早于NHS，为爱而生的王室授权医院
1851年威廉·马斯登（Dr. William Marsden）博士因妻子伊丽莎白·安（Elizabeth Ann）患癌去世而倍感伤痛，因此他决心对肿瘤进行分类，研究原因并寻找新的治疗方法。
随后，马斯登博士创立了世界第一家致力于癌症研究和治疗的医院——（Free Cancer Hospital）。
1910年，英国国王爱德华八世授予《皇家特许状》，又在1954年将医院更名为皇家马斯登医院（Royal Marsden Hospital ），以表彰其创始人的远见。
NHS于随后的1948年成立，为了满足越来越多的患者治疗和培训更多医生的需求，皇家马斯登也作为一家研究教学医院继续影响着世界。
1963年第二家马斯登医院在萨里郡建成，伊丽莎白二世女王为它剪彩；戴安娜曾担任皇家马斯登院长，也戴着安全帽来过位于Chelsea的皇家马斯登医院参加新揭幕仪式。
现在该院院长由剑桥公爵威廉王子担任；威廉曾多次以公开和非公开的形式访问这里。
（以上图片均来自皇家马斯登）
先进的科研实力与时代前沿技术
除了悠久历史和王室认证之外，多年来皇家马斯登在癌症诊断和治疗方面也取得了许多进展。
2022年，皇家马斯登也不负众望地在癌症研究上达成了许多新成就，快跟着圈哥一起看看其中的一些新突破吧～
01
AI Hub（AI人工智能成像中心）
皇家马斯登在英国国家健康研究所（NIHR）的生物医学研究中心 (BRC) 和英国癌症研究院（ICR）的支持下，成立了一个全新的AI人工智能成像中心；将学术和临床团队聚集在一起，共同开发可应用于患者治疗和护理的人工智能（AI）工具。
AI人工智能成像中心正在研究人工智能在癌症成像中的应用，以及用它协助临床团队更好地了解癌症的生物行为，以便根据每位患者的不同病情需求而量身定制相应的治疗方法。
（以下图片均来自皇家马斯登）
计算机非常擅长发现数据中的特定模式，皇家马斯登利用人工智能（AI）和机器学习等工具，可以教它们识别数字病理图像中与癌症相关的特征。皇家马斯登的专家们表示，要充分利用成像与人工智能（AI）结合的全部潜能，将数据转化为更准确的诊断技术和临床决策工具，以增强诊断患者病情的能力并改善患者的治疗结果。
Yinyin Yuan教授领导英国癌症研究院（ ICR ）的计算病理学和整合基因组学团队，该团队旨在训练计算机自动识别病理样本中的癌细胞。
计算机可以标记出肿瘤样本中具有相似特征的区域，以快速识别癌细胞和其他的组织类型。这些信息可以与其他样本、还有病理学家的评估进行比较，再对结果进行微调。计算机还可以弥补病理学家难以完成的观测。
在英国有36%的非小细胞肺癌患者 (NSCLC) 在接受治疗后癌症会再次复发，通过使用人工智能来预测复发的风险，医生们可以更有效地监测患者治疗后的情况。
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https://www.royalmarsden.nhs.uk/node/2845
https://www.royalmarsden.nhs.uk/CNnewsMay3
去年 12 月，一项名为 OCTAPUS-AI 的研究可以指导医护人员为每位患者进一步调整治疗方案，这项技术比传统的肿瘤、淋巴结及转移分期系统 （TNM）更精准。皇家马斯登表示，计划利用进一步的研究，将该模式应用于新诊断的非小细胞肺癌（ NSCLC ）患者，并最终扩展应用到所有癌症类型。
（图中为英国癌症研究院ICR的研究员）
袁教授和她的团队训练了一种人工智能（AI）工具，以确定哪些肺癌患者治疗后癌症复发的风险会更高；该工具可以区分免疫细胞和癌细胞。这使医疗团队能够更全面的掌握肺癌是如何在个体内，通过应对免疫系统进而演变的详细过程。
“那些有较少免疫细胞密集区域的患者，复发风险会更高。因此该工具可以预测哪些肺癌患者更有可能复发，以及预测可以为哪些患者提供量身定制的治疗计划。
*了解更多讯息，请点击NIHR BRC at The Royal Marsden and ICR 网页：
https://www.royalmarsden.nhs.uk/about-royal-marsden/our-research/our-research-facilities/nihr-biomedical-research-centre
02
Man Van（男性健康流动车）
2022年3月，皇家马斯登建立了一项创新性的社区外展计划“Man Van（男性健康流动车）”，为那些不容易获得前列腺特异性抗原（PSA）测试的男性（尤其是从事体力劳动的男性或者黑人男性）提供服务，该服务能帮助男性更早发现自己是否患有前列腺癌和其他泌尿系统癌症。
