对于医院，很多人的印象就是ju针、输液，好痛哦……
对于肿瘤化疗患者，这个痛就是几倍几倍的累加，周而复始……
但是，现在有了PICC，兄弟姐妹就不用怕了。
今天要讲的这个PICC不是中国人民保险，而是一种静脉输液通道，安上后再也不怕每天都ju针啦。
啥是PICC?
PICC是经外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally Inserted Central Catheter）的缩写，就是将输液导管从外周静脉，比如手肘的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉等位置埋入血管内，使导管尖端位于靠近心脏的上腔静脉或下腔静脉。
PICC适用于哪些人？
PICC适用于需要长期反复输液、化疗药物、高渗透性或黏稠度较高的液体，如静脉营养、输血和长期输液的患者。
PICC有哪些优点？
导管留置时间长
可长达1年，用作静脉输液通路使用，可以避免反复穿刺血管带来的痛苦。
保护患者的血管
导管可直接进入中心静脉，此处血流量大，可迅速稀释药物，避免化疗药物造成的局部组织疼痛、坏死、静脉炎等，保护患者的血管。
创伤小操作安全
PICC穿刺创伤较小，操作相对安全，置管后对正常生活几乎无影响。
PICC怎么穿刺？
患者可以在病房或门诊穿刺中心进行PICC置管。
安置时穿开衫，完全暴露穿刺侧上臂，置管人员使用超声引导下穿刺血管，成功置入导管后，固定好外露导管，最后拍摄胸部X光片确认导管尖端位置，导管尖端位于靠近心脏的大血管即可使用导管。
PICC怎么维护？
为了保持导管通畅，预防感染、血栓等导管相关并发症，需要定期维护导管。
01
置管篇
PICC置管后可沿置管静脉涂抹药物喜疗妥预防静脉炎和血栓；
可抬高置管侧上肢，避免压迫上肢，做握拳、松拳、适当曲肘等促进静脉血液回流的功能训练，可减轻上肢肿胀症状；
置管后还应避免肘关节和肩关节的过度活动。
02
维护篇
安置PICC后第二天需要行穿刺部位换药，以后每7天需要到医院行导管维护。
导管维护内容包括更换敷料、更换输液接头和冲封管。
置管侧上肢不能测血压及静脉穿刺，除了耐高压导管之外，行CT和MRI检查时严禁使用PICC导管注入造影剂。
输液时入厕，应上举输液袋至少高于穿刺部位60厘米以上，严禁关闭输液开关，防止血液倒流、凝固和堵塞导管。
03
日常生活篇
安置PICC导管后日常生活不受影响，可以照常穿衣、吃饭、漱口、洗脸等。
肘关节可以适当做弯曲活动，但是动作要轻、幅度要小，避免做打羽毛球、网球等大范围手臂旋转活动，避免托举哑铃等持重锻炼，不可抓捏置管手臂。
保持穿刺部位干燥，淋浴时用隔水薄膜包裹手臂并高举手臂，建议由家人协助洗澡，防止淋湿导管和敷料。淋浴后应及时检查敷料是否有进水、潮湿或松脱，如有上述情况应及时更换敷料。
穿着宽松衣物，穿衣服时先穿PICC手臂侧，脱衣服时后脱PICC手臂侧，穿脱衣服时避免带出导管。如果导管脱出，脱出部分导管不可再回插入血管，应及时到医院进行处理。
饮食应清淡、多饮水，建议每日饮水2000～2500毫升以上以预防血栓。
04
观察篇
如伤口敷料松动、潮湿，应及时更换敷料。
若穿刺部位有红肿、皮疹、渗出、过敏等，可缩短更换敷料时间或更换敷料类型。
如果发现穿刺点红肿、渗液、渗血、导管回血、破裂、断裂和脱出，置管侧肢体及肩颈部肿胀、疼痛等情况，应及时到医院接受专业处理。
避免反复穿刺、保护血管的方法除了安置PICC外，还可以安置静脉输液港。
如欲了解输液港，请关注我们之后的科普哦。
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图文来源：华西医院乳腺疾病中心 冯小娟 韩满霞
编辑整理：护理传真 责任编辑：张昕芃
