- 内容简介：
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本书系统阐述了髌股关节不稳定的临床诊断和治疗，特别是针对髌股关节不稳定多样的骨性高危因素，从根本上矫正力学环境，对各类骨性高危因素进行个体化的识别、评估及有针对性的矫正。作者力图将现代的诊断理念和治疗手段呈现给读者。本书可供从事运动损伤和关节镜外科专业的骨科医师、骨科住院医师和专科进修医师进行系统学习。
- 作者简介：
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冯华，男，1966年出生，医学硕士，现任北京积水潭医院运动损伤科主任，主任医师，副教授，硕士生导师。主要学术兼职有：中华医学会骨科分会关节镜学组全国委员、中华医学会运动医疗分会全国委员、中国生物医药协会计算机辅助外科学会委员、北京市骨科协会关节镜学组委员、国际ISAKOS会员，并曾受聘于国家体育总局担任2008年、2010年备战奥运会国家队医疗专家，亚一太骨科运动医学协会(APOSSM)顾问成员，亚洲关节镜协会(AAC)教育委员会成员，《中华外科杂志》通讯编委。
具备扎实全面的骨科基础与丰富的创伤骨科诊治经验。拥有约8000例膝关节镜手术经验，包括约1000例前交叉韧带、约300例后交叉韧带及多发韧带重建手术经验。
1998年4月赴美国接受关节镜技术与运动医学专业的正规系统培训。回国后于翌年初组建北京积水潭医院“关节镜微创技术与运动创伤”专业组、开设了专科病房。将在国外所学的现代关节镜技术与运动损伤理念应用于临床工作中，率先引入主流的现代关节镜微创外科技术与先进的运动医学治疗及康复理念，建立崭新的患者群体，设立专科门诊，建立复查和系统正规的随访制度。进行了大量的开创性工作，填补了积水潭医院及国内专业领域多项技术空白，成功诊治了大量的运动损伤患者，取得了显著的社会效益，成为国内较为知名的运动损伤专家。
- 目录：
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第1章 髌股关节不稳定的体格检查……………………………………………………………………………1
一、髌股关节不稳定的生物力学基础……………………………………………………………………………………….4
二、体格检查…………………………………………………………………………………………………………………………..4
三、髌骨脱位的临床诊断标准………………………………………………………………………………………………..17
四、总结………………………………………………………………………………………………………………………………..17
第2章 髌股关节的影像学检查…………………………………………………………………………………19
一、X线检查………………………………………………………………………………………………………………………….21
二、CT检查…………………………………………………………………………………………………………………………..33
第3章 创伤性急性髌骨脱位的治疗策略…………………………………………………………………..41
一、初发急性髌骨脱位的病因学研究与高危因素……………………………………………………………………43
二、初发急性髌骨脱位的诊断………………………………………………………………………………………………..44
三、影像学检查……………………………………………………………………………………………………………………..44
四、初发急性髌骨脱位的非手术治疗……………………………………………………………………………………..46
五、初发急性髌骨脱位的手术治疗…………………………………………………………………………………………48
第4章 内侧髌骨股骨韧带的解剖及生物力学……………………………………………………………55
一、MPFL的解剖………………………………………………………………………………………………………………….57
二、MPFL的生物力学……………………………………………………………………………………………………………64
三、总结………………………………………………………………………………………………………………………………..71
第5章 内侧髌骨股骨韧带重建手术技术…………………………………………………………………..75
一、MPFL重建的移植物选择…………………………………………………………………………………………………78
二、MPFL重建手术的技术…………………………………………………………………………………………………….78
三、总结………………………………………………………………………………………………………………………………..91
第6章 胫骨结节内移截骨术…………………………………………………………………………………….97
一、历史回顾…………………………………………………………………………………………………………………………99
二、胫骨结节截骨术的适应证及手术操作…………………………………………………………………………….101
第7章 外侧支持带松解的临床疗效——循证医学分析……………………………………………107
一、髌股关节不稳定…………………………………………………………………………………………………………….109
二、髌骨软化症及髌股关节炎………………………………………………………………………………………………113
三、LRR的指征……………………………………………………………………………………………………………………115
四、LRR的并发症………………………………………………………………………………………………………………..115
五、总结………………………………………………………………………………………………………………………………115
第8章 髌骨内侧不稳定与外侧支持带重建……………………………………………………………..119
一、概述………………………………………………………………………………………………………………………………121
二、外侧结构的解剖和生物力学…………………………………………………………………………………………..121
三、临床诊断……………………………………………………………………………………………………………………….122
四、手术适应证……………………………………………………………………………………………………………………123
五、手术技术……………………………………………………………………………………………………………………….123
六、多向不稳定……………………………………………………………………………………………………………………125
七、总结………………………………………………………………………………………………………………………………126
第9章 高位髌骨的临床诊断和治疗………………………………………………………………………..127