该计划由皇家马斯登、皇家马斯登西伦敦癌症联盟（RM Partners West London Cancer Alliance）和英国癌症研究院（ICR）共同开发。
该项健康检查会在面包车内轻松私密的环境中进行，整个流程大约30-40 分钟；医护人员会询问病史并进行包括身高和体重测量、血压、尿液样本在内的各项评估。
皇家马斯登的临床肿瘤学主治医师 Nick James表示：“癌症发现的越早，治疗就越有效，加快癌症诊断可以改变患者的生存率。”
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03
Tackling advanced cancer with
a new type of immunotherapy
用新型免疫疗法治疗晚期癌症
免疫疗法可以激发自身的免疫系统识别和对抗癌症等疾病。我们的专家可能会建议单独使用免疫疗法，或者与其他疗法联合使用，例如放疗和化疗。
在早期试验中，医生们使用一种称为 AFM24 的免疫疗法：通过靶向激活人体的自然杀伤 (NK) 细胞（这些细胞已经可以识别癌细胞），研究发现AFM24免疫疗法可以使NK细胞攻击癌细胞。
AFM24免疫疗法 & CAR-T 细胞疗法
皇家马斯登的专家们发现，AFM24免疫疗法可能比嵌合抗原受体T细胞疗法（CAR-T）等更为安全、快捷和简单。
CAR-T细胞疗法（Cellular therapy）是一种新兴的免疫疗法，需要通过被称为“无血清疗法（Apheresis）”的程序，从血液中提取患者的T细胞（免疫系统细胞），将一种被称为嵌合抗原受体（CAR）的新受体引入T细胞，在实验室培养之后将其输回患者体内，该受体会与癌细胞上的蛋白质结合并直接杀死癌细胞。
在实验中接受评估的患者有三分之一对免疫疗法有反应，他们身上的癌细胞在接受AFM24治疗后停止生长；免疫疗法可以通过靶向一种称为 EGFR 的蛋白质将自然杀伤细胞重新定向到肿瘤。
皇家马斯登的 Juanita Lopez医生表示，“这个发现对于 I 期临床试验来说很有希望，它不需要再像 CAR-T 细胞疗法那样针对每个患者进行个性化设计，所以该疗法可能会成本更低见效更快，并且对各种类型的癌症都有效”。
（Juanita Lopez医生，图：皇家马斯登）
为了研究AFM24 的有效性，皇家马斯登和英国癌症研究院（ICR）在 4 月份的 I 期试验中对这种新疗法进行了评估，并且已进入第二期试验。
同时，皇家马斯登还使用了包括临床试验中的肿瘤浸润淋巴细胞疗法（Tumour-infiltrating lymphocyte therapy，缩写为TIL) 以及T细胞受体疗法（T-cell receptor therapy，缩写为TCR）等其他开创性细胞疗法。
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04
Senior Adult Oncology Programme
老年人肿瘤研究计划
在皇家马斯登伙伴（RM Partners） 的支持下，专家们建立了老年人肿瘤学研究项目(SAOP)的多学科团队，为皇家马斯登的老年患者提供专业护理；该团队旨在为这些患者提供更加个性化和全面的治疗方法；团队会与初级保健、社区服务、慈善机构和看护人员保持密切的联系。
这种综合性服务可以降低患者的副作用和住院的风险，另外还可以改善患者的生活质量，团队能与患者和他们的看护人直接沟通他们个人关心的问题。
05
减少头颈癌治疗的长期副作用，
机器人手术提高部分患者生存率
头颈癌是指发生在唾液腺、 甲状腺、喉头、咽喉、口和鼻子部位的癌症总称；不幸的是，大约 20% 到 40% 的头颈癌在治疗后会复发。
“吞咽困难”是头颈癌治疗的常见后遗症，强度调控放射治疗（IMRT）是一种更精确的放射疗法，它使用多个光束贴合肿瘤的形状进行辐射治疗。
去年6月，一项研究还使用了DO-IMRT（Dysphagia-Optimised IMRT）的方法，这是针对吞咽困难优化过的IMRT。皇家马斯登通过它达到减少对咽喉部肌肉的辐射（协助吞咽的肌肉组）。
与标准 IMRT 相比，在接受DO-IMRT后，罹癌后仍可以如常吞咽的人数增加了两倍。五分之四的人甚至能够恢复几乎正常的饮食。
英国癌症研究基金会（Cancer Research UK）的护士长 Martin Ledwick 表示：“每项临床试验数据的背后，都是一个个真实的人，他们应该尽可能获得最好的生活质量。重要的是，干预措施不仅需要有效，还需要更温和，这样才可以让患者享受生活的乐趣。”
