
2024年9月10日,根据国家药品监督管理局网站消息,国家药品监督管理局批准了美敦力公司心脏脉冲电场消融产品PulseSelect创新产品注册申请,用于治疗药物难治性、复发性、症状性阵发性房颤或药物难治性、复发性、症状性持续性房颤(发作持续时间小于1年)。
PulseSelect脉冲消融系统重要里程碑:
2018年获得FDA“突破性医疗器械”认定;
2020年1月获得FDA研究型设备豁免(IDE)临床试验;
2023年11月获得CE批准;
2023年12月获得FDA的批准,成为第一款获得FDA批准的脉冲消融系统;
2024年5月,在日本获得监管部门的批准。
截止目前NMPA已经批准四款PFA产品,这四款产品分别是锦江电子的PulsedFA、德诺电生理的 CardiPulse,波士顿科学的 FARAPULSE 以及美敦力的 PulseSelect。在产品设计上,PulsedFA和PulseSelect是环状消融导管,CardiPulse和FARAPULSE 则是花瓣形消融导管;在适应证上,目前只有PulseSelect既可以适用于阵发性房颤,又适用于持续性房颤的脉冲消融产品,其余3款产品的获批适应证都只有阵发性房颤。 目前,市场上主流脉冲消融产品的获批情况如下:

关于PulseSelect脉冲消融系统
PulseSelect脉冲消融系统的消融导管为环形,可以通过圆形多电极阵列导管提供双极、双相脉冲电场,可以和任何标测系统搭配使用。导管头部九个电极形成圆盘状,且间隔固定,能够产生一致的电场,方便进行连续消融。

PulseSelect获得FDA批准的支持证据为其IDE试验——PULSED AF研究结果。PULSED AF 研究是全球多中心、非随机、配对单臂研究,纳入了9个国家的300例心房颤动患者。该研究对Ⅰ类或Ⅲ类抗心律失常药物无效的阵发性(n=150)或持续性(n=150)症状性房颤患者进行PFA治疗。主要有效性终点是3个月空白期后12个月内未出现急性手术失败、心律失常复发或抗心律失常升级,;主要安全终点是未出现严重的手术和器械相关不良事件。结果显示,PulseSelect系统在100%的患者中成功实现急性肺静脉隔离。在主要有效性终点方面,阵发性房颤和持续性房颤组分别有66.2%、55.1%的患者未发生终点事件,均达到预设目标值要求。1年随访显示,接受PulseSelect脉冲消融后,79.7%的阵发性房颤患者和80.8%的持续性房颤患者无房性心律失常事件的发生,与传统热消融方式结果基本一致,主要安全性不良事件发生率明显减低(0.7%)。













