DSA——患者的福音
2022年5月,我院数字减影血管造影系统(DSA)正式投入使用,截止2022年12月31日,医院老年病科、脑病科、外科二病区等科室的医疗团队通力协作,共计行介入手术136台次,受益人员达75人次。医院已成功开展 经皮颅内动脉取栓术、经皮冠状动脉球囊扩张成形术、冠状动脉造影术、药物洗脱冠状动脉支架置入、经导管颅内动脉瘤栓塞术、颅内动脉支架置入术、颈动脉支架置入术等14种介入手术。为人民群众提供了更加便利的医疗渠道,让堵塞血管“重获新生”,让患者赢得最佳治疗时间。
目前,介入治疗主要应用于下列疾病:
(一)冠状动脉粥样硬化症
经皮冠状动脉介入治疗是30年来发展起来的治疗冠心病的一种新的治疗方法。由于其创伤小、疗效明显,目前在全世界越来越广泛应用。治疗过程不需通过外科开胸手术和全身麻醉。医生经皮肤穿刺动脉(胳膊或腿),在X线下通过导管等器械,对冠状动脉狭窄或闭塞部位进行治疗,使血管管腔恢复,血流重新畅通。最常用的是球囊扩张术(PTCA)和支架植入术。
经皮冠状动脉介入治疗的操作成功率已经达到95%以上,各种并发症的发生率在5%以下,其中严重并发症更低于1%。药物涂层支架的问世,使得支架内再狭窄的发生率下降了至少20%。
总体来说,冠脉介入治疗安全有效。介入治疗不仅能改善患者症状、减少心血管事件发生、提高生活质量,而且手术创伤小,能迅速恢复。
(二)肿瘤类疾病
1.恶性肿瘤:肝癌、肺癌、肾癌、食道癌、贲门癌、胃癌、直肠癌、妇科盆腔肿瘤、骨肿瘤等。
2.良性肿瘤:肝血管瘤、肝肾囊肿、子宫肌瘤等。
3.肿瘤所致的腔道狭窄:良恶性食管、肠道、尿路、气管狭窄及食管瘘;良恶性胆道梗阻(梗阻性黄疸)。
(三)非肿瘤类疾病
1.骨与关节疾病:腰椎间盘突出症、股骨头缺血性坏死、椎体血管瘤、骨质疏松症等引起的椎体压缩性骨折及椎体转移性肿瘤等。
2.血管性病变:各种原因引起的血管狭窄、阻塞、动脉瘤、动静脉瘘及血管瘤、动静脉血栓及动脉途径治疗宫外孕等。
3.非血管性疾病:输卵管不通所致的不孕症、外科术后所致的吻合口疤痕狭窄等。
4.出血性疾病:动脉性消化道出血(呕血、便血),肺部疾病引起的咯血,肝脾肾等脏器出血、外伤性内脏出血等。
5.神经系统疾病:脑动脉瘤、脑血管畸形(AVM)及颈动脉海绵窦瘘(CCF)等。
6.其他疾病:各种脓肿、囊肿、脾功能亢进所致血小板减少等。
7.神经介入高级临床功能。
急性脑梗死患者:行经皮颅内动脉取栓术+脑血管造影术治疗
术前DSA(正位及侧位):左侧大脑中动脉M1段闭塞
术后DSA(正位及侧位):左侧大脑中动脉M1段闭塞段血流再通
心源性栓塞患者:行 颅内动脉取栓术 治疗
术前:血管堵死,血液无法流通
术后:血管已通畅,生命通道重启
DSA——医生的“股肱之臣”
我院引进的是德国SIEMENS公司最新一代数字平板血管造影系统 Artis zee III ceiling HDR多轴悬吊式血管机产品, 在其设计及研发过程中采纳了众多国际知名介入专家关于临床需要的合理化建议,体现了现代IT技术与人体工学的完美结合,更加适应临床医学的需求。其特点是 安全、高效、微创、可重复性强,图像清晰,分辨率高,对观察血管细微病变,血管狭窄的定位测量,诊断及介入治疗能提供真实立体前所未见的影像细节等,在某些疾病治疗上疗效较内科“打针吃药”显著,较传统外科“开刀手术”创伤小。
DSA的开展,不仅为医生节省了诊断时间,为患者提供了诊疗保障,提高了介入治疗的效率,降低了手术风险,提高抢救成功率,为广大心脑心管疾病、肿瘤性疾病患者的诊断与微创治疗带来康复的新希望。
作为弥勒市唯一一家公立医院,医院始终坚持以患者为中心,以人民群众生命健康为着力点,加快学科建设,发挥卒中、胸痛及创伤三大中心建设效用,让区域范围及周边地区人民群众在家门口就能享受到同三级医院的同等优质医疗服务。下一步,医院将继续秉承“严谨诚笃,传承济世”的服务宗旨,充分发挥医疗优势和设备优势,为群众生命健康保驾护航,持续巩固群众“生命安全通道”,走出弥中医的“介入新时代”。
作者/排版:陈洪芬
审核: 罗永旺、 钱丽丽