皇家马斯登拥有世界上第一家复发性头颈癌中心，去年8月的一项研究表明：经口机器人手术 (TORS) 可以提高复发性头颈癌治疗后，患者的存活率和生活质量。TORS 是一种微创手术，使外科医生能够通过口腔治疗癌症，在情况允许下可以避免开放性手术。随着研究的进展，医生们发现需要额外手术（ 比如帮助呼吸的插管手术、帮助进食的胃造手术等）的患者越来越少。
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https://www.royalmarsden.nhs.uk/IReC
06
NHS提供新的乳腺癌治疗方法
皇家马斯登的研究人员在6月进行了一项国际研究：将荷尔蒙疗法与阿贝西利（Abemaciclib）相结合。
阿贝西利（Abemaciclib ）是一种靶向药物（一种针对特定蛋白质或基因的药物），这项研究表明这种组合有效减少了乳腺癌复发。
由于这项研究的成功，英国国家卫生与服务优化研究院（NICE）批准在 NHS 开展这项治疗。如果患者有很高的癌症复发风险，并且患有激素受体 (HR) 阳性、或人表皮生长因子受体 2 (HER2) 阴性的乳腺癌，那么极有可能符合接受该治疗的条件。
皇家马斯登肿瘤内科主治医师、乳腺科主任Stephen Johnston教授表示，“我很荣幸能够看到monarchE 试验产生这么有说服力的结果， 通过巨大的国际努力，转化为癌症复发风险高的 HR+ 和 HER2- 乳腺癌患者的新治疗选择。”
（图：Stephen Johnston）
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07
Bladder cancer radiation breakthrough
膀胱癌放射新突破
今年发表在《柳叶刀肿瘤学》上的一项研究表明，给膀胱癌患者提供较少次但较大的辐射剂量可降低癌症复发的风险。
这项由英国癌症研究基金会资助的研究发现：同为膀胱癌，且肿瘤已侵犯周边肌肉组织的患者，接受较短放射疗程的患者，其癌症复发的风险明显低于接受较长放疗程的患者，并且没有增加副作用的风险。这个结果或许意味着未来患者可以少去12次医院，而且不会影响膀胱癌治疗的效果和质量。
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08
New Implantable drug infusion system
新型植入式药物输液系统
皇家马斯登的疼痛管理团队推出了一种新型植入式药物输液系统，以帮助患者控制与癌症相关的疼痛并改善他们的生活质量。
该装置包括一个插入患者皮肤下的小泵，用于储存止痛药并分期释放入患者体内。疼痛学主治医师 Matt Brown 医生负责主导这项新服务的开发和实施，使皇家马斯登成为英国领先的癌症类疼痛管理中心之一，隶属于新成立的国家癌症疼痛学网络（National Cancer Pain Network）。
此外，皇家马斯登宣布新合作，由NIHR生物医学研究中心主导此项研究，研究在皇家马斯登和英国癌症研究院（ICR）进行。NIHR 肿瘤学转化研究协作 (OTRC) 旨在将科学发现转化为癌症患者的实际利益，其规模是其他研究中心无法独立实现的。
来自英国各地的生物医学研究中心（BRC）的研究人员将从早期诊断、免疫治疗、放射疗法和手术四个方面，分享他们的专业知识和最佳实践。
皇家马斯登综合病理科：
新兴病理学先驱
皇家马斯登和英国癌症研究院（ ICR）新成立的综合病理科室是新兴数字病理学领域的先驱，该科室将专家们在临床研究方面的专业知识与先进的组织分析技术相结合，从而更多的解析癌症。
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https://www.royalmarsden.nhs.uk/integrated-pathology-unit
病理学是医学中最古老的领域之一，它对癌症的治疗至关重要。病理学家专门负责解读实验室的检测结果，对细胞、组织和器官进行评估以诊断疾病。他们可以确定癌症的确切类型和发展程度，并根据检测结果协助制定治疗策略。
借助显微学技术、成像技术和 DNA 测序的发展，皇家马斯登掌握的肿瘤信息比以往任何时候都多。被称为数字病理学的高科技专业能以全新的角度和方式利用这些原始数据，从而达到更容易、快速地诊断癌症的目的。
综合病理科室的成立与皇家马斯登诊断组织病理学服务数字化的计划同步实施。皇家马斯登癌症慈善机构和英国癌症研究院（ ICR ）共同为这些项目提供超过550万英镑的起始资金。
