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c臂有什么三维c臂机和普通c臂机有什么区别?三维c臂机怎么采购?

c臂机又称移动式c形臂x射线机,是由X射线发生装置、X射线成像装置和附属设备等组成,适用于医疗机构在手术中进行X射线透视和摄影,部分c臂机还具有三维成像功能。

三维c臂机和普通c臂机有什么区别?

三维c臂机是具有三维CT成像功能的c臂机,而普通c臂机只具有二维CT成像的功能。

三维c臂机的特点:

三维c臂机,又称骨科三维c形臂,主要应用在骨科、外科、矫形外科、脊柱外科、腹部外科等。

三维c臂机将传统二维与“类CT模式”相结合,能在术中快速地生成横断面、矢状面、冠状面断层图像和三维立体图像。通过不同方位的断层图像,能够更清晰、完整地显示椎体及其附件的解剖学结果,直观地分析病变与周围组织的立体空间关系,三维断层成像能够使手术模拟和手术方案的制定更加准确。

以脊柱外科手术为例,有研究表明,在3Dc形臂图像引导的下颈椎或胸椎后路螺钉置入术中,螺钉正确置入率可达92.7%,在三维c臂机图像引导的椎间孔腰椎椎间盘融合术中,术者被辐射总量明显降低。

三维c臂机怎么采购?

对于三维c臂机这种高端医疗设备,医院在采购时关注以下几点:

关注点一:三维c臂机的注册证类别

目前市面上的三维c臂机有的是二类注册证,有的是三类注册证,两者的区别在于,只有带有“数字化体层摄影”(DTS)或“数字减影血管造影(DSA)“功能的C形臂才能按照III三类注册证管理。因此可以说,只有拥有三类医疗器械注册证的才能算是真正的三维c臂机。目前进口三维c臂机厂家如西门子、奇目,均为三类医疗器械注册证,而国内三维c臂机厂家普爱医疗生产的PLX7500A,则拿到了平板三维C形臂的国内首张三类医疗器械注册证。

关注点二:三维c臂机的成像区域和视野

不同三维c臂机厂家的成像区域和成像视野有所不同,足够大的成像视野,才能在一次拍片中采集到更多图像信息。比如PLX7500A三维c臂机的术中三维成像区域可达直径Φ18cm,高18cm的圆柱形区域,可一次拍全:全段颈椎、全段腰椎、七节胸椎、双侧骶髂关节、股骨头及单侧盆骨。

关注点三:三维c臂机的图像清晰度

这里更那些采用了等中心设计的c臂机,能够避免c臂机架在横纵方向的运动,始终保持拍摄主体处于射线束的中心,从根源上减少了运动伪影了产生,提升图像的清晰度。

关注点四:三维c臂机的放射剂量

使用三维c臂机进行图像扫描时,采集图像量大,持续时间长,故过程中的放射剂量也需要重点关注。尤其是在儿科和其他对剂量敏感的临床应用中,那些具有“可插拔滤线栅”功能的C形臂可转换成低剂量模式使用,起到降低辐射呵护医患健康的作用。

关注点五:三维c臂机与手术机器人的组合使用

随着手术导航技术的逐渐发展,微创、可视、准确的手术理念已经深入人心,三维c臂机配合骨科手术导航机器人将进一步发展成为定位更加准确、抗干扰能力强、辐射剂量低的综合性新型技术手段。

三维c臂机与机器人的组合使用,在当下手术临床应用中主要针对一些疑难复杂手术,尤其在脊柱外科等对手术的准确度要求较高的,如胸腰椎螺钉、颈椎螺钉的置入、骨盆等临床手术。当然,在二甲医院相关术种的实际数据占比量不多,因此采购三维C形臂看重手术机器人相关组合的多是一些大型三甲医院。建议医院综合自身需求进行适合的选择。

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