编者按：
我国是糖尿病大国，糖尿病人群数量超过1.4亿，居世界第一。糖尿病视网膜病变（DR）是糖尿病最常见的微血管并发症，是我国成年人低视力和盲的主要原因，已成为我国的重大公共卫生问题，其诊、治、防是关乎我国国民健康事业发展与光明大计实现的重要组成部分。自2014年第一版我国DR诊疗指南发布至今，历经九年，DR再出重量级权威指南。2月17日，由中华眼底病杂志、医师报联合主办，康弘药业公益支持的《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)——基于循证医学修订》媒体发布会圆满举行，厦门大学附属厦门眼科中心黎晓新教授、上海交通大学附属第一人民医院许迅教授、四川大学华西医院陆方教授，以及成都康弘药业集团董事副总裁殷劲群先生共同出席此次发布会，医师报社执行社长兼执行总编辑张艳萍女士主持会议，共同见证了这一重要时刻。
“近年来DR领域多项诊疗技术突破创新，超广角眼底成像和OCTA等眼底检查诊疗技术有了长足的发展，对疾病的研究也因此逐步深入；与此同时，DR和DME的治疗手段也随着技术与药物的发展变得更为丰富，且不同药物、不同治疗方案的应用和联合提供了多样化选择，也为临床医生制定合适的诊疗方案提出了新的挑战。故新版指南在我国第一版DR诊疗指南的基础上，以最新的循证医学证据为根基，结合我国社会经济发展现状，同时参考国内外糖尿病视网膜病变指南，含英咀华、匠心铸造，以更强的科学性和严谨性获得专家组的一致通过。期待随着新版指南的推广，助力我国DR诊疗水平更上一层，为DR患者提供更好的诊疗服务！”
——厦门大学附属厦门眼科中心黎晓新教授
解读新版DR指南：
中国研究指导中国指南
顺应时势、彰显大国风范
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DR患病率的日渐攀升为患者、为国家带来的疾病负担有目共睹，人民苦其久矣。我国《“十四五”全国眼健康规划》中明确提出，针对DR等要制定重点疾病诊疗规范、完善慢性眼病患者管理模式、降低疾病负担和致盲率。新版DR指南的重要牵头者兼著者、国家眼部疾病临床医学研究中心主任许迅教授介绍，近年来DR诊疗领域的研究探索和技术、设备、药物的更新突破有目共睹，亟待以权威的循证证据为指导制定一个高质量的临床诊疗指南。中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病学组、国家眼部疾病临床医学研究中心紧随时代变化，紧追技术更迭，紧遵循证指导，紧衔实际国情，为中国从事眼科专业的临床医生与DR健康管理相关的专业人员，打造了新版升级的DR指南，这也是顺应《“十四五”全国眼健康规划》关于提高糖尿病视网膜病变等眼底疾病诊疗水平的要求而采取的一项重要措施。
新版指南参考国内外指南制订标准，经过多轮讨论沟通、严格的证据筛选评估，聚焦于14个重要临床问题的分析和解决，将助力规范我国DR的预防、筛查、转诊、干预、全身管理、患者教育等方面工作。抗VEGF治疗是国际各大指南推荐的DR临床治疗中最为有效的治疗方案之一，尤其对于DME患者，抗VEGF是国内外指南的一线推荐。值得骄傲的是，我国自主研发的创新抗VEGF药物——朗沐的多项高质量中国人群研究被指南纳入引用，也使得中国指南中首次大量地引入中国DR人群治疗证据，充分展示了中国眼科创新研究的能力和取得的良好成果。许迅教授评价，“这是一部基于我国国情和医疗卫生环境制定的DR筛查、诊断和干预指南，紧跟疾病发展状况、国家政策、药物与技术的革新，更精炼、更易懂、更便于临床实践。”
