“喜欢我到什么程度？”绿子问。“整个世界的老虎全部融化成黄油。”——村上春树《挪威的森林》
一、脊柱摄影注意事项
1.摄影前应详细阅读申清单，询问病情，根据摄影体位选择原则，正确选择摄影体位；
2.摄影前应除去被摄部位体表不透X线的膏药、敷料及可显影的衣物等。腰椎、骶尾椎摄影前，应询问被检者近期有无服用高原子序数的药物，是否做过消化道钡餐检查，骶尾椎摄影前应先行排便；
3.摆放摄影体位时，应在熟悉脊柱解剖和体表定位标志的基础上，利用调整被检者体位或中心线方向来适应脊栓生理或病理弯曲，使X线与椎间隙平行，避免椎体影像相互重叠。摆放摄影体位时，应避免人为地造成前屈、后伸或侧弯。
4.脊柱外伤患者摄影时，应避免损伤脊髓或血管，操作时，可在保持中心线、体位和胶片三者相对关系不变的前提下，改变摄影操作方法，尽量减少对病人的搬动；
5.脊柱摄影应包括邻近有明确标志的椎骨，以识别椎序；组织密度、厚度差异较大的部位，可采用分段摄影，并应注意两片间的衔接，重复邻近的1—2个椎体，以免遗漏病变；
6.腰椎摄影宜让患者深呼气后屏气再曝光，使腹部组织变薄，利于提高影像对比，其他位置多为平静呼吸状态下屏气曝光；
7.脊柱摄影管电压较高，需使用滤线器摄影技术，并使用适当厚度的过滤板、对厚度悬殊较大的部位摄影时，应利用阳极效应使照片密度接近一致；
8.脊柱摄影用胶片尺寸:颈椎、骶尾椎203nm254nm（8英寸10英寸）；胸、腰椎279mmM356mm（11英寸X14英寸）；
9.摄影时应注意对被检者的X线防护，特别是腰、骶尾椎摄影时，应对性腺器官进行有效的屏蔽防护。
腰椎正侧位摆位教学视频
二、腰椎解剖图谱
三、常用摄影体位
腰椎前后正位 lumbar vertebrae AP
［摄影要点］
1、患者仰卧于摄影台上，身体正中面或前中线对台面中线。
2、头部和两肩用枕头垫高，两侧髋部和膝部弯曲，双足踏床面，使腰部靠近台面，以矫正腰椎的生理弯曲度，减少失真，
3、暗盒上缘包括第12胸椎，下缘包括上部骶椎，或将脐上方3cm处对暗盒中心。
4、X线管阴极端置于组织较厚的上部分腰椎。中心线对准脐上方3cm处，通过第3腰椎，垂直射入。
5、呼吸方式：深呼气后屏气曝光
标准影像显示
①、显示腰椎正位影像，第1—5腰椎、腰骶关节、两侧骶髂关节及两侧腰大肌包括在照片中，并对称显示
②、椎体序列于照片正中，棘突序列于椎体正中
③、两侧横、弓根对称显示。
④、第3腰椎椎体各呈切线状显示，无双边现象
腰椎侧位 lumbar vertebrae L
［摄影要点］
①、被检者侧卧于摄影床上，两臂屈曲放于胸前或上举抱头，双下肢并拢，髋宽、膝屈曲支撑身体。
②、身体冠状面与床面垂直。
③、腰细臀宽者在腰下放置棉垫，使脊柱与床面平行；
④、棘突后缘置于胶片中线外约5cm处（或棘突垂线在胶片边缘内2～3cm）
⑤、胶片上缘平第12胸椎，下缘包括部分骶骨。
⑥、中心线投射方式:脊柱与床面平行时，经髂嵴上3cm即第3腰椎平面，垂直暗盒射入胶片:脊柱有侧弯畸形时按脊柱倾斜方向，中心线向距床面高的一侧倾斜50角左右；臀部较宽，腰部未放棉垫时，中心线向足端倾斜100角。
⑦、呼吸方式：平静呼吸下屏气曝光
标准影像显示
①、显示腰椎侧位影像，第1～5腰椎及腰骶关节显示于照片中，椎体前缘及棘突均包括在照片中，椎间孔投影于照片正中。
②、诸椎体前后缘均无双边现象，上下关节突重叠，横突与椎弓重叠，棘突伸向后方，关节间隙较宽而清晰
③、椎体结构及骨纹理、椎间隙清晰显示。
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