3月13日，汉川市人民医院成功完成首例超声引导下隧道式PICC置管术，为患者建立了稳定安全的“生命通道”，受到了患者及家属的好评。
程女士因患卵巢癌在汉川市人民医院肿瘤科住院治疗，医护人员综合评估患者病情后，拟行PICC置管。
对于肿瘤患者而言， 放置PICC导管就是打通体内的一条“战斗通道”，化疗药物通过导管进入血管去杀灭癌细胞。
术前，超声探查患者双上肢静脉血管内径小，分支、静脉瓣较多，置管条件不佳。为建立一条既能满足后续治疗且并发症发生风险最小的输液通道，经过充分讨论，护士长余芬芬决定选择难度较大的超声引导下隧道式PICC置管术。手术十分顺利。术后患者反映良好。
PICC置管技术在临床的运用，可显著降低置管相关并发症发生率，如脱管、血栓、感染等，在减轻患者负担和提升舒适度的同时，也填补汉川市人民医院该项技术的空白，也标志着医院静脉治疗水平更上新台阶。
隧道式PICC置管的适应症和优势
隧道式PICC与常规PICC的区别是：通过建立一个皮下隧道，使血管穿刺点与导管出口有一定的距离，并将导管出口转移到更适宜、更有利的位置，所以在常规PICC适应症的基础上，以下几种情况使用隧道式PICC置入技术更具优势。
01、上臂常规置管区域内静脉管径过小或血管存在分支、变异，导致穿刺困难或导管相关性血栓（CRT）风险过高的患者，采用隧道式PICC置入技术，可将血管穿刺点位置提高至血管管径较粗或适合穿刺的部位，然后通过皮下隧道将导管引出至适宜的导管出口位置，方便了日常维护，提高了患者舒适性。
02、常规PICC置管区域皮肤有瘢痕、病变的患者可以应用隧道式PICC置入技术选择适合的血管穿刺点及皮肤出口，避开病变部位。
03、极度消瘦、皮肤松弛的患者，置管后导管极易脱出，采用隧道式PICC置入技术，由于皮下组织对导管的固定作用，从而降低脱管的几率。
04、感染风险较高的患者，宜采用隧道式PICC置入技术，因为血管穿刺点与皮肤之间有一定距离，起到了一个天然屏障的作用，可降低血流感染的概率。
05、对于凝血功能较差或低蛋白血症的患者，如需置入PICC导管，采用隧道式PICC置入技术可减轻局部渗血渗液。
隧道式PICC技术的应用，扩大了常规PICC置入技术的适用范围，也是在超声引导下改良塞丁格PICC技术基础上的一次改进，可以使更多的患者受益，是输液治疗领域的发展和创新，值得广泛推广。
（此信息转发自：汉川市人民医院）
