CRP是肝脏合成的急性时相反应蛋白，机体受感染、组织损伤等刺激时血浆中其浓度迅速升高，临床检测通过免疫比浊等技术辅助多种疾病诊断、评估等，常用免疫比浊法，参考值成人及儿童有不同范围，影响因素包括生理、药物、样本采集，特殊人群如儿童采血需轻柔、孕妇要告之妊娠状态、有基础疾病者结合既往病史综合分析。
一、CRP的定义及本质
CRP是C反应蛋白（C-reactiveprotein）的英文缩写，是一种由肝脏合成的急性时相反应蛋白，在机体受到感染、组织损伤等刺激时，血浆中CRP浓度会迅速升高。
二、临床检测目的与原理
（一）检测目的
通过测定血清或血浆中CRP的水平，辅助多种疾病的诊断、病情评估及预后判断等。例如协助判断感染类型（细菌感染时多显著升高，病毒感染时一般轻度升高或正常）、炎症程度、术后或创伤后炎症反应情况以及心血管疾病风险评估等。
（二）检测原理
基于免疫比浊等技术，利用抗原-抗体特异性结合反应，检测血清或血浆中CRP的含量，根据抗原-抗体反应形成的浊度与CRP浓度呈正比的原理来定量测定。
三、临床应用范畴
（一）感染性疾病辅助诊断
当机体发生细菌感染时，免疫系统被激活，肝脏合成CRP增多，血清中CRP水平可显著升高，一般可高于10mg/L（成人参考值范围通常为0-10mg/L）；而病毒感染时，CRP多为轻度升高或正常，借此可初步区分细菌感染与病毒感染。
（二）炎症性疾病评估
对于风湿性关节炎等炎症性疾病，在疾病活动期，体内炎症反应活跃，CRP水平会升高，可通过监测CRP变化来评估炎症的严重程度及治疗效果。
（三）术后或创伤后监测
机体遭受手术创伤或外伤后，组织损伤引发炎症反应，CRP水平会升高，通过动态检测CRP，可观察病情的发展变化，如CRP水平持续不降或再次升高，可能提示有感染等并发症发生。
（四）心血管疾病风险评估
高敏C反应蛋白（hs-CRP）检测可用于评估动脉粥样硬化等心血管疾病的潜在风险，hs-CRP水平升高与动脉粥样硬化斑块的不稳定及心血管事件发生风险增加相关，一般hs-CRP参考值范围多低于3mg/L，若高于此值则提示心血管疾病风险可能升高。
四、检测方法与参考值
（一）检测方法
常用免疫比浊法等，该方法具有灵敏度高、特异性强、操作简便等特点。
（二）参考值范围
成人血清CRP参考值一般为0-10mg/L；儿童由于生理特点，参考值可能因年龄等因素略有不同，但通常也在较低水平范围，如儿童参考值多在0-8mg/L左右（具体因检测方法及实验室不同会有差异）。
五、影响因素及特殊人群注意事项
（一）影响因素
1.生理因素：妊娠晚期女性体内激素变化等因素可导致CRP轻度升高，一般属于生理性波动；剧烈运动后短时间内CRP也可能出现轻度升高情况。
2.药物因素：某些药物可能对CRP检测结果产生干扰，如使用糖皮质激素等，在解读CRP结果时需考虑患者近期用药情况。
3.样本采集因素：样本溶血等情况会影响检测结果的准确性，因此要规范采集样本，避免溶血等情况发生。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童：儿童采血时需轻柔操作，确保样本采集规范，因为儿童血管较细，过度用力采血可能导致样本质量不佳，影响检测结果的准确性，同时要安抚儿童情绪，减少因哭闹等导致的应激反应对CRP水平的影响。
2.孕妇：检测时需告知医生妊娠状态，因为妊娠本身可能使CRP轻度升高，医生会结合妊娠相关情况综合分析CRP检测结果，避免因妊娠导致的生理性CRP升高造成不必要的过度诊断或治疗。
3.有基础疾病患者：如本身患有慢性炎症性疾病的患者，其基础CRP水平可能与健康人不同，检测CRP时要结合既往病史进行综合分析，例如患有类风湿关节炎的患者，其基础CRP水平可能高于正常人群，此时需依据病情活动情况等综合判断本次检测结果的临床意义。
