部、住院部等医疗建筑的底层分别设置放射检查区，需统一排程管理。
二、工艺方案设计
放射科医疗设备机房单元工艺比较复杂(包括医疗设备所需空间大小、结构承重及运输通道、设备电源及专用接地、信息系统、送排风及空调系统、室内装修、地为及盖板等技术条件)，还具有特殊的工艺条件(如放射防护、电磁屏蔽、温湿度、医用气体等)。
（一）规模确定
按照《综合医院建设标准》测算放射科建设规模。其中，普通X线机(如DR、CR等)用房面积已纳入综合医院七项设施中医技科室部分，而CT、MR1、DSA等大型医疗设备所需建设规模需单列:每台X线电子计算机断层扫描装置(CT)所需建筑面积为260㎡ ，每白磁振成像装置(MRI)所需建筑面积为310㎡，每台数字减影血管造影X线机(DSA)所需建筑面积为310㎡。
根据上述建设标准和某医院放射科所需大型医疗设备的数量、病患等候空间、医护人员及辅助空间等测算整个放射科的建设规模。
（二）布置原则
根据放射科的使用性质和放射防护等特殊条件，放射科空间布置原则如下。
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因门诊检查人次最多，为方便病患，应靠近门诊交费区集中设置预约窗口和报告发放窗口，也可以集中设置自助预约和报告发放的终端设备。读片室、图像后处理及医护区相对独立、便于管控。 -
放射科内同种设备应集中布置，为方便技师操作和管控，其控制室可以集中布置。 -
考虑病患通道和医护人员的通道应分开，患者检查等候区应考虑病患及家属休息空间，增强注射区(又名准备间)靠近公共等候区，准备间应设置休息空间及抢救设施。 -
MRI设备机房应尽量远离高低压配电房、电梯、汽车库等区域，同时考虑大型医疗设备之间的相互干扰，需满足专用医疗设备最小距离的技术条件。 -
CT、MRI机房尽量靠近外墙区域布置，便于预留运输洞口、空调室外机布置等工艺条件。
（三）主要功能用房
放射科主要功能用房为医疗设备机房，包括普通X线机、计算机X线摄影系统(CR)、直接数字化X线摄影系统(DR)、乳腺靶机、计算机X线断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、数字减影血管造影系统DSA等扫描室、控制室和配套的设备房。
另外，放射科功能用房还包括病员预约及候诊空间、病员更衣和准备间、图像处理室、读片室、会诊室、医护人员办公及更衣室等辅助房间，急诊放射科还需设置夜间值班室。
（四）工艺流程
根据放射科使用功能特点，二级医疗工艺流程如图8-8所示。
根据上述医疗工艺流程(病患和工作人员的流线)特点，放射科平面布置如图8-9所示，工作区内部常分为控制廊和病人走廊，或者设置共用控制室。
三、工艺条件设计
放射科大型医疗设备工艺条件设计包括:机房空间尺寸、机房平面布置、设备承重、设备电源及机房照明、机房环境、放射防护、设备运输、射线警示灯及门机连锁装置等工艺条件。放射区域为了方便电缆沟部署，一般在结构上要注意降板30m处理，荷载和机房面积根据不同的设备配置要求在结构上进行预留。
（一）常规放射机房工艺条件
常规放射机房主要包括普通X线机房、计算机X 线摄影系统(CR)机房、直接数字化文线摄影系统(DR)机房，其工艺条件和放射防护条件基本一致。现以常用的 DR 机房为例。
DR机房包括扫描室和控制室。扫描室推荐平面尺寸为5.4mx4.5m(长x宽，下同)净建筑面积需大于 20 ㎡(部分省份放射科规范化建设要求不小于 25㎡ )，机房净高需达到2.5m以上，控制室推荐平面尺寸为4.5mx2.7m;其平面布置见图8-10所示。
