为了帮大家更好地科学减肥、改善健康，我们不定期采访国内外的专家大咖，请医疗健康领域的高水平专家为大家解答最关心的各种问题。
之前，我们采访过、、、、 、、和等低碳医学专家。
前不久，我们又有幸采访了一位重磅专家，他是广州市番禺区中医院肥胖与代谢科主任——李辉医生。
李辉医生通过生酮低碳水饮食和禁食治疗患者的肥胖与代谢疾病，都有不错的效果。
本次李辉医生的专访会分为三期，第一期李辉医生主要为我们分享了自己和家人的饮食，以及他对生酮低碳水饮食、禁食的看法。
野兽生活：您是怎样接触到生酮、低碳水饮食，以及禁食的？
李辉医生：我老师以前就是研究禁食的。2008年他在德国学习访问的时候，就看到德国人在那里做禁食疗法，德国有一个专门的禁食疗养院，他们经过20 天、 30天、 40天的禁食，来治疗肥胖，代谢病。
老师觉得很有意思，一回国就开始研究禁食了。因为我们中国以前就有「辟谷」的养生方法，他觉得禁食以后在中国也会有市场。
从2017年到2020年，我在深圳市中山大学附属第七医院协助他做一些禁食疗法的临床推广，我们在这里成立了全中国第一家以禁食疗法为特色的临床科室，提供住院禁食服务。
然后我们开始不断探索禁食与中医中药的融合，创立了中医禁食疗法，并制定了第一版的《中医禁食疗法专家共识》。
后来，2019年去北京参加学术会议，听到了周华博士、成长博士、殷峻教授讲低碳生酮饮食，我觉得这种饮食理念和禁食是相符合的。
从那个时候开始，我就将禁食和生酮低碳水饮食结合起来，然后搭配中药，形成一个系统的疗法。效果非常理想，完美的解决了禁食后体重反弹的难题。
野兽生活：您日常的饮食是什么样的？
李辉医生：我一天最多两餐。5月份工作比较忙，从早上8点出门诊，一直坐到下午四点，早餐不吃，中餐也不吃，就喝水喝茶，偶尔吃几粒坚果，等到晚上跟家人一起吃。
这一个月，将近十天都是一天一餐。非常轻松，精力很好，一点都不影响临床工作。这让我深切体会到禁食的妙处。
我现在体重已经是标准体重了，身高180cm，体重73kg，体脂率16%。我会自我调控，将体重控制在正负两公斤的范围内。
平时碳水会偶尔吃一点，每天总碳水摄入量大约100g，脂肪比较多，以动物脂肪为主。没有到生酮的程度，就是低碳水。
野兽生活：您家人的饮食是什么样的？
李辉医生：我的两个小孩，他们还是吃碳水化合物的。但是我不会给他们吃糖和甜食（重大节日例外），然后也没有加餐，就是一天三餐，每天维持12h空腹时间。
我爱人也和我一样是低碳水，做不到严格生酮，坚持一段时间，想吃碳水也会吃一点。
父母不在我身边，他们在老家，我交代过他们几次要减少精米精面类食物，多吃几口肉，但因为不在他们身边，没有办法督促他们执行低碳，如果他们在身边的话，那我肯定会把他们的饮食习惯矫正过来。
野兽生活：您生酮低碳水以及轻断食后，身体有哪些变化？
李辉医生：2018年之前我的身体状态已经出现危机，存在代谢综合征，血压、血糖都是临界值，尿酸和甘油三酯也有点高。并且还是腹型肥胖，体重80公斤，我是属于对脂肪耐受能力很低的人，80kg的体重已经让我的代谢出现明显紊乱。
从2019年开始低碳水加轻断食，首先就是体重减了下来，现在我是72公斤。
其次，精神状态明显改善。以前一天到晚都是觉得很疲劳，现在感觉特别有活力，这也是很多患者共同的发现。他们以前在各大医院反复求医但效果了了，采用低碳饮食与轻断食后，很多烦恼迅速缓解，这让他们感到十分惊讶。
其实这些都是因为代谢紊乱引起的，但是饮食习惯和膳食结构改变之后，这些问题都消失了。
然后体能改善。低碳水之后，我觉得自己的肌肉长得比以前好一些。以前做体脂分析的时候，肌肉量一般低于平均水平，但是现在已经在平均水平以上了，而这期间我的运动量并没有增加。
另外，就是我脚上有旧伤。以前运动的时候扭伤了脚踝，一直都会隐痛。在改变膳食结构3个月后，我惊喜地发现疼痛缓解了大半，半年后脚痛彻底消失。这也是我觉得挺意外的一个地方，我原以为脚疼会伴随终生。
