M Series 除颤起搏监护仪操作培训,一、产品结构及安装,二、操作使用,M系列除颤起搏监护仪,,界面介绍,界面介绍,界面介绍,心电导联,,,心电幅度,,报警消音,,打印控制,,监护档,,关机档,,除颤档,,旋钮指针,,起搏档,,调节起搏 电流旋钮,,调节起搏 频率旋钮,,充电,,,能量选择,界面介绍,参数设定,监护 信息,心电波形,心电,波形 切换,患者 资料,报警 设定,血氧波形,血氧,无创血压,除颤板,指示灯亮后，同时按下黄色按钮电击,,打印控制,能量选择,右侧除颤板 右侧锁骨下 胸骨旁,充电控制,左侧除颤板 心尖部，见详细定位,取出多功能电缆时，同时向上推,一、产品结构及安装,二、操作使用,M系列除颤起搏监护仪,主要功能,手动除颤,自动除颤AED 同步电复律 体外无创起搏,监护功能,主要功能,手动除颤,自动除颤AED 同步电复律 体外无创起搏,监护功能,,除颤功能,“quick look”功能——快速判断室颤 导联选择到“paddles” 将除颤板放到近似II导联的位置 急救时，快速获取心电,除颤功能,建议除颤的初始心电节律 室颤 无脉搏性室速,除颤功能,当前对除颤的观点 电流是除颤的关键因素，选择能量只是产生电流的手段。
要在正确时间让电流流过心脏（尽早除颤和R波同步） 要有适当的电流流过心脏 要在适当的时间长度让电流流过心脏,除颤功能,当前对除颤的观点 能量是心肌损伤的重要参数 公式：能量=透心肌电流×电压×电击刺激时间 电流是造成心肌损伤的重要原因，其机理是电流的化学效应，电流引起自由基的产生等 电压也是造成心肌损伤的原因 放电时间的长短、除颤能量累积对心肌损伤也是有影响的,除颤功能,当前对除颤的观点 首次除颤能量：终止室颤的最小能量，这是除颤技术关注的焦点，而不是最大能量 不同技术构成的除颤器，首次除颤能量是不同的 最新国际复苏指南指出：“需要依据不同的厂家推荐的能量（120焦耳-200焦耳）进行使用，属于Class I推荐”,手动除颤三部曲,1 开机到除颤模式， 能量自动选定为成人建议能量120J,2 充电：,3 放电,,或,,,3号键是电极片放电,前-侧位，理想的电极放置位置，使得电流通过心室,,,除颤手柄及多功能电极片放置的位置,除颤手柄及多功能电极片放置的位置,除颤导电膏,在每个除颤板的电极表面上使用适量的导电凝胶（建议C字型涂抹），然后将两个除颤板的电极表面放在一起摩擦，使导电凝胶分布均匀。
注意：超声耦合剂不能代替导电膏，并且耦合剂会阻隔电流传递，影响除颤效果！,除颤导电膏,导电膏用完了，或者没有导电膏，怎么办？,盐水纱布，建议4-8层，大小与除颤电极板接近，浸润但是不滴水,,主要功能,手动除颤,自动除颤AED 同步电复律 体外无创起搏,监护功能,,除颤功能,自动分析 自动分析的条件： 如果心率＞150次/分，或室颤波幅＞100μV,除颤器就会自动充电，提示放电 操作方法 连上多功能电极片 心电导联选择为PADS除颤功能,自动分析,自动分析,灯亮提示除颤时，可以按键电击,,,,,能量选择,同步电复律,适应症 没有禁忌症 主要应用于房颤转复、血流动力学不稳定的室性心动过速（成人心率＞150次/分、儿童心率＞200次/分）等药物治疗无效时，可以考虑 操作方法 旋到除颤档，按下同步按钮 使用3导心电或多功能电极片监测心电 能量选择，充电，持续按着放电按钮， 直到识别到下一个R波时才放电同步电复律-SYNC,一、选择到除颤模式，连接ECG或者多功能电极片到患者胸壁，屏幕上出现ECG信号,二、点击屏幕下方的同步开关按钮，开启同步功能,三、同步功能开启后，每个ECG波形的R波被标记,,同步电复律-SYNC,四、通过能量选择按钮来选择合适的治疗能量,五、充电,六、一直按着放电按钮，直到设备在下一个稳定的R波的降支同步给予放电治疗,,或,,,ZOLL除颤设备的能量选择,ZOLL厂家推荐，成人体外首次除颤能量为120焦耳。
