aed选择什么波形单向波AED和双向波AED有什么不同？

<p class="ql-block">01什么是单向波？</p><p class="ql-block">单相波是单极发送电流（即直流电）。目前AED在使用的单向波绝大多数属于单相衰减正弦（Monophasic Damped Sine，MDS)波形。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">单向波的波形是半个正弦波，电脉冲强度是逐渐衰减的。</p> <p class="ql-block">02什么是双向波？</p><p class="ql-block">双相波除颤主要以双相切角指数（Biphasic Truncated Exponential，BTE)波形和双相方波形（Rectilinear Biphasic Waveform，RBW)为代表。双向波的波形是一个完整的正弦波，双相波除颤时，双相波除颤仪先后向心 脏释放与方向相反的双向电脉冲。</p> <p class="ql-block">使用双向波的卓尔AED</p> <p class="ql-block">1996年Philips公司将BTE波形率先引入AED，即所谓低能量、阻抗补偿式技术；RBW则是由Zoll（卓尔）公司于1999年开发的。BTE波形和RBW在波形与原理上各有特色。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">03两者对比</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">单相波需要选择的能量较大，除颤电流峰值较高，对心肌功能可能造成较明显的损伤；另外，对经过人体阻抗的变化没有自动调节功能，特别是对高阻抗者除颤效果不佳。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">与单向波相比，双向波的电流峰值较低，对心肌功能可能造成的损害程度较轻；双向波还能能根据人体经胸阻抗的变化，通过某种方式给予补偿，尤其使高经阻抗者的除颤成功率得到保证。</p> <p class="ql-block">北京首都机场T3航站配备的卓尔AED</p> <p class="ql-block">电除颤单向波和双向波是指除颤时能量波的方向是单向还是双向，即电容充电后再放电时，电流通过心脏是单一方向还是正反两个方向。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">2000年之前生产的除颤仪都是直流电单向波除颤，即放电时，电流瞬间从一个电极板（右侧胸骨旁—正极）通过心脏到另一个电极板（心尖部—负极）。2000年之后才出现双向波除颤仪。双向波除颤时，放电的瞬间，电流从一个电极板（正极）通过心脏到另一个电极板（负极），而在5-10毫秒后出现一个极向改变的电流，从另一个电极板（负极）再到正极电极板。</p> <p class="ql-block">RBW双向波则通过“数码电阻桥”技术，自动预先测量人体经胸阻抗，快速调节除颤仪内部的数控阻抗，使总阻抗（机内阻抗+经胸阻抗）保持不变，进而维持除颤电流的相对“恒定”。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">总的来说，单向波是一种单向从一个电流流到另一个电流的这么一种方式，是一种单向的行为，并不能够起到更大的作用；而双向波改变一次方向，并不是一直按照一个方向来进行流动。因此双向波的除颤成功率是相对比较高。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">根据2010年美国心脏协会发布的心肺复苏指南：过去10年研究显示，在心电复律和除颤时，双向波比单向波更有效，1次双向波电击的有效性比得上或优于3次单向波电击。</p><p class="ql-block"><br></p><p class="ql-block">来自院外和院内研究的资料显示，低能量双向波除颤，具有与单向波除颤相当的或更高的终止室颤成功率，而且损伤更小。</p>