ibs是什么器械新技术新项目｜安顺市人民医院妇一科成功开展IBS宫内刨削系统治疗子宫粘膜下肌瘤

近日，我院妇一科成功开展首例IBS宫内刨削系统治疗子宫粘膜下肌瘤。

患者刘女士（化名），30岁，因阴道间断流血十余天来我院就诊，彩超提示宫内膜内见数个中高及中低回声团块，较大的有28mm×15mm×25mm，系子宫粘膜下肌瘤。因患者有生育要求，宫腔包块大于2cm，是宫内刨削系统的适应证，妇一科主任杨宇箭带领由主治医师陈丽、住院医师雷小沛等组成的治疗组，经充分讨论后决定，使用IBS妇科宫内刨削系统技术为患者手术。

 宫内刨削系统是一种全新的机械性冷刀切割的宫腔镜手术系统。与传统的宫腔镜电切术相比，最大限度降低了对子宫内膜的副损伤，可以快速切割宫腔包块，如子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫内残留物等，降低了术后宫腔粘连的机率。

 宫内刨削系统手术在我市属于新技术新项目，它属于冷器械，无电器械所造成的副损伤，使正常的子宫内膜得到了很好的保护，有效地保护女性的生理及生育功能。宫腔镜下使用刨削系统，大大地缩短了手术时间，视野更加清晰，宫腔肿块切除的更干净，减少患者出血，从而提高宫腔镜手术的安全性。

这次杨宇箭主任医师团队通过宫腔镜“刨削”子宫粘膜下肌瘤恢复患者的健康，再一次丰富了我院妇科的诊疗技术。

 

在宫腔镜下，手术始终处于高度清晰状态，医生看得更清楚，手术中清楚的看到宫腔包块的形态、大小，在患者几乎不流血的情况下实施了宫腔包块切除术，术后病理结果提示为子宫粘膜下肌瘤合并子宫内膜多发息肉。

 
    “这种手术方法可以大大的缩短手术时间，减少患者出血，提高了宫腔镜手术安全性，对患者最大的好处就是损伤小、恢复快，并发症少，缩短住院时间，减少费用。据了解，这是我市开展的第一例。”杨宇箭主任说。

宫腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。

可使经其他传统方法检出的子宫内异常率从28.9 %提高到70 %，其中不少病人经宫腔镜检查发现的异常，应用其他传统方法无法诊断。

• 异常子宫出血

• 不孕症及习惯性流产

• 宫腔异物

• 子宫内膜息肉

• 子宫粘膜下肌瘤

• 子宫纵隔

• 宫腔粘连

• 特殊部位妊娠

• 子宫内膜癌

• 非能量器械（广义上讲）；

• 宫腔镜下使用的刨削系统或剪子或钳子（狭义）；

• 是相对传统的使用电能并且产生热能的电极而言的；

• “冷兵器”治疗代替了部分传统的“电”器械。

• -没有电损伤和热损伤的风险，更加安全；

• -对子宫内膜的保护更好；

其他：

• -减少电设备投入成本；

• -手术更快，提高一次手术清除残留妊娠物机会；有些功能是传统宫腔镜所没有的；

• -无电热，减少子宫穿孔机会；

• -对子宫壁保护更好；

• -用生理盐水膨宫较单极电切更加安全。

•  学习曲线更短：操作简便，临床医生容易上手。

• 手术时间大大缩短：经研究，手术切割时间可节省一半以上（直径 5mm-30mm的粘膜下肌瘤，平均切割时间仅需3分钟）。

• 视野更清晰：切割的同时将组织排出体外，维持良好视野。

• 操作更安全：无需使用电凝或电切设备，完全排除电热损伤；钝性头端，进一步降低术中子宫穿孔发生率。

• 术后并发症更少:大大降低手术过程中膨宫液的用量，结合手术时间缩短，进一步减少水中毒、TURP综合症等相关并发症。

• 患者耐受更好：与传统电切镜（26Fr.）相比，对宫颈扩张更小。

• 子宫粘膜下肌瘤（G0/G1型）

• 子宫内膜息肉

• 特殊部位妊娠

• 宫腔粘连

• 其他（纵隔、胚物残留、异物取出等）

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