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四川大学华西医院陆方教授着重介绍了新版指南与2014版指南的对比，列举了九个比较大的更新：①方法学的更新：新版指南临床问题遴选经过严格的讨论和筛选，采用PICO进行证据检索和提取，用GRADE分级评价形成了推荐意见。②针对DME的分类：接轨ICO最新DME分类方法，将DME分为CI-DME/NCI-DME。③DRSS分级：新增ETDRS DRSS分级标准，把DR病程详细划分为16级。④明确危险因素预防的推荐意见：科学控制血糖。⑤筛查流程图：清晰筛查转诊流程图，根据患者类型确定随访检查频率。⑥新增不同辅助检查：细化OCT影像学特征、超广角眼底彩照和广角OCTA的描述。⑦强化全身管理的重要性。⑧DR治疗更新：根据治疗方式进行描述，新增抗VEGF联合PRP和PPV的推荐意见。⑨DME治疗更新：明确不同治疗药物及方案，提出早期、强化负荷治疗，采取5-6针的初始治疗方案。陆教授表达，“希望全科医生、眼底病医生都可以认真阅读最新发表的指南，也希望今后能够在更多的临床实践以及临床科研当中得到指南的相应指导，获取更多进步”。
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成都康弘药业殷劲群先生表示，当代的中国，很多领域已经处于引领全球的地位。中国眼科，特别是眼底病学组率先走出来以国际标准制定重量级权威DR指南，体现了其责任、担当、智慧与魄力，作为民族企业，康弘药业将不遗余力地支持新版指南发布及后续规范化管理的落地。十年前，康弘药业推出了康柏西普，直面全球顶级产品的竞争，在中国眼科学者的带领下，基于中国患者、汇集中国经验的临床研究日渐累积，凝聚着中国眼科的智慧和心血，其社会价值、医学价值、临床价值和创新价值毋庸置疑。多年来，康柏西普在临床中工作中硕果累累，践行民族创新与道义精神，以“单次价格最低、注射次数最少、疗效安全最优”的目标支持国家医保改革工作，作为唯一获得中国工业大奖的国内创新药和唯一纳入药典的抗VEGF产品，树立了质量标杆、彰显了中国的自信，展现了民族创新的风采和实力，以最美药物经济学优势，在眼底疾病领域全方位呵护中国患者的光明。未来康弘药业将一如既往地支持中国眼科的发展、支持中国眼科走向世界舞台，与眼科医生一起为中国眼科创造更美好的未来。
众眼科专家与医药企业代表上台，共同见证了《我国糖尿病视网膜病变临床诊疗指南(2022年)》发布的高光时刻
聚力协作、高掌远跖
积极推动新版DR指南落地
事关民生福祉，众位专家和医药企业的代表回答了各媒体记者提出的DR相关问题，探讨了提升中国DR规范化诊疗水平的可行之策，给予大家战胜DR的强大信心。黎晓新教授和许迅教授均表示，新版DR指南凝聚了众多中国眼科学者的心血，可谓顺应时势、适逢其时、水到渠成的一项伟大的眼科工程，在此也特别感谢康弘药业对指南发布与推广的大力支持，正因中国眼科学者与医药企业、社会各界的聚力合作，才能如此顺利地诞生新版DR指南，造福众生。接下来，中华医学会眼科学分会眼底病学组、中国医师协会眼科医师分会眼底病学组、国家眼部疾病临床医学研究中心，以及中华眼底病杂志、医师报也将各展所长，积极推进新版指南在临床上的执行和落实，并围绕新版指南开展针对患者和大众的宣讲活动。作为深耕国内眼科领域多年的中国创新医药企业，康弘药业不仅坚持在药物研发、制造和销售领域的专业创新，也勇于肩负起企业的社会责任，康弘药业将积极参与新版指南的落地和规范化践行工作，用实际行动履行“康健世人，弘济众生”的企业宗旨，惠及更多DR患者，为中国眼健康事业做出更大的贡献。
END
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（来源：《国际眼科时讯》编辑部）
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