超声内镜(EUS)是将内镜和超声相结合的消化道检查技术，具体方法是将微型超声探头装于内镜前端，随内镜送入胃肠腔内，从黏膜面向外探查。
1 判断消化系统肿瘤的侵犯深度及外科手术切除可能性
2 判断有无淋巴结转移
3 确定消化道黏膜下肿瘤的性质和起源
4 判断食管静脉曲张程度和治疗效果
5 诊断纵隔病变
6 诊断胆囊及胆总管中下段良恶性病变
7 胰腺良恶性病变的诊断
8 十二指肠壶腹部良恶性病变的诊断
9 结肠和直肠良恶性病变的诊断
1 EUS引导下细针吸取细胞学检查（FNA）
2 EUS引导下消化道及其周围囊肿的穿刺和内引流
3 EUS引导下细针注射治疗（FNI）
4 EUS引导下腹腔神经丛阻滞术（CPN）
5 EUS引导下胰胆管造影（EGCP）
6 EUS引导下肉毒杆菌毒素（BTX）注射
7 EUS引导下弹簧圈放置和组织胶注射治疗
8 EUS引导下穿刺对内镜切除的辅助作用
9 EUS引导下胆管引流术（EUS-BD）
10 EUS引导下胰腺肿瘤放射粒子植入术
EUS-FNA是在内镜超声的引导下通过内镜管道将细针穿刺入目标组织,以获取细胞和组织用于病理学等检查的方法。它具有创伤小、并发症少、恢复快的优点。并非所有的疾病都适合行EUS-FNA，滥用会有风险，并影响穿刺结果。目前EUS-FNA适应症主要以下几种：（1）黏膜下肿瘤。（2）肿大淋巴结。（3）消化道毗邻组织中性质不明的占位病变：包括胰腺病变、纵膈病变、腹腔病变、盆腔病变等。（4）消化道管壁增厚性病变反复内镜活检阴性时。
EUS-CPN是指在超声内镜引导下，通过向腹腔神经丛注射化学药物(无水酒精、放射线粒子等)而起到阻滞神经、缓解疼痛的方法。尤其适用于改善晚期胰腺癌患者的腹痛。EUS-CPN与其他影像学方法相比，具有穿刺距离近、定位更准确、损伤和并发症大大减少等特点。
EUS-CPN的主要适应症：（1）确诊的恶性肿瘤，且无手术切除机会，疼痛症状明显，经非侵入性治疗（如口服阿片类药物）效果不佳。（2）长时间不明原因的顽固性腹痛，在EUS检查中发现为胰腺癌的患者也可行CPN治疗。（3）部分有顽固性腹痛的慢性胰腺炎患者。
胰腺头颈部占位患者，超声内镜引导下细针穿刺，确诊胰腺癌，顽固性腹痛，接受胰腺肿瘤放射线粒子植入术及腹腔神经丛阻滞术（治疗顽固性腹痛）
专家介绍
丁祥武，男，主任医师，副教授，博士，博士后，硕士生导师；武汉市第四医院消化内科主任，湖北省有突出贡献中青年专家。
对超声内镜基础、诊断和介入治疗等方面研究尤为深入，对全国超声内镜发展和推广做了一定的工作。熟练掌握胆总管疾病、胰腺疾病、胃肠道肿瘤TN分期的内镜超声诊断；熟练掌握消化道周围脏器疾病的内镜超声引导下细针穿刺病检；熟练掌握超声内镜引导下介入治疗，如腹腔神经丛阻滞术、胰腺癌放射粒子植入术、胰腺假性囊肿引流术等。
咨询电话：武胜路院区消化内镜室：027-68833506
古田三路院区消化内镜室：027-68831499
