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2025年9月11日至13日，第21届马来西亚心血管介入研讨会（MYLIVE 2025）在马来西亚吉隆坡隆重召开。会议期间，帕母医疗携手复旦大学附属中山医院葛均波院士团队，通过全球手术直播重磅呈现了一场肺动脉去神经手术（PADN），充分展现来自中国的创新智慧与医学担当，向世界传递铿锵有力的中国声音。团队核心成员潘文志教授、陈丹丹教授及张蕾教授，凭借其在心血管介入领域精深的专业积淀与丰富的临床经验，为手术奠定了坚实基础。南京市第一医院张航教授亦受邀参与本次手术直播。
整台手术在多位专家高度默契的配合下稳步推进，操作流畅、施治精准，充分展现了多中心团队协作的卓越效能。术中应用的PADN系列产品性能稳定、表现优异，与术式要求高度契合，不仅保障了手术的成功，更彰显出我国在介入医疗器械研发与治疗领域的先进水平与创新实力。
患者资料
男性，28岁，主诉：活动后胸闷气促两年余。
2023年3月，超声心动图显示有20毫米的房间隔缺损（ASD），伴随有双向分流，左向右分流为主，伴重度肺动脉高压，肺动脉收缩压（PASP）为109mmHg，予以三联合靶向规范治疗。
2024年7月行房缺修补术，术后肺动脉压（PAP）改善良好，三联靶向药物持续应用，术后一年随访发现超声心动图显示肺动脉收缩压仍然偏高。
患者诊断为：肺动脉高压， 先天性心脏病 房缺修补术后， WHO功能分级II级 低危。
经过院内肺高压诊疗团队对患者病情进行全面评估与深入研讨，为精准控制肺动脉压力、优化靶向药物使用并进一步提升患者生活质量，现拟行“肺动脉去神经术（PADN）”，以期为患者提供更为优化的治疗选择。
术前CTA 显示：主肺动脉增宽，测得直径35.4mm
术中操作
局麻下，行右股静脉穿刺，置入鞘管后，将导丝送抵肺动脉远端
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在导丝引导下，将PFlexi鞘送至肺动脉瓣上，退出扩张器，保留外鞘管至主肺动脉内。
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将猪尾导管经鞘管送入主肺动脉与左、右肺动脉交界区。
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高压注射行肺动脉造影：造影剂总量为30 ml，速度为15 ml/s，压力为600 psi，清晰显示主肺动脉及左、右肺动脉分支。
左前斜20°+头位20°
正位+头位20°
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测量主肺动脉末端直径：34.0mm， PADN导管头端圈径：肺动脉末端直径=（1.1~1.2）：1，结合术前CTA , 选择40mm PADN 导管。
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退出猪尾导管后，将PADN导管缓慢轻柔经长鞘送入主肺动脉。
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PADN导管环形头端出鞘管后，轻柔旋转，调整PADN导管位置，使其头端电极紧密贴靠肺动脉消融靶点位置。
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分别对3-2-4号电极针对ABC 三个消融靶点消融
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消融过程中，询问患者有无不适情况，同时观察消融仪各参数确保消融顺利。
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消融结束后，休息10分钟后，复测右心导管。
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术后患者安返病房，后续将持续随访观察。
