大多数末节指骨骨折可以非手术治疗。
非手术治疗的基础是延长DIP关节的固定，使PIP关节自由活动。
末节指骨骨折通常是直接撞击或挤压伤的结果。最常见的是粉碎性簇状骨折。
甲床损伤可能需要修复和减少甲盖进入甲襞。
当骨折块之间没有直接接触时，远端指骨近端的横形骨折不适合非手术治疗。这些骨折通常是不稳定的，在开放性骨折中，甲床通常折叠到骨折中。在这些病例中，需要切开复位和内固定。
闭合性挤压伤通常伴有紧张的甲下血肿，由于闭合空间内的压力，这种血肿可能会非常疼痛。
血肿可以很容易地通过用红热针或回形针末端刺穿指甲来清除。
如果不需要进一步治疗，使用简单的夹板，并明智地使用冰袋冷却手指。
使用背夹板的优点是，当手指被固定时，患者能够捏住手指。
然而，掌侧夹板的支持者认为，掌侧比背侧有更好的缓冲，因此可以更好地耐受夹板。
定制热塑性夹板的优点是它更适合手指的形状，并且更容易更换。
不要固定PIP接头。
建议精确修复甲床或生发基质，以免发生永久性指甲生长畸形。
如果没有放大镜的帮助，这样的程序是很困难的。在许多情况下，手术显微镜是一个更好的选择，如果有的话。
应使用单独的可吸收细缝线。
对于甲床的简单横向或斜向撕裂，可以使用连续缝合。
请小心缝合甲床边缘，避免外翻或倒置，否则会导致指甲永久变形。
指甲重新插入有四个主要原因：
1.防止指甲上皮和生发基质之间结疤
2.稳定骨折
3.指甲起到生物屏障和保护作用
4.作为新指甲生长的模板。
将一根带有5-0不可吸收尼龙缝合线的针头从背侧插入鼻窦，从鼻窦远端穿过甲上皮。
将针穿过甲盖的近端边缘。
然后将针穿过甲盖和甲窦，使其与第一道缝合线平齐，与之相隔约5 mm。
轻轻牵引缝合线两端，将甲盖拉回到窦内。
将缝合线系在棉花或泡沫球上，以避免皮肤压力伤害。
在重新插入和近端固定后，指甲有向上倾斜的趋势。
为了防止这种情况发生，在指甲远端使用一条小缝线将其固定在甲床上。
患者必须每隔1-2天进行夹板拆除和皮肤护理。
非固定关节的功能锻炼可以立即开始。
使用夹板后，必须立即进行X光检查。
应在1周后，可能在2周后，使用夹板进行后续x光检查。固定持续到受伤后约4周。这时，不戴夹板的x光片被用来确认愈合情况。然后通常可以停止夹板，并开始积极动员。
如果8周后的射线照片确认愈合，可以允许满载。
在丛状骨折中，夹板主要用于疼痛治疗，通常在3周后，夹板可以停止使用。这些损伤不一定需要x射线控制。