（1）DDR 设备电源。根据DR设备所需负荷单独回路供电，其空调、照明及电源插座等必须与DR设备用电系统分开。DR 用电配置各品牌型号有所差异，一般接入值 25~35KVA。瞬间最大功率80-125KVA，主设备电源内阻≤170Ω。
（2）机房照明。建议扫描间和操作间设两路照明系统，即恒定的荧光照明和可调的白炽照明系统，有窗户的房间需安装窗帘，以满足病人的舒适感和方便操作人员对病人和屏幕的观察。
（1）温湿度参数。机房温度范围为15℃~35℃、常用范围为18℃~26℃，湿度范围为30%~70%。
（2）电磁干扰。机房远离静磁场1高斯线以外。设备布置应远离变压器、大容量配电房、高压线、大功率电机等附近，以避免产生强交流磁场影响设备的工作性能。
根据国家放射防护标准，普通放射X光检查室的放射防护墙体及铅防护门窗一般需达到2mm铅当量。
5.设备运输
DR设备机架重量约300~400kg 扫描床重量约200~ 500kg。在设备搬运前，需确认运输路径和路径的承重条件，以确保设备能顺利运抵安装现场。扫描架拆箱后运输通道条件: 宽度大于 1.2m、高度大于2.1m、电梯长度大于1.5m。
（二）乳腺钥靶机房工艺条件
现以某医疗设备厂家的乳腺铂靶机房为例，介绍其工艺条件。
1.机房空间尺寸
乳腺靶机的扫描间和操作间通常在同一房间，推荐尺寸为5.0mx4.0mx2.8m(长宽高)下同)，也可单独设置操作间，该设备出入门最小净尺寸为0.7mx2.05m(宽x高)，与设备出入门相邻的最小走廊宽度为1.8m。其房型图与DR 机房类似。其房型面积可略小于DR机房。应注意更衣空间和隐私保护。
2.设备承重
扫描机架重量约420kg，底座与地面的接触面积约042㎡，用M10x100mm螺固定于地面螺栓固定位置处地下保证有120mm厚的砼层，且无钢筋等物影响螺栓固定;放置扫描架处的地面要保证平整，水平误差需小于±3mm。
3.设备电源及机房照明
（1）设备电源。采用符合现行规范的供电制式，电压为220V，偏差小于10%，频率50Hz;设备最大功率根据不同设备有所差异，一般为9KVA，功率因数0.6;设备最大峰值电流为42A，待机功率1.5kVA最小过电流保护器的额定电流为30A。供电进线电缆采用多股铜芯线并与保护地线一并引入配电柜接入柜内额定电流为30A的D型断路器变压器输出端到设备配电柜之间的供电电缆截面应保证线路阻抗小于0.3Ω;根据设备所需负荷单独供电，其机房空调、照明及插座用电需与本系统分开;扫描间和操作间及操作间和设备间之间预留电缆穿墙孔。
（2）机房照明。为了确保乳腺图像良好的对比度显示，条件读片室(或工作站所)房间的照度在100Lx以下。推荐扫描间和操作间配备两路照明系统，即恒定的荧光照明和可调的白炽照明系统，以满足病人的舒适感，方便操作人员对病人和屏幕的观察。
4.机房环境条件
（1）温湿度参数。扫描间温度范围为15℃~35℃、温度变化量小于20℃/小时，推荐温度为23℃土3℃;湿度范围30%-80%，湿度变化量小于30%/小时。该系统设备总散热量为1kw，需合理配置温度和湿度控制系统，如空调、除湿机或加湿器等，以满足系统设备的温湿度条件。另外，机房内空调加热要有富余量或有补充加热源，满足冬天检查需要。
（2）气压。设备安装场地的气压需大于700hPa，小于1060hPa
（3）电磁干扰。乳腺铂靶设备需远离静磁场1高斯线以外;扫描架需远离发生器柜1m外;不能靠变压器、大容量配电房、高压线、大功率电机等，避免电磁场影响其工作性能。
5.放射防护
乳腺铂靶机房放射防护预评价中最大参考曝光条件为 30kv、100mA，扫描间配置X 射线警示灯。
6.设备运输
乳腺钥靶设备运输条件与DR系统的运输条件基本一致。
