“这种手术方式，在确保外表不留疤痕的情况下，达到和传统甲状腺切除术一样的效果，能够把肿物全部清理干净。”宁波市第一医院耳鼻咽喉头颈外科李吉副主任医师说。
2年前，王先生颈部出现压迫感，以左侧为主，偶有呼吸不畅感，当地医院B超检查提示是左侧甲状腺肿物，建议随访观察。
2年间，王先生的颈部压迫感逐渐加重，因担心术后颈部留疤痕，迟迟不能下决心。李吉了解情况后，向患者及家属推荐了经口腔前庭入路甲状腺切除手术。
经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术（transoral endoscopicthyroidectomy，TOET）作为一种全新入路的甲状腺手术，是甲状腺外科治疗理念的创新。其手术原理是在口腔内部通过切口建立一条狭窄的腔道，再利用腔镜设备将双侧的甲状腺切掉，最后用“小口袋”装着，通过通道取出来。由于口腔内部切口比较隐蔽，愈合后也不会对外观造成影响，不会留下疤痕。同时TOET具备由上而下的视角优势，能够彻底地清扫中央区淋巴结，改善腔镜甲状腺癌手术的根治效果及远期预后。
王先生的顾虑打消了，最终同意了此项手术方案。术后恢复良好。
TOET的优势：
■ 经口入路采用穿刺技术，在颈部建立空间时无需切断颈阔肌，术后吞咽异物感明显低于开放手术。
■ 口腔粘膜的切口修复更快，几乎不会产生疤痕，而且手术不影响口腔功能，实现了真正的完美无痕
■ TOET手术完美诠释了NOTES手术的最新理念，通过人体自有口腔置入腔镜器械完成甲状腺手术，在充分保证美容效果的同时又顺应人体的自然解剖层次，相比其他经腋窝入路、胸乳入路等腔镜甲状腺手术，进一步缩短入路长度，更加方便快捷，创伤更小，真正做到了体表“无疤痕”。
■ 经口甲状腺手术操作视角自上而下，不存在胸骨后及锁骨后的操作盲区，可以充分显露及清扫低位淋巴结，在治疗分化型甲状腺癌，尤其是部分临床颈部中央区淋巴结转移(cNla)的患者具有巨大优势。
适应症：
■ 在诊断影像上预计的甲状腺最大径≤10cm
■ 甲状腺体积＜45ml或最大结节直径≤50mm（囊性者可以放宽）
■ 细胞学Bethesda分级为3或4级及以上
■ 原发性分化型甲状腺癌，肿瘤＜4公分，无局部结构侵犯
■ 无颈侧淋巴结转移
■ 中央区转移淋巴结＜2公分
■ 无颈部手术史及放射治疗史
■ 甲状旁腺良性肿瘤
■ 有美容要求的患者
宁波市第一医院耳鼻咽喉头颈外科目前已成功开展多例经口腔前庭入路腔镜甲状腺手术，并取得了较好的术后效果，获得广大患者的一致好评。
李吉，副主任医师。擅长咽喉头颈肿瘤疾病的诊治。如喉癌、下咽癌的手术治疗及组织皮瓣的修复；甲状腺癌、甲状腺结节及头颈部肿瘤的手术治疗。
专家门诊：
周二下午、周三上午、周六上午
微创咽喉头颈肿瘤门诊：
周六下午
