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救护车故事008:过度的“温暖”
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这几天，上海开启速冻模式，你是不是祭出了热水袋、电热毯、电暖器等过冬神器？
然而你可能不知道，有些让人感觉又暖又舒服的取暖用品，如果使用不当可能会造成低温烫伤。
何秋斌医生
前不久，我就接诊了一位低温烫伤的患者，他患有2型糖尿病，睡前使用了热水袋放在脚边取暖，经过一个晚上，等到发现的时候已经发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤，拨打了120，后续难免变成“糖尿病足”。
低温烫伤是指身体局部长时间接触41℃至45℃的低热物体所引起的慢性烫伤。
疼痛感较轻，仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，烫伤面积通常也不大，表面看上去不太严重，但实际上大部分创面均较深，部分严重者甚至达到Ⅲ度烫伤，若处理不当或不及时，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。
特别是对于婴幼儿、老年人，尤其是合并有糖尿病、脑卒中后遗症患者以及长期卧床者，这类人群对寒冷的抵抗力较差，又需使用取暖物品，往往是低温烫伤的高发人群。
在初期使用热水袋时，在40度-50度比较舒适的温度，人体感觉比较暖和，但随着时间推移，热力的不断传导至皮下深部组织时可能已经发生了烫伤。
如何处理低温烫伤？
TALKING
冬天天气寒冷，大家在取暖时，务必要注意安全，倘若不幸遇到低温烫伤患者，可记住“五字口诀”：冲、脱、泡、盖、送
1、冲：在没有水泡、裸露的创面情况下，长时间用冷水冲洗烫伤部位，直至痛感减轻。
2、脱：在冲洗过程中，尽可能将烫伤处的衣物、首饰脱除，需要注意的是尽量保护伤处皮肤，避免撕脱。
3、泡：再次将烫伤部位浸泡到凉水中。
4、盖：用无菌纱布或清洁的棉物品覆盖到烫伤处。
5、送：及时送往医院进行专业治疗。
如何预防低温烫伤？
TALKING
1、购买使用正规厂家生产的取暖设备，并严格按照使用说明书使用。
2、对于上述的高发人群使用皮肤接触类取暖物品时随时观察皮肤状态。
3、避免暖宝宝等取暖物品直接接触皮肤，热水袋水温不宜过高，可以在外面套上毛巾套，并且避免长时间接触同一部位。
4、不可听信民间“偏方”，不涂抹酱油、牙膏、面粉等，保持伤处干净及时就医。
这些烫伤处理误区要知道
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1、胡乱扯下衣服脱
衣服的过程中，衣服与创面之间有黏连，会连带疱皮一同撕脱，而早期疱皮具有保护创面的作用，另外，摩擦也可能会加重创面和感染。
2、涂抹牙膏、酱油
在烫伤处涂抹牙膏可能会引起创面感染；牙膏的附着，也会增加处理创面的难度。而涂抹酱油可能会引起感染，酱油的颜色也会影响创面的判断。
3、烫伤之后用冰敷
烫伤后使用冰袋冰敷创面，因为温度过低可能会致使已经破损的皮肤创面加深，延迟创面愈合。
4、使用红、紫药水
烫伤后不要急着擅自使用带有颜色的药水，以免影响医生对创面的判断和日后进一步治疗。
5、自行刺破水疱
II 度以上烫伤会有大小不等的水疱，应该在疱皮消毒后用空针或无菌剪子将疱液排除，擅自将水疱挑破，可能会因未及时消毒处理导致细菌感染。
冬天寒冷
取暖需谨慎
希望大家平安过冬
救在闵行
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