手术疗效
PADN术后复测右心导管检查，肺动脉平均压（PAMP）下降19 %，肺血管阻力（PVR）降幅达17%。压力和阻力在术后基本达到正常水平。
PADN作为一种突破创新微创介入技术，精准作用于肺动脉外膜交感神经，抑制交感神经活性，增加心输出量、降低肺动脉压力、抑制肺动脉病理性重构、改善患者运动耐力和心脏功能。该术式已在多项系列临床研究中展现出显著的血流动力学改善与持久的疗效输出。PADN不仅致力于提升患者近期预后，更旨在通过一次微创干预，实现长期、稳定的临床获益与生活质量的整体跃升。
马来西亚国际研讨会现场，与会专家通过全球同步手术转播，共同观摩了中国原创技术——肺动脉去神经术（PADN）的高水准临床实操。本次转播特邀南京市第一医院陈绍良教授与马来西亚著名专家Azmee Mohd Ghazi教授联袂担任主持并实时解读。
来自多国的权威学者，包括马来西亚的CHUA Ping Lik教授、Abdul Ragib Abdul Ghani教授、Teoh Chee Kiang教授与Imran Zainal Abidin教授，美国Kwan Lee教授，以及尼泊尔Kunjang Sherpa教授等积极参与，展开了深度对话与智慧分享。
术中精彩讨论
美国梅奥诊所Kwan Lee教授表示，PADN已经在欧洲获得了认证用于治疗肺动脉高压，从PADN 系列临床试验数据显示，其能显著改善患者的预后，包括6分钟步行距离，NT-proBNP 及血流动力学参数等。期待本例手术给予患者更多获益。
陈绍良教授表示，此位患者年仅28岁，尽管做房缺封堵手术及使用三联靶向药物， 但目前肺动脉压力与肺血管阻力仍高于现行肺高压指南标准上限，且影像学提示肺动脉主干显著扩张，提示肺动脉重构仍在进展。该患者主动选择PADN治疗，以期进一步控制肺动脉压力、改善长期预后，并为未来药物减量及生活质量提升争取空间。
张航教授就PADN手术流程作了介绍并着重指出术中精确定位消融靶点是手术成功的关键。消融靶点位于主肺动脉左壁末端与左肺动脉开口交界区域。导管型号需结合术前CTA与术中DSA影像综合选定。PADN导管头端设十个独立电极，每一电极均具备实时测温、阻抗监测及射频能量释放功能以实现精准消融。
基于PADN术中显示出的卓越降压效果，与会专家对其消融靶点定位表现出高度关注。现有研究表明，肺动脉交感神经主要发自肺动脉瓣上1~3个神经节，沿肺动脉干左侧走行，并于分叉处分为左、右两支，分别分布于左、右肺动脉后壁。交感神经主干集中走行于主肺动脉末端左侧及左肺动脉开口分叉区。PADN技术从急性动物实验、慢性实验直至临床研究，历经大量科研验证，最终明确上述消融靶区，并经多项临床研究反复证实其确切疗效与临床收益。迄今，全球范围内已完成近千例PADN手术，临床疗效显著，获得广泛认可。
会场学术氛围热烈浓厚，跨国界的专业见解与临床经验交汇碰撞，不仅彰显了PADN技术的国际影响力，也为肺动脉高压领域的未来发展方向注入了新的启示与动能。与会专家热烈交流了两个核心问题。1、PADN的疗效持久性。PADN-5研究（针对心衰合并毛细血管前后肺高压[CpcPH]患者）3年结果表明，PADN组临床恶化事件率在3年随访期间持续下降，提示PADN在CpcPH患者中可带来持久的临床获益。2、PADN在急性PAH期的应用潜力。现场专家一致认为，肺动脉高压患者越早接受PADN治疗，获得治愈的可能性越大，并肯定了PADN作为肺动脉高压早期干预的有效治疗手段。
中国原创的肺动脉去神经术（PADN）近年来已在国内百余家顶尖心脏中心成熟开展，其有效性与安全性获多项临床研究证实，成为肺动脉高压介入治疗领域的重要突破。凭借其创新的治疗理念和卓越的临床疗效，PADN技术及配套器械系统正稳步走向国际舞台，通过全球手术直播、国际多中心临床研究及高水平学术交流，成功吸引了海外顶尖专家的密切关注与积极参与，并已在全球多个国家和地区开始临床推广应用。PADN从“中国首创”到“海外输出”的历程，实现了从跟跑到领跑的重大跨越，为世界肺动脉高压诊疗提供了“中国方案”。
若您需要深入了解肺动脉高压的最新疗法-PADN技术，请联系：pr@pulnovomed.com
