钱江晚报·小时新闻 通讯员 陈张
随着人们健康意识的提升,门诊和体检选择胸部CT检查的人员越来越多,肺部结节的发现率也显著增高。很多居民朋友都有这方面的困扰:发现肺部结节后该怎么办?检查报告大多提示定期复查,为什么不建议直接切除?复查后结节长大了怎么办?杭州市西湖区蒋村街道社区卫生服务中心的医生们给出了这些建议:
1. 纯磨玻璃结节小于6mm可以不用复查,如果看上去可疑,可以2-4年后复查CT;如果大于6mm,可6-12个月复查,如果复查没有变化,可以2年后再检查,建议连续观察5年。
2.混合磨玻璃结节对于小于6mm的结节,一般不区分混合还是纯磨玻璃结节,也不需要复查,但也要看形态、密度和质地情况具体分析;大于6mm的混合磨玻璃结节,建议3-6个月复查,如果没有变化,或者实性成分小于6mm,可1-2年后复查,建议连续观察5年。
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不规则形混合磨玻璃结节
所以发现肺部磨玻璃结节后,并不是首先推荐手术,也不是越早手术越好,而是根据医生的建议,定期复查。
医生们依据大量临床病例和经验,总结了磨玻璃结节在随诊复查中的几种变化:
第一种:结节复查消失了。对于首次发现的磨玻璃结节,如果没有确凿的恶性征象,通常是先定期复查。某些良性结节(多数是炎症性的结节)会被吸收,这种情况并不少见,通过增加免疫力、抗炎治疗等方式,促进了结节吸收。甚至有些结节,不采取任何措施,也能吸收消散。
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混合磨玻璃结节
第二种:复查中长期保持稳定没有变化。这种情况是最常见的。只要体积没有增大,密度没有增加,形态没有改变,就可以继续安心随诊观察,不必急于治疗或手术。对于这种长期稳定的结节,不需要过度焦虑担心,保持良好心态,定期复查即可。
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磨玻璃结节
第三种:复查当中有进展的结节。通常是体积增大、密度增加或者实性成分增多,那就要根据医生的建议,及时进行干预治疗,比如手术。这类情况通常及时干预治疗是可以完全康复的。
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实性结节
第四种:早期发现后置之不理,进展为晚期肺癌。如果查出肺结节,不遵循医嘱定期复查,就有可能延误最佳治疗时机,危及生命,这种情况是最遗憾的。科学的随诊观察治疗可以阻止疾病发展,甚至治愈疾病,切不可置之不理,耽误最佳治疗时机。