（三）X线电子计算机断层扫描装置(CT)工艺条件
CT设备类型较多，有单排、双排、4排、8排、16排、32排、64排、128排、256排-….,有单源双源，还有口腔专科 CT、PET/CT 等，不同类型和品牌的设备需要的机房工艺条件有较大差别，尤其在配电、面积、荷载方面存在较大差距。下而以某厂家 CT医疗设备为例，介绍线电子计算机新层扫描装置设备机房工艺条件。
1.机房空间尺寸
CT机房包括扫描室、控制室和辅助设备室，各房间的推荐空间尺寸分别为:扫描室为6.9mx5.6mx2.8m，控制室为5.6mx 3.0mx28m，辅助设备室为5.0mx2.5mx2.8m，其平面布置如图8-11所示。不同厂家不同类型的 CT略有不同，辅助设备间可以与其他 CT 机房共享。
2.设备基础及机房地面
（1）设备基础。CT主机架及病床应安装在具有足够承重能力(厚度大于 16m)的砼基础上;如果原有地面不符合上面条件，需做T型砼基础、其强度等级不低于 C25;如需要铺设钢筋、钢筋条件避让扫描床固定孔，T型基础上表面与房间装修完成后的地面齐平。
（2）机房地面。CT主机架及病床下方完成地面的水平度条件误差在3mm内。
3.设备电源及机房照明
（1）CT系统电源条件。三相五线制AC380V±10%，50Hz±2Hz; 一般接入值为85~140kVA,最大功率为250-300kVA:双源CT、极速 CT、闪速三合一CT等不同类型的 CT设备配电功率有所不同。CT设备供电系统需采用压器中性线接地的三相五制 TN 系统:从电源变压器至 CT设备之间敷设专用独立电缆，并设署电缆沟。
（2）电源电缆技术条件。为保证电源内阳条件，其电缆线截面积需根据其长度来确定，电缆技术条件可参照表8-1。电源电缆进入CT 机房后先接至电源配电箱中;为了CT设备的安全使用，设备安装前需在CT扫描间及操作间墙面上分别安装带自锁的蘑菇头型紧急断电开关;在操作间的墙面上安装带自锁的电源开关。
（3）配电箱及其控制回路条件。在医疗设备专用配电箱，需设漏电保护器和过流保护器(熔断器)交流接触器和急停按钮等。
（4）电磁干扰条件。CT设备需放置在小于0.1mT的静磁场环境中。
（5）设备保护接地条件。采用设备专用独立接地，条件接地一般电阻小于 4Ω5、接地线径一般为16mm²以上的多股铜芯电缆连接到配电柜。
（6）机房照明。根据国家现行相关规范设计，机房内的环境照明应达到灯光柔和无闪烁、亮度可调节，在图像显示器的附近不要有强烈的室外光和室内灯光。
4.弱电布线系统
用于CT的网络接口安装于CT计算机系统旁，其操作间、扫描间和设备间均设2~3个网络接口并设内外线语音通讯接口。
5.机房环境条件
机房扫描室和控制室内温度为24±2℃，相对湿度为30%~60%。一般情况下，在扫描室安装分体空调，以保证设备工作环境温度在24±2℃的范围，以利设备的长期稳定工作及病员的舒适性。机房内严禁出现冷凝水现象，在机房通风口安装空气过滤器。
6.放射防护
CT机房射线防护评价参考指标:该设备单个球管工作电流为20~800mA，双球管工作电流为40~1600mA;工作电压为80~140KV。一般防护需要2.5~3个铅当量。
7.设备运输
一般情况下，CT设备运输通道的尺寸条件为1.5mx2.2m(宽x高)，机架和运输工具总重量约3000kg运输路线需考虑的主要问题是设备运输路径的空间尺寸和楼地面的承重能力。
（四）数字减影血管造影X线机(DSA)工艺条件
DSA俗称大C，有多种设备类型，单C、双C、单板、双板、落地机架式、悬吊式等多种不同的分类，不同的品牌和类型工艺条件不同。以某医疗设备厂家心血管机为例，介绍数字减影血管造影X线机(DSA)机房工艺条件。
