lep刀是什么我院泌尿外科首次开展前列腺剜除术大获成功

<h3>　　3月22日下午，著名湘雅医院泌尿外科专家祖熊兵教授携我科主任肖文昌，王将一起共同完成了一台前列腺剜除术( HoLEP )，获得了圆满成功。</h3> <h3>患者，蔡德贵，男，72岁，因排尿困难1天入院，患者诉尿频，夜尿次数增多，淋漓不尽，医生诊断与临床检验表面患者为前列腺增生，经医生讨论，家属同意决定于3月22日进行前列腺剜除术( HoLEP )。<br /></h3> <h3>近年来激光成为前列腺增生症治疗的新趋势，具有出血少、恢复快的优点。激光前列腺手术可分为汽化术、切除术和剜除术3种，其中汽化术与切除术与电切术原理相似，难以完全清除增生组织，术后复发率高。</h3> <h3>患者手术进行中。</h3> <h3>泌尿外科之前开展的经尿道前列腺电切术(TURP)是目前前列腺增生最常用的手术方式。TURP的特点是:经尿道插入內窥镜,用电手术刀将增生的腺瘤分割成几亳米的小块切除下来。与开腹手术相比,减轻了对身体的创伤,只需住院3~7天。但电切手术术中出血可能较多,且无法将增生腺瘤彻底切除,术后前列腺增生复发可能性较大,常需再次手术。</h3><h3><br /></h3><h3>目前最先进的治疗方法是前列腺剜除术（HoLEP），其原理与电切术完全不同。经尿道通过内窥镜插入光纤直至患部，利用光纤传导激光，切开并钝性分离前列腺增生腺体与外科包膜之间的间隙，将增生腺瘤从包膜内完整地剜除，再以组织粉碎器将腺瘤组织切成碎块吸出体外。钬激光对水的吸収率极高，钬激光能在充满水的尿道和膀胱内有效照射，不会损伤其它组织。而且，钬激光治疗的特点是能在切除腺瘤的同时进行止血，与外科手术和电手术刀相比对身体的创伤小，出血少，导尿管留置时间和住院时间均很短，多数患者术后1-2天即可拔除尿管，顺畅自行排尿。</h3> <h3>患者术后的前列腺与结石已全部清除干净。</h3> <h3><b>前列腺剜除术 &nbsp;(HoLEP) 有以下治疗优势：</b></h3><h3>1.<b>精细解剖的手术。</b> HoLEP治疗方法使用内窥镜施行手术，无需使用手术刀切开腹部，对患者身体的创伤很小，能有效提高患者的生活质量。</h3><h3>2.<b>安全性极高的手术。</b> HoLEP使用的钬激光对水的吸収率极高，仅到达组织深度0.4mm。而且手术中激光光纤的顶端距离组织5.0mm，对组织毫无影响。由此可见，"HoLEP"（前列腺剜除术）治疗方法的特点是：出血少，术后恢复迅速，大大缩短了住院时间。</h3><h3>3.<b>疼痛极小的手术。</b> 治疗切除前列腺组织中血管较少的外腺和内腺的交界处，所以出血和术后疼痛感极小，因而大大降低了镇痛剂的使用频率。</h3><h3>4.<b>复发可能性极低。</b> HoLEP手术治疗方法使用钬激光剜除增生的前列腺组织，几乎无残留组织，复发的可能性极低。据美国最新大规模研究显示：HoLEP的十年复发率仅1%。</h3><h3>5.<b>更多高危患者得到手术机会</b>。由于HoLEP极高的手术安全性，那些高龄、高危、凝血功能障碍、服用抗凝药等既往被视为前列腺手术禁忌的患者重新得到了手术机会，能够摆脱长期留置尿管的困扰。</h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3><br /></h3><h3>这次手术的成功，标志着我院泌尿外科又将步入一个新的发展，我们将大力开展前列腺剜除术，将为广大前列腺增生症患者带来更快捷、更彻底、更低痛苦的优质医疗服务。<br /></h3>