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动态血压监测（ABPM）是使用便携式血压仪，在患者保持正常日常生活状态下，自动间断性定时连续测量24小时血压的技术。
⼀、适应症
1. 诊断⾼⾎压
• 诊室⾎压波动⼤、临界⾼⾎压，鉴别⽩⼤⾐⾼⾎压、隐匿性⾼⾎压。
• 初诊疑似⾼⾎压，需明确是否真正升⾼。
2. 评估⾎压特点
• 了解24小时血压节律、昼夜变化、清晨⾼⾎压。
• 评估⾼⾎压严重程度、靶器官损害⻛险。
3. 指导与评价降压治疗
• 调整⽤药时间、剂量、种类，实现平稳降压。
• 判断药物是否 24 ⼩时有效控制⾎压。
4. 特殊⼈群 / 情况
• ⽼年⼈、糖尿病、肾病、妊娠⾼⾎压。
• 晕厥、阵发性头晕、⼼悸，需排除⾎压剧烈波动。
• 难治性⾼⾎压、⾃主神经功能紊乱。
⼆、相对禁忌症（⼀般不建议做或需谨慎）
1. 严重出⾎倾向 / 凝⾎障碍
• 易出现上臂⾎肿、压迫⽌⾎困难。
2. 上臂严重创伤、感染、⽪肤破溃
• 绑袖带会加重损伤。
3. 上肢严重⾎管病变
• 单侧严重动脉狭窄、静脉⾎栓、淋巴⽔肿。
•上肢严重畸形⽆法佩戴袖带。
4. ⼼律失常极严重者
• 房颤、频发早搏等可致测量误差极⼤，结果不可靠。
5. ⽆法配合者
• 精神异常、严重痴呆、躁动不配合。
• 严重疼痛、呼吸困难⽆法耐受反复充⽓。
6. 其他
• 近期上臂⼿术、严重外周动脉疾病。
• 对袖带反复压迫极度不耐受、焦虑惊恐发作⻛险⾼。
三、绝对禁忌症
临床⼀般⽆绝对禁忌，多为相对禁忌；
只有在可能危及安全或完全⽆法获得有效数据时才视为不适合。
四、注意事项
• 佩戴期间避免剧烈活动上臂，保持袖带位置稳定。
• 充⽓时保持上臂静⽌放松。
• 严重⼼衰、严重缺氧者需在监护下进⾏。
END
供稿：内科一病区 张亮
审核：钟纪荣
编辑：何荣芳
