9月29日,我院放疗科近距离治疗科研团队在《cancers》杂志(Q1, IF 6.575)上在线发表题为《Comparative Analysis of 60Co and 192Ir Sources in High Dose Rate Brachytherapy for Cervical Cancer》的综述(全文链接https://www.mdpi.com/2072-6694/14/19/4749/pdf)。
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本研究是近距离治疗中首次对“192Ir”和“60Co”源的剂量学特点和临床应用进行全面分析。论文审稿专家对此项研究给予了高度评价,从投稿到接收只用了13天,创下该团队在高质量学术期刊发文的最快记录。
审稿专家对此项研究的评价
近距离放射治疗是一种特殊的放射治疗形式,能在给予肿瘤中心高剂量的同时,较好地保护邻近正常器官组织。目前,对局部中晚期的宫颈癌患者采用高剂量率近距离治疗已成共识。对于近距离治疗放射源,国际辐射单元委员会89号指南(ICRU 89)中建议采用192Ir和60Co。与192 Ir(0.38 MeV)相比,60Co(1.25 MeV)的能量更高,人们担心使用60Co源会使毒性反应加重、疗效降低,以及不利于辐射防护等一系列问题。
60Co与192Ir单颗点源的等剂量线分布对比
该文章总述了近年来,其他医疗中心已发表的论文中使用192Ir与60Co两种放射源治疗宫颈癌的各类报道,同时结合了我院近距离治疗中心的研究结果进行汇总分析。从物理剂量学特征方面来看,60Co与192Ir有着相似的剂量分布。从实际临床应用方面来看,尽管使用60Co时剂量相较192Ir会产生小幅度差异,但在实际临床治疗中可以通过对物理计划进行不断优化来使二者达到一致,不影响最终治疗效果。与现有文献结果相比较,使用60 Co治疗宫颈癌患者的毒性反应、无病生存期、局部复发率、生存率等与使用192 Ir基本一致。然而,60Co具有较长的半衰期,大约每10年更换一次源,比起192Ir源74天的半衰期,其在人力资源、物流与经济方面更具优势。
本文研究证明,使用60Co进行宫颈癌近距离治疗是安全且可行的,研究结论可为该领域临床工作者提供参考。
60Co与192Ir三维腔内近距离治疗中矢状面等剂量线分布图。(a) 192Ir; (b) 60Co。如箭头所示,60Co在头尾方向的分布更为显著。
60Co与192Ir三维腔内联合组织间插植近距离治疗中肿瘤临床靶区、直肠、膀胱、小肠的剂量体积直方图对比
本研究由王培研究员、王先良副研究员指导开展,我院电子科技大学2020级临床硕士研究生温爱萍为第一作者,导师王培研究员为通讯作者,黎杰研究员、西南医科大学2020级硕士研究生晏川钧,电子科技大学2019级生物医学工程研究生罗静月为合作作者。
我院近距离放射治疗中心是我国西南地区最大的集肿瘤治疗、科研、教学为一体的近距离放射治疗中心,近5年,每年治疗患者 5000 余人次,成果显著。在医院和科室领导的重视和带领下,在做好临床工作的同时,科研、教学也取得了长足的进步,已联合培养多名硕士研究生并取得多项重要研究成果,先后起草了《后装治疗机的质量控制和质量保证》、《后装治疗流程的质量控制与质量保证》等多项行业推荐指南,《宫颈癌精准放射治疗技术的研究与应用》获四川省医学科技二等奖,在未来几年时间内,我们也将用多年的临床积淀和研究成果申请更高层次的奖项。









