小胖
你最近看到咋瘦了一样呢？
嘿嘿，我在打一种针……
大胖
小胖
是什么针哦？效果这么好！
嘿嘿，我打的针主要是控糖的，也许起到了减肥的作用……
大胖
打针可以减肥？
这是真的吗？
附小宣给你详细讲这种处方药当然不能乱用
目前市面上的减肥药种类繁多，目前最热门的话题就是所谓的“减肥针”——胰高血糖素样肽-1（GLP-1）类似物。其中，司美格鲁肽注射液是首个也是唯一获批（美国FDA，并非中国）用于肥胖症患者体重管理的GLP-1类似物[1]。研究数据显示：每周注射1次高剂量司美格鲁肽注射液，1年后体重平均下降14.9%，平均减轻了15.3kg[2]。
这样的数据让胖友们欣喜万分
是不是不运动、不节食
打一针就可以减重呢？
司美格鲁肽注射液
一款新型长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，开发的初衷是用于治疗2型糖尿病，也就是一种降糖药物。
但是研究发现它可以作用于下丘脑和后脑区域，抑制相关神经元，降低食欲和能量摄入[3]；另一方面它还可以作用于胃肠道，抑制胃排空，减少肠蠕动，延缓食物吸收，从而降低饥饿感，增加饱腹感[4]，基于上述作用，司美格鲁肽具有较好的减重作用。
要使用司美格鲁肽
必须要满足两个条件中的至少一个：
✓
1、体重指数大于30kg/m^2的肥胖人群。
✓
2、体重指数大于27kg/m^2的超重人群并至少有一种体重相关的并发症（如高血压，2型糖尿病或者血脂异常等）[1]
体重指数计算公式为：BMI=体重÷身高^2。（体重单位：千克；身高单位：米。）
使用司美格鲁肽需要注意以下几点：
1
需要冷藏保存。未开封前需置于冰箱2-8℃保存，而开封后可以储存于30℃以下环境或冰箱中（2-8℃）6周。
2
有髓性甲状腺癌（MTC）或多发性内分泌肿瘤综合征2（MEN2）的个人或有家族史、对司美格鲁肽过敏、妊娠或哺乳期的患者（有生育计划的至少停用2个月才能开始备孕）应禁止使用；
3
既往有胰腺炎、胆囊疾病的患者不建议使用；
4
该药物可延缓胃排空，可能会影响同时给予的口服药物的吸收，服用需快速胃肠道吸收的口服药的患者应慎重；
5
司美格鲁肽有一定的副作用。最常见的不良反应是胃肠道反应，如腹泻、食欲不振、恶心呕吐等，当不良反应症状比较严重时需及时入院治疗，以防病情加重。
司美格鲁肽并非“减肥神器”
并不是所有人都可以用的药物
一定要慎重评估自身情况
特别注意是否有禁忌证
是否符合使用标准
能否耐受药物带来的不良反应
如果确实需要使用的话，在经过专业的医师评估和指导下使用还需配合健康饮食、规律作息、体能运动才会有更好的效果。
内分泌与代谢内科门诊时间：周四上午忠山院区门诊6楼B区
参考文献
1.FDA Approves New Drug Treatment for Chronic Weight Management, First Since 2014 | FDA
2.Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, etal. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. N Engl J Med. 2021 Mar 18;384(11):989-1002.
3.Trapp S, Brierley DI. Brain GLP-1 and the regulation of food intake: GLP-1 action in the brain and its implications for GLP-1 receptor agonists in obesity treatment. Br J Pharmacol. 2022 Feb;179(4):557-570.
4.Halim MA, Degerblad M, Sundbom M, etal. Glucagon-Like Peptide-1 Inhibits Prandial Gastrointestinal Motility Through Myenteric Neuronal Mechanisms in Humans. J Clin Endocrinol Metab. 2018 Feb 1;103(2):575-585.
文/ 张宇、高陈林
图/ 网络
编辑：李 浩
校对：王扬勇
主审：王 伊
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