1.机房空间尺寸
（1）机房平面布置。DSA 机房包括检查治疗室、控制室、设备间，并设病患等候及准备室，其机房平面布置详见图 8-12所示。控制室设铅玻璃观察窗(常用尺寸为宽 1.5m高0.9m)。机房长轴方向可以适当长一些，便于设备部署和手术操作。
（2）机房空间尺寸应根据设备类型确定，表8-2可供参考。
（3）设备承重条件。设备承重因设备而异，悬吊式C臂机一般检查室内地板的承重约600kg/ ㎡，在天棚顶上的吊重约1500kg。
2.天吊系统及装修材料
天吊系统一般见于悬吊式C臂机和双C臂机。
（1）天吊系统。c臂及监视器移动轨道的天花吊架及天花出线口吊架由钢结构支撑，底部到最终完成地面的高度为2m，吊架钢结构条件底部最高点到最低点的水平偏差小于 2mm。
（2）机房吊顶。采用可拆卸方式完成的天花吊顶底部应与吊架结构底部齐平，但不得遮盖住吊架结构底部。所有安装于吊顶且低于吊顶的其他设备，不得影响设备的运动范围。
（3）检查床基座底板安装。检查床基座铁板由厂家提供，业主完成底板砼基础的施工和基座铁板的安装，铺设铁板的水平偏差不大于2mm。
（4）装修材料。此类设备多用于介入手术诊断和治疗，故检查室需参考手术室装修条件:墙面选用易清洁、不沾灰、可擦拭消毒的装饰材料，如PET洁净树脂板、PET钢板、电解钢板、彩涂钢板无机医用洁净板、索洁板、千思板等;地面一般选用纯橡胶或PVC等弹性地材;顶面选用材料可以与墙面一致，也可采用铝板:转角处最好做弧形阴阳角处理。应配置一定数量的器械柜。
3.设备电源及机房照明
（1）DSA电源技术参数因根据不同设备配置，通常如表8-3所示.
该系统动力电源仅提供给血管机本身使用，空调、照明及插座的电源需另行提供。接地体须由专业人员设计及安装;由当地电力部门作相关测试，并提交正式报告;保护接地用线大于相线线径的50%，且最小为35mm²。
（2）机房照明。在显示器附近区域的灯光应使用带电阻调光器的白炽灯，一般的日常照明建议使用平面安装或嵌入式的荧光灯。
4.放射防护
DSA机房在施工期需完成放射防护预评价，该类医疗设备的射线参数指标为:X线球管的最大管电流为1250mA、最大管电压125KV。
5.弱电布线系统
DSA设备远程服务需ADSL端口1个，网络端口控制室内为2~3个部署在控制室观察窗下方机房内应按照数字化手术室模式部署，预留医用灰阶屏、医用显示屏、环境控制屏、触摸屏和术野摄像头、护士工作站、拾音对进系统的线缆和信息点位。
6.机房环境条件
（1）电磁干扰条件。DSA设备需放置在小于01mT的静磁场环境中.
（2）DSA机房室内环境参数如表8-4所示。
7.设备运输
不同设备尺寸不同。例如某品牌悬吊式DSA设备最大单件包装箱尺寸为2.63mx 1.18×2.7m《宽义高),重量约1200 k:拆除包装后带有运输支集的最大单件部件的寸为2.47mx10m，重量约1000kg，从室外至机房应有平理的运输通道，通道门洞净高至少 2.1m，通道门净宽军少为1.5me5。
（五）核磁共振(MRI)机房工艺条件
MRI设备有多种类型，永磁型和超导型:水磁型 MR1一般超过0.5T,0.30T和0.35T中场强比较常见;超导型 MRI营见的为 1.5T、3.0T，近年来发展出现了5.0T、7.0T;MR述可分为儿科专用关节专用、实验动物专用等不同类型。不同类型的设备机房工艺条件差异大，尤其在面积、倚载、配电三方面，例如7T MRI磁体地面承重大于 40吨，最小安装面积大于 54㎡，与其他高场设备有重大差异，机房要求更严格。下面以某医疗设备厂家医用磁共振成像设备为例，介绍 MRI系统设备机房工艺条件如下。
