张小林
县二院医务科主任
骨伤科副主任医师
《十八项医疗质量安全核心制度》解读十三
查对制度
释义
定义
基本要求
1、医疗机构的查对制度应当涵盖患者身份识别、临床诊疗行为、设备设施运行和医疗环境安全等相关方面。
2、每项医疗行为都必须查对患者身份。应当至少使用两种身份查对方式，严禁将床号作为身份查对的标识。为无名患者进行诊疗活动时，须双人核对。用电子设备辨别患者身份时，仍需口语化查对。
3、医疗器械、设施、药品、标本等查对要求按照国家有关规定和标准执行。
问
哪些临床诊疗行为需要进行复核查对？
答
患者身份错误事实上可以发生在诊断和治疗的任何阶段。患者可能是在镇静状态、意识不清或没有充分集中注意力；也可能是在住院过程中更换床位、房间或病房；或患者因听力障碍或其他情况都可能导致在确认患者身份时出现差错。
问
答
问
如何落实口语化查对？
答
问
答
问
答
问
高警示药物调配发放和使用前的查对要注意什么？
答
问
病理查对包括哪些内容？
答
（1）接收检查申请单时，要核查申请单填写是否齐全、临床诊断及检查目的是否清楚。
（2）标本接收和取材时要核对申请单号码与标本号码是否一致、标本号码与病理编码是否唯一。
（3）取材后医师与技术人员交接时要核对数量，出片时要核对切片数量及号码是否正确。
（4）切片观察和出具报告时要核对患者姓名、病区、病床号、住院号、送检材料和部位是否与申请单一致。
（5）外借病理切片时要再次核对患者姓名、病理号和病理诊断是否正确。还片时要核对会诊意见是否与原诊断一致，并做好记录。
问
答
医疗器械、设施管理部门应定期对医疗设施设备开展巡查及保养工作，并做好相应记录，以确保医疗工作正常开展。巡查频率较高的设备，可委托临床科室代为巡查，但需规范巡查流程，承担巡查职责的医务人员必须经过医疗器械、设施管理部门的定期培训，并考核通过后才能开展巡查。
生命支持类设备应有该设备是否运行正常的明示标记。
医护人员在使用前应核查医疗器械是否在有效期范围内，在每日使用前做好日常检查与清洁工作，并做好相应记录。使用后应严格按照医疗器械相关保养说明完成保养。
-END-
来源：医管新世界
陇西县第二人民医院宣
西县第二人民医院(原六二六医院)
位置：
甘肃省定西市陇西县文峰镇迎春堡村文兴街14号
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