一、放射学诊断……………………………………………………………………………………………………………………130
二、手术技术——胫骨结节远端移位……………………………………………………………………………………130
三、术后处理……………………………………………………………………………………………………………………….132
四、并发症…………………………………………………………………………………………………………………………..132
第10章 髌股关节外侧高压症…………………………………………………………………………………133
一、定义………………………………………………………………………………………………………………………………135
二、自然病程……………………………………………………………………………………………………………………….135
三、放射学…………………………………………………………………………………………………………………………..136
四、临床诊断……………………………………………………………………………………………………………………….137
五、鉴别诊断……………………………………………………………………………………………………………………….138
六、治疗………………………………………………………………………………………………………………………………138
第11章 低位髌骨的临床诊断和治疗………………………………………………………………………141
一、病因………………………………………………………………………………………………………………………………143
二、分类………………………………………………………………………………………………………………………………144
三、临床症状……………………………………………………………………………………………………………………….144
四、临床诊断……………………………………………………………………………………………………………………….144
五、治疗………………………………………………………………………………………………………………………………145
第12章 股骨滑车成形术………………………………………………………………………………………..151
一、概述………………………………………………………………………………………………………………………………153
二、股骨滑车成形术手术技术………………………………………………………………………………………………156
三、典型病例……………………………………………………………………………………………………………………….167
四、总结………………………………………………………………………………………………………………………………175
第13章 髌股关节不稳定骨性畸形的诊断与治疗…………………………………………………….177
一、概述………………………………………………………………………………………………………………………………179
二、骨性畸形的评估与治疗………………………………………………………………………………………………….180
三、总结………………………………………………………………………………………………………………………………196
第14章 习惯性髌骨脱位………………………………………………………………………………………..207
一、髌骨脱位的定义…………………………………………………………………………………………………………….209
二、髌骨脱位的分类…………………………………………………………………………………………………………….209
三、习惯性髌骨脱位的病理学………………………………………………………………………………………………210
四、习惯性髌骨脱位的临床表现…………………………………………………………………………………………..211
五、习惯性髌骨脱位的临床治疗…………………………………………………………………………………………..212
第15章 先天性髌骨脱位………………………………………………………………………………………..217
一、概述………………………………………………………………………………………………………………………………219
二、病因与病理学特点…………………………………………………………………………………………………………219
三、临床表现……………………………………………………………………………………………………………………….220
四、先天性髌骨脱位常见的综合征……………………………………………………………………………………….223
五、治疗………………………………………………………………………………………………………………………………227
六、临床疗效……………………………………………………………………………………………………………………….236
七、总结………………………………………………………………………………………………………………………………239
第16章 髌骨脱位手术并发症与防治策略……………………………………………………………….243
一、胫骨结节截骨术…………………………………………………………………………………………………………….245
二、滑车成形术……………………………………………………………………………………………………………………247
三、髌骨内侧结构手术…………………………………………………………………………………………………………249
四、外侧支持带松解…………………………………………………………………………………………………………….253
五、多向不稳定……………………………………………………………………………………………………………………255
六、关节粘连……………………………………………………………………………………………………………………….255
第17章 内侧髌骨胫骨韧带（MPTL）重建…………………………………………………………….257
一、背景………………………………………………………………………………………………………………………………259
二、解剖………………………………………………………………………………………………………………………………259
三、生物力学……………………………………………………………………………………………………………………….260
四、手术技术……………………………………………………………………………………………………………………….261
五、术后康复……………………………………………………………………………………………………………………….263
六、结果………………………………………………………………………………………………………………………………263
七、讨论………………………………………………………………………………………………………………………………264
八、总结………………………………………………………………………………………………………………………………265
