根据肿瘤的生长部位，可以将“保胃”手术的手术方式大致上分为三种：
1.近端胃切除术：适用于胃上部肿瘤患者，具有较好的抗反流作用，能够避免患者术后出现营养不良。
2.保留幽门胃切除术：适用于胃中部肿瘤患者，保留后的幽门功能可以帮助患者，有效控制食物排空。
3.保留贲门的次全胃切除术：适用于胃体中上部、胃底肿瘤患者，保留后的贲门功能抗反流效果明显。
02
什么是胃癌保功能
“长颈鹿”手术？
近年来，“近端胃切除术”已逐渐成为研究热点。但术后重建却面临着反流明显的医学难点。
其中，食管胃吻合术具有技术难度高、推广困难、抗反流效果差等局限。
而浙江省肿瘤医院程向东教授提出的胃癌保功能“长颈鹿”重建术，不仅操作简单、易推广，抗反流效果也比较明显。
目前，该胃癌保功能“长颈鹿”重建术已在全国
30多家中心推广、应用，并取得了不错的临床效果。
03
“长颈鹿”重建术的特点
在临床上，胃癌保功能“长颈鹿”重建术主要具有管状胃、His角和假胃底两个吻合方式。
1.管状胃（桥胃）：位于食管与肠胃之间，具体增加胃残端容量、减少胃酸分泌、减少食管反流等作用。
2.His角和假胃底：位于胃底部区域，通过重建反His角和假胃底，可以有效提高抗反流作用。
04
“长颈鹿”重建术
为什么可以减少胃反流？
“反流”是近端胃切除术后重建需要面临的首要医学难点。而“长颈鹿”重建术为了可以更好的减少反流，不断地进行了改良与创新。
1.延长管状胃长度：由原来的10厘米延伸到现在的12厘米。
2.扩大“长颈鹿”肚子：在保证肿瘤安全的基础上，进行综合性、功能性结构重建并完善抗反流效果。
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本期《养生大国医》专家|俞鹏飞
浙江省肿瘤医院胃外科副主任、主任医师、医学博士、硕士生导师、日本癌研有明医院访问学者、国际胃癌协会(IGCA)会员、中国抗癌协会胃部肿瘤整合康复专委会常委兼秘书长、中国抗癌协会胃癌专委会委员、中国抗癌协会肿瘤精准治疗专委会委员、浙江省抗癌协会肿瘤微创诊治专委会青委副主委、浙江省医师协会肿瘤外科医师分会常委兼总干事、浙江省医师协会肿瘤MDT专委会常委。
擅长胃恶性肿瘤的外科治疗及综合治疗，如腹腔镜胃癌根治术，保留功能的胃癌手术等，对晚期胃癌的转化治疗也有深入的研究。
时间：
周三、周六上午
地址：
浙江省肿瘤医院胃外科门诊(浙江省杭州市拱墅区半山东路1号)
电话：
0571-88122222
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