008是什么急救抓住“黄金时间”应对急症，关键时刻可救命-上海聚慕医疗器械有限公司

心梗、脑梗、气管异物、溺水……意外时有发生。一旦错过黄金抢救时间，可能造成不可挽回的后果。患者家属掌握正确的处置流程和方法，在呼救并等待专业医疗队伍前来救治的同时，抓住“黄金时间”应对急症，关键时刻可救命。

那么，面对常见的急症如何应对呢？长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊专家给予了解答。

与心梗抢时间抓住“黄金120分钟”

一个月前，45岁的刘先生在起床时感到头晕不适，静坐了几分钟后，发现症状稍缓解，由于自己有高血压病史，偶尔头晕也正常，于是没有太在意。吃完早餐后，他硬撑着去上班，没过多久突发视物模糊、晕倒不省人事，同事立即拨打120送往附近的医院，初步判断刘先生为“急性心肌梗死”，因病情凶险，后转至长沙市中医医院救治。患者到达医院急诊科时突发心跳骤停，医护人员立即予以电除颤、心肺复苏等积极抢救，后紧急转到介入室做了支架手术，刘先生终于转危为安，目前仍在进一步接受治疗。

“急性心梗是冠状动脉急性、持续性缺血缺氧引起的心肌坏死，为一种常见的心脑血管疾病。”急诊科主任邓茂林介绍，心梗发作时，多数患者会感觉胸闷、胸痛、气短等，有些表现为后背疼、上腹痛及牙疼，且往往在爬楼梯、快走、搬运重物等体力活动时加剧，持续的时间一般为几分钟至十几分钟。如果上述部位的疼痛表现为持续剧烈疼痛且不缓解，不要迟疑，赶紧拨打120求救，或尽早去医院就医，急性心肌梗死的救治需要争分夺秒地开通堵塞的血管，缩短心脏缺血的时间，最大限度拯救心肌。

邓茂林强调，心梗的救治以“秒”计算，当胸痛发生时，要牢记两个120，一是：“有胸痛，及时拨打120”，千万不要自己开车去医院，路上一旦发生突发状况将危及生命；二是“心梗救治，争取黄金时间120分钟”，急性心肌梗死抢救的黄金时间为120分钟，从发病到开通梗死血管如能在120分钟内完成可大大降低病死率和致残率，取得良好的治疗效果。

此外，邓茂林提醒，心梗发作时，如果发生心跳骤停，周边人应马上进行心肺复苏，坚持到120救护车的到来。具体方法为：双手重叠交叉，手掌掌根置于患者双侧乳头连线的中点，双肘关节伸直，双肩正对双手，肩部、肘部与腕部成一直线垂直于患者胸部连续用力快速按压，按压深度至少5CM,按压频率100-120次/分，尽量减少按压中断，保证胸廓充分回弹。

卡喉可用海姆立克急救法

日前，医院120急救中心接到求救电话，陈女士家中一名大人突然噎住了，呼吸严重受阻。“请您站在患者背后，环抱住病人的腰部，让病人弯腰，低头张嘴，一手握空心拳顶住病人腹部，肚脐上方两横指处，另一手紧握此拳，快速向内、向上冲击……”，求救女士通过医生指导，依法实施急救，经过两轮的尝试，告知病人呼吸困难症状得以缓解。

“一旦出现噎食、窒息等情况，处于清醒状态时，可尝试‘海姆立克急救法’，争取把异物及时排出；对昏迷、没有意识的患者，则应马上进行心肺复苏，时间越早越好。“邓茂林说，“海姆立克急救法”是应对异物吸入最有效的紧急救治方法。它的原理是通过冲击上腹部来上抬膈肌，挤压胸腔，使异物随着胸腔里的气流排出体外。

邓茂林介绍，成人和1岁以上婴儿出现噎食情况可自救，可以找个圆钝的椅背处，连续弯腰用力挤压腹部，直到异物排出；如果四周没有物品也没有人的话，就一手握拳，另一只包住拳头，拳眼对准自己肚脐以上两横指位置，快速冲击、反复按压自己腹部，直到异物排出。而1岁以下的婴儿则可以重复拍背与压胸，直到异物排出，拍背时将宝宝脸朝下，身体倚靠在大人膝盖上，一只手拖住宝宝下巴，另一只手掌根用力在宝宝肩胛骨中间拍5次，压胸时则把宝宝翻正，在胸部正中靠下部位，用食指和中指按压5次。

据了解，海姆立克急救法可以用简单的“剪刀”“石头”“布”口诀来记忆手法和作用的位置。剪刀，即肚脐上2指，两个手指并拢，像一个闭合的剪刀，将剪刀放置于肚脐上方，即可找到按压点；石头，即用手握成空心拳头，用拳眼(注意是用拳眼对准腹部而不是拳心)顶住2指位置；布，即用另一只手包住“石头”，快速向后向上冲击，直到患者把异物咳出。

专家简介

邓茂林 副主任医师，急诊科负责人，毕业于中南大学湘雅医学院，硕士学位。2015年在中山大学第一附属医院进修学习重症医学，2018年在首都医科大学北京安贞医院进修学习ECMO技术、心脏重症等。从事重症医学工作近二十年。

擅长 ECMO、血流动力学监测、呼吸支持、CRRT技术、营养支持、重症超声等。在重症心肺、神经重症、重症感染、休克、重症营养、ARDS、AKI、胰腺炎、主动脉夹层、消化道出血等疾病方面有较深认识。