术后引流袋是什么PTCD术后的管道维护

1.怎么正确观察引流液？

① 正常胆汁 

颜色：新鲜胆汁为金黄色，静置一段时间（氧化后）为黄绿色

质：清亮、稀薄、粘稠

量：800-1000ml/天 

② PTCD术后胆汁颜色在几天内可由黑色、褐色、墨绿色转变为正常颜色。

③ 异常胆汁

（1）颜色异常：暗红色胆汁或血凝块提示胆道出血，草绿色脓性胆汁提示感染。

（2）质量异常：胆汁有异味，胆汁内含有浑浊脓性分泌物

（3）量异常：

单纯外引流者24小时引流量一般大于400 ml

超过1000 ml应注意水电解质的摄入，必要时及时就医

24小时引流量小于100 ml应查找原因，可能为导管脱落或堵塞，或者肝功能衰竭的可能，应尽早就医

 2. 怎么正确维护导管？

①妥善固定，有效引流 

（1）引流管固定要牢固，避免管路扭曲打折或脱出，有异常及时处理

（2）引流袋内液体及时倾倒，减少对引流管的重力牵拉

（3）睡前预留足够的管路长度，避免翻身导致引流管脱出 

（4）避免剧烈咳嗽及右臂高举等动作，以防移位或脱管 

（5）引流袋应低于穿刺口30cm，避免返流 

（6）经常变换体位，由近端向远端挤压管路，促进引流通畅

②更换引流袋步骤

（1）准备好更换引流袋所需所有物品，操作者洗净双手，嘱患者平卧

（2）保持适宜温度，关闭门窗，更换引流袋期间减少家庭人员走动

（3）检查穿刺口皮肤有无红肿、硬结等及引流管管道是否完整

（4）将三通阀调节至关闭状态

（5）戴手套，经三通螺口逆时针旋下引流袋后扔进垃圾袋中 

（6）碘伏棉签由内向外消毒螺旋口两次，注意棉签不倒置，不污染 

（7）待干过程中检查引流袋性能，拔出引流袋口保护帽

（8）经三通螺口顺时针旋上引流袋，防止过松脱落或过紧三通断裂

（9）将三通阀调至打开状态，检查各连接口是否连接完好，确保胆汁引流通畅

（10）引流袋悬挂于穿刺口30cm以下位置，袋上标注更换日期

3、导管周围皮肤怎么维护？

①衣裤要宽松，勤剪指甲，勿抓挠皮肤

②皮肤干燥或瘙痒可以涂抹凡士林或炉甘石洗剂，或遵医嘱服用抗过敏药

③保持皮肤清洁，温水擦浴或淋浴，勿过度搓揉皮肤

④沐浴时保鲜膜保护引流管及敷料；沐浴后敷料潮湿及时更换

⑤注意观察导管周围皮肤有无红肿、发烫、疼痛、溃烂，当敷料潮湿、渗液、胶布卷边及时更换，可用酒精或润肤油去除胶布印记

4、导管异常怎么办？

①导管从体内脱落怎么办？

立即平卧或半卧，切记千万不可自行将导管回插，使用敷料或清洁的布按压伤口，立即就医

②接口脱落或导管断裂怎么办？

立即将导管尾端反折，可使用橡皮筋或毛线将反折尾端再次扎紧，立即就医