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病例1：反复流产的年轻妈妈
“结婚3年，流产4次，每次都是孕8周左右胎停…”32岁的李女士（化名）辗转多家医院，始终找不到原因。
病例2：突发脑梗的90后程序员
28岁的小张（化名）加班时突然头晕、右手无力，送医确诊为脑梗！年纪轻轻、不抽烟不喝酒，为何会中风？
病例3：血小板减少的“淤青女孩”
25岁的小美（化名）总是一碰就淤青，刷牙出血不止，血小板计数仅30×10⁹/L（正常125~350），这是为何？
这几例最后均确诊为
抗磷脂综合征
什么是抗磷脂综合征？
都有哪些症状？
需要哪些化验？
检验科副主任技师王中正
抗磷脂综合征（APS）是一种以反复血管性血栓事件、复发性自然流产、血小板减少等为主要临床表现，伴有抗磷脂抗体谱（aPLs）持续中、高滴度阳性的自身免疫病。发病机制是一种因体内产生“叛变抗体”（抗磷脂抗体）引发的自身免疫病。这些抗体会让血液“黏稠如粥”，导致：
反复血栓：
脑梗、心梗、腿肿（深静脉血栓）说来就来！
反复流产：
怀孕多次却保不住？可能是APS在作祟！
血小板减少：
明明没受伤，却总是淤青、牙龈出血？
女性更易中招：
男女比例1：9，育龄女性尤其要警惕！
症状隐蔽：
平均延误诊断近3年！早期检测是关键！
APS的“作案手段”多样，高危人群请对号入座：
突发脑梗、心梗（尤其年轻人）
腿肿、胸痛（警惕下肢深静脉血栓、肺栓塞）
反复自然流产≥3次（<10周），或胎停≥1次（孕10周后）。
孕期高血压、胎盘功能差导致早产。
血小板减少；
皮肤网状青斑；
心脏瓣膜病变。
若您有以上症状，建议检测抗心磷脂抗体（aCL）和抗β₂糖蛋白1抗体！
APS诊断靠“双标”：临床表现+抗体阳性
抗体检测推荐项目：
1
抗心磷脂抗体（aCL）：
分IgA/IgG/IgM型
数值越高，血栓风险越大
2
抗β₂糖蛋白1抗体：
分IgA/IgG/IgM型
与病理妊娠、血栓强相关
单独阳性也需警惕
检测要求：
间隔12周以上查2次：避免“假阳性”干扰！
（1）不明原因的血栓事件；
（2）反复发作的血栓事件；
（3）肠系膜、肝静脉、肾静脉、颅内静脉窦血栓等非常见部位的血栓事件；
（4）青年（<50岁）卒中、心血管事件；
（5）难以解释的神经系统症状：舞蹈症、横贯性脊髓炎、早期血管性痴呆；
（6）SLE及其他结缔组织病合并血栓事件者；
（7）难以解释的血小板减少症、自身免疫性溶血性贫血；
（8）反复流产或伴有早产的妊娠并发症；
（9）网状青斑或其他血栓事件相关的皮肤表现；
（10）实验室检查意外发现APTT延长，梅毒血清检测假阳性。
少吃油腻，控制体重，戒烟限酒！
每周3次有氧运动，促进血液循环！
保持乐观，避免长期高压！
化验单结果异常别自己瞎琢磨！抗磷脂抗体检测专业性极强，务必找风湿免疫科/神经内科/妇产科专家解读！科学防治，让生命不“栓”留！
（本文仅作科普，具体诊疗请遵医嘱）
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肿瘤血液科招募活动
通讯员：王中正
主 编：徐志霞
编 辑：谢 欢
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