在现代医院建设中,医学影像科是一个集检查、诊断、治疗于一体的科室,临床各科许多疾病都须通过影像科明确诊断或辅助诊断。
然而医学影像科是一个不为人熟知的群体,常常被人们称为“拍片子的”。
在揭秘之前,我们先来玩个找茬游戏,体验一下影像科医生们的日常。
图1 请粉色花瓣中找出5颗五角星
图2 请从花径上找出4只毛毛虫
图3 鸟屋里藏着3个红红的苹果
是不是觉得都差不多呢?
患者到医院的医学影像科做完检查,会产生大量的数据和丰富的图像信息,有的患者腹部 CT 检查图像可多达近千幅。
这些数据经网络传输到医师工作站,影像科医师在显示器上一张一张的观察图像,必要时还要对图像进行后处理。
从这些黑白的图像中,诊断医师找出蛛丝马迹,寻找危害人体健康的病灶和元凶。
下面我们再来捋一捋影像检查的流程:
患者拿着临床医生开的申请单,首先根据检查项目的不同安排到不同的检查室,然后再登记信息,将信息录入系统。
检查室技师接到申请单后,先核对患者信息,姓名、性别、年龄是否符合。
再向患者介绍检查注意事项,协助患者做相应准备(如DR、CT检查需尽量暴露检查区域,并对非检查区域进行必要的辐射防护;磁共振检查需取出随身所有铁磁性物质),然后摆位置,进行检查。
我院影像科DR、CT、MRI等检查数据均已全部数字化,检查结束后,由技师对图像进行常规排版即可打印胶片。
从检查结束到获得胶片时间一般不超过半小时。
可是为什么患者最终获得胶片和报告一般都在一小时以后,CTA和MRI检查的报告甚至常常在24小时以后才能拿到?
这主要是因为图像重建后处理和书写报告都需要比较长的时间。
病人从检查到出胶片这部分通常是常规性的操作,而且相当部分是由机器或电脑完成,人工因素较少,所以速度很快。但是医生书写报告过程就基本是人工完成了,开头我们也看到了,一个病人的CT图像可以多达数百幅至上千幅。
医生调取图像,仔细观察每个细节,了解患者的就诊原因、病史资料,临床医生
是否有特别需要关注的地方,不清楚的时候还要直接询问患者或是责任医生。
濮阳县人民医院医学影像科的报告实行双签制度,报告医生写完,审核医生还需要再看一遍才能审核,力争将误诊漏诊降低到最低程度。两者的意见不一致时,还需要讨论达成一致;如遇到疑难病例,更需要全科室医生讨论,甚至请上级医院专家会诊。
再考虑到每天多达上百例DR、CT,数十例MRI报告的工作量,也就不难理解为什么“胶片易得、报告难求”了。
虽然患者拿到手里是几张片子和一张报告纸,但其中凝聚着影像科全体工作人员大量辛勤的工作。
监制:郭秋剑 刘洪勇
审核:王俊山
供稿:刘 洋
供图:刘 洋
编辑:李亚辉