MRI系统机房包括扫描室、控制室、设备室和等候室，其机房平面布置如图8-13所示。平面也可采用三明治结构，即扫描间在中间，一侧为控制室，另一侧为设备间，扫描间最好设置前室;或者控制室仍设置在控制廊，设备间设置在机房一侧。
MR1系统机房空阿尺寸可参考表8-5。
2.设备重量及承重
（1）磁体和检查床。不同类型的MR1荷载不同，一般在6-16T之间，其中永磁一般在12-16T,1.5T超导型在8-10T、3.0T超导型在10-12T。MRI系统在液氨达到70%的情况下，磁体和检查床总重量约6-10T、故扫描室地面需满足其承重能力。磁体和检查床所在地面(3mx3m的水平误差不得超2mm。MRI一般要求磁体下方-30cm内无铁质物质，一般在扫描间降板30cm。
（2）机柜。MR1系统共有2个机柜;某品牌的机柜GPA/ACC重量约1250Kg，SEP 重量么340Kg;为避免磁场的干扰、机柜需放在5mT磁力线范围以外;机柜周边需保证调试和维修操作空间。
3.设备电源及机房照明
（1）MRI系统电源技术条件。MRI主机供电需单独从主变电站敷设电缆至设备室专用配电箱，辅助设备供电(如空调、冷水机等)另敷设电缆，避免对磁共振主机的电源于扰，其电源技术具体条件因设备类型不同而不同，可参考表8-6。
（2）机房照明。扫描室内需采用直流照明灯具，直流电源的交流残余波纹≤5%。磁性物质的用电设备在扫描室内由于磁场的原因产生危险，故扫描室内不能安装交流插座。
4.机房环境条件
（1）机房环境参数。MRI机房室内相对湿度条件没有冷凝水产生，最大温度梯度为每5分钟小于1K，通风需符合现行规范，应采用恒温恒湿的精密空调系统。为防止空调冷凝水滴入电子器件而损坏MRI设备，空调风管走向和送回风口必须避开滤波器和MRI机柜。机房室内环境具体技术条伴详见表8-7。
（2）电磁屏蔽。MR1扫描机房需要进行电磁屏蔽处理。电磁屏蔽就是用金属材料将需要屏蔽的扫描间全方位包裹，一般采用紫铜板、高导磁率钢板进行屏敲处理，观察窗采用双层铜网经特殊工艺制作。所有进入扫描间的管线，如通风系统进回风口、失超管、医用气体、气体灭火系统，照明系统等必须通过安装在视频屏蔽上的各种滤波器才能进入。失超管可以用非磁性材料制作。
MRI系统所在位置需保证运行中既没有外部的干扰而影响磁场的均匀性和系统的正常运行，也要保证人员的安全和其他敏感设备的功能不受本身磁场的影响，特别条件在0.5mT 限制区域需要设磁场警告标识。如果磁通密度在指定区域超过0.5mT，需设置警告标识并作限制进入措施。
某些医疗设备和系统的功能会受到磁场的影响，这些设备和系统在布置时需考虑MRI系统磁场的干扰。外界对磁场的干扰包括静态干扰(如钢梁、钢筋等，特别是磁体下方应满足最小间距条件)和动态干扰(如电缆、变压器、运动的汽车和电梯等应满足最小间距条件)。磁体中心线周边10m范围内没有停车场、电梯、高压线、变压器、大型电机、水泵等隐患设施。CT与MRI中心线的距离也应大于10m。震动会影响MRI的图像质量，对MRI场地的震动控制也应注意
5.装修材料
装修材料类似普通CT机房，电磁屏蔽完成后，地面可铺装柔性地材，顶面可采用硅钙板、石膏板等，墙面可采用医用树脂板、铝塑板等。
6.弱电布线系统
MRI设备远程服务需ADSL端口1个，网络端2~3个，部署于控制室观察窗下方，控制室般会兼做图像后处理，所以应适当预留网络端口2~3个。机房内部署网络端口2-3个
7.设备运输
（1）磁体和检查床。磁体和检查床一般总重约6-16t，需专业运输公司负责磁体的吊卸及就位。
（2）运输通道。磁体搬运通道尺寸为2.8m(宽)、2.8m高)，与磁体室隔墙上预留洞口尺寸一致;运输最小尺寸为2.6m(高)、2.5(宽)。