Manuel Salto-Tellez教授于2020年加入皇家马斯登和英国癌症研究所（ ICR）的综合病理学科室，目前该科室正在他的领导之下建设数字病理学方面的专业知识体系。在病理学的领域里，Salto-Tellez 教授是享誉国际的先驱者。在他的领导下，英国癌症研究院（ ICR） 的团队与皇家马斯登的团队正一同努力，确保所有病理图像都以数字方式采集，这将为提升癌症诊断和治疗打好关键的基础。
（Manuel Salto-Tellez 教授）
Manuel Salto-Tellez教授表示，“我们将共同协作，一起运营这一所英国最先进的数字病理科室（Together, we will run one of the most advanced digital pathology units in the UK）”。
袁教授、Salto-Tellez 教授和其他皇家马斯登的专家正在构建一系列工具，通过处理和分类肿瘤组织的图像来协助病理学家。通过利用这些图像中包含的丰富信息——并将其与其他类型的信息（例如来自癌细胞的 DNA 测序数据）相结合，研究人员能以新的方式将癌症及其周围组织可视化。
在世界各地，病理学家已经逐步将病理图像和信息数字化，以便研究人员和临床医生能够使用计算工具进行分析。先进的肿瘤成像系统可以扫描患者的组织切片样本，以便与同行共享信息，并能将这些信息与分子学、放射学和病理学数据一起评估。一旦将这些样本信息上传到功能强大的计算机上，研究人员便可从其中发现更高级别的新信息。
数字病理学旨在利用分析工具整合这些不同来源的数据，使用其中的人工智能（AI）帮助人类发现肉眼看不到的模式和关键线索。它的算法可以根据病理数据准确测量肿瘤的边界，和关键的癌症蛋白水平，或预测突变和遗传特征的存在。这将极大地改变我们理解、诊断和定性癌症的方式，并让我们获得更多对癌症的新见解。
先进的医疗理念充满人文关怀
教育和对员工的培训支持也是皇家马斯登成功的核心，这里每年还会为700多名护理和专职医疗专业人员提供专业培训；《皇家马斯登临床护理实践手册》也是英国最畅销的护理教科书，更是护理界的行业标杆。
在诊断的方面，医院也具有先进的理念和手段。诸如利用影像、血液检查、活检和基因检测等多种手段，对病人的情况做全方位多角度的考量，力求最全面的诊断。
以基因检测为例，该院的技术水平也处于全球领先地位，可进行全基因谱的检测，在基因专家的指导下，可以找出与病人临床情况最相关的基因进行测序，从而准确指导诊断和治疗。
（皇家马斯登的Angela George医生带领的基因团队，不仅是基因学的专家，也是癌症治疗的前沿专家，专业能力在全球也是屈指可数）
这些专业知识在多学科团队（MDT）会议中作用及其明显——由外科医生、肿瘤学家、护士、放射科医师和其他专家组成的医疗团队。
在皇家马斯登，医护人员做出的任何决定都是基于提高病人生活质量和帮助改善病患病情为考量，病人和家属无需担心过度医疗；
医院也不会因盲目追求治愈病患，而不考虑病患的愈后生活质量及他们所承担的痛苦，在这里，全体医护人员追求的最终目标是病人高质量的生活。
癌症是一种复杂的疾病，需要最佳的诊疗手段和精细的后期观察。皇家马斯登有2500名癌症专家，随时做好准备帮患者渡过这艰难旅程的每一步。
目前，皇家马斯登已有上百位中国各类癌症患者来就诊，包括发病率最高的肺癌、乳腺癌、胃癌等。
院内有一支国际团队，接待超过53个国家患者，其中也包括会中文的工作人员。医院会为各地患者就医期间提供语言上的帮助，从看诊检查到治疗的每一个环节都会陪同，缓解患者在异国他乡的不安。
皇家马斯登提供优质的患者医疗护理。由于癌症的种类繁多，个体的病因复杂，皇家马斯登汇聚了由世界领先的癌症专家组成的多学科团队，为每位患者定制个性化的精准治疗方案，在治疗效果达到最佳的同时，并提供良好的副作用控管。
如果你的身体出现不适，比如在妇科、男科、肠胃、皮肤等方面出现异常症状，并希望了解肿瘤基因检测、进行早筛，或者有其它癌症相关的担忧或者疑虑，圈哥建议小伙伴们应该尽快前往医院和NHS进行咨询。
在英国或者计划前往英国的小伙伴，也可以考虑皇家马斯登的私立医疗部，以最快的速度解除自身忧虑带来的焦急和不安，一旦发现问题，就可以快速地进行排查诊断和治疗。后疫情时代，皇家马斯登也出台了严格的防护措施以保护患者和医护人员的安全。
如果您需要咨询来英进行肿瘤诊断、治疗、远程见诊或基因测序的相关事宜——
咨询请拨打0207811 8690
邮箱：Advisor.IPC@rmh.nhs.uk
或添加中国工作人员微信
RMH-TanyaYao
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