一般情况下，如果肾结石大于1cm，需要考虑进行手术治疗。同时还要参考肾结石的具体部位、结石是否引起梗阻，以及患者是否有合并症等因素，来综合判断是否需要手术。
1、结石的具体部位：通常在肾脏的浅表部位，可以通过体外超声波碎石，将比较大的结石击碎，再通过多饮水、多排尿的方式，将结石排出体外。如果是在肾脏的深部，即肾盂处，由于结石较难自行掉落，因此需要手术治疗;
2、结石是否引起梗阻：如果结石掉入输尿管内，引起输尿管梗阻，患者会出现腰痛、呕吐等症状，此时需要进行手术将结石取出，解除梗阻。如果输尿管梗阻无法解除，可能会导致肾积水，进而影响肾功能;
3、患者是否有合并症：如果患者合并有糖尿病、高血压、心脏病等基础疾病，此时需要进行手术治疗。如果没有基础疾病，但肾结石比较大，无法通过输尿管自行排出，也需要手术治疗。此外还要考虑肾结石的部位，如果在肾盂输尿管交界的位置，由于结石可能会造成梗阻，会引起感染，此时也需要通过手术解除梗阻;
4、其他：如果患者年龄比较大，同时合并有慢性肾功能不全的情况，若肾结石比较大，即使没有超过1cm，也需要考虑进行手术治疗。
建议有肾结石的患者多喝水，避免憋尿。生活中应少吃海鲜、动物内脏等高嘌呤食物，以及菠菜等草酸盐含量比较高的食物，以免加重病情。