后来我发现一些运动员也是这样，他们的韧带或者软组织受伤后，由于炎症会产生疼痛，低碳之后炎症消失了，也就不疼了。
在临床上我也发现很多有慢性疼痛的人，比如腰背痛、肌肉酸痛等。治疗了一两个月之后，疼痛都会明显缓解。以前他们经常会做理疗、推拿、针灸，但只是短期有效，过不了多久又会反复。因为很多慢性疼痛都是由慢性炎症引起的，饮食调整了，疼痛也会缓解。
另外就是近些年皮肤变好了，以前脸上长痘，有黑头，现在有明显改善。
野兽生活：您如何看待生酮低碳水饮食？
李辉医生：我以前对于这种饮食也不是很理解，因为中医经典《黄帝内经》里倡导「五谷为养」，所以我们都把粮食谷物看得非常重要，认为人必须吃谷物。
后面我接触生酮低碳水后，我对谷物的认识逐渐改变。我查了一些资料，发现大家可能对「养」这个字理解的不太准确。
「养」字在《说文解字》中的解释是「育也、蓄也、长也」。可以看出，「养」字描述的是生命曲线的上升阶段，就是小孩子长大长高的过程，这个阶段需要「五谷为养」。
等成年后，生命曲线已经走入下降阶段，这个阶段，我们不再成长，而是逐步衰弱，就不能叫「养」了。因此，小孩子可以吃些五谷，但是中老年人应该少吃五谷，这才更符合《黄帝内经》的本意。
所以我觉得碳水可以吃，对你成长阶段是有帮助的，但是成年之后，碳水的量要慢慢减少，过渡到低碳水的饮食。
人在年轻和年老的时候，消化能力和代谢能力都是不一样的，所以饮食结构也应该有所变化，如果一直都是坚持一种饮食结构，那肯定是不对的。
野兽生活：您如何看待禁食？
李辉医生：禁食确实是维护健康的重要手段。人类从远古进化到现在，禁食一直都是我们生活的一部分，人类也进化出耐受禁食的程序，并刻入我们的基因里。只是那个时候是被动地接受。
但是现阶段，我们处于食物过剩的环境，慢慢也就抛弃了禁食，每天没有了12个小时的空腹时间，导致我们体内与禁食保护效应有关基因不再表达，于是人类出现被慢性病困扰的局面。我们把这一问题称为营养过剩引起的疾病。
如果要想避免营养过剩导致的慢性病，还是要向前人学习，每天要坚持一定时间的禁食，这可以让我们的身体更加健康。
有很多传统都被冠以「不科学」的名义而抛弃，「禁食」就是其中之一。现在很多人对禁食很不理解，认为禁食会让人营养不良，人就应该多吃，保证充足的营养才能活的更好，更有力量。但是事实是恰恰相反，吃得越多，越没有力量。
我不断鼓励我的病人尝试禁食，我经常会给周围的朋友说禁食的好处，我说我不吃早餐是为了保持每天16小时的空腹时间，他们都觉得不可思议。
想要改变旧有观念绝非易事，需要时间。虽然大家不理解，但我仍会继续坚持下去。
野兽生活：您会给患者采用什么样的饮食方案？
李辉医生：我是把低碳水生酮饮食和禁食融合在一起用的。有两种模式：一个是由难入简，一个是由简入难。
由难入简是针对一些代谢紊乱比较严重、体重基数大的病人，他们亟需体重管理。
这类人我会建议他们先住院，做一个长时间的禁食——7天到14天。然后在住院期间给他们科普低碳水生酮饮食和轻断食，等出院之后让他们按照这种方案继续吃。出院后体重一般不会反弹，还会慢慢降。然后也会根据他的体质和当前的症状，辩证使用一些中药、补充营养素等。
由简入难是针对那些病情不是特别很严重的人。
他们不需要住院，先从最简单的16：8轻断食开始，将原来的一日三餐改为一日两餐，两餐的吃法仍然是低碳水、高脂肪的饮食模式。通常早上不吃，但是会服用温阳健脾祛湿的中药。
等进入平台期后，开始延长断食时间，一天一餐。通常是一天两餐和一天一餐交替进行。如果体重到平台期一直下不去的话，也可以考虑住院做长时间的禁食。
最后的话
生酮低碳水饮食以及禁食，对改善肥胖和代谢疾病非常有效，这一点无论是从李辉医生和他的家人身上，还是从患者身上，都能看到。
下一期专访，我们会给大家分享李辉医生的真实患者案例，敬请期待！
声明：想要尝试生酮低碳水的患者请在医生指导下进行，不要擅自执行。
The End
本文✏️受访人
本文✏️撰稿
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