近年来,乳腺癌的发病率越来越高,对乳腺癌的早发现、早干预已经成为预防疾病的重要手段,乳腺结节增生作为乳腺癌发生的危险因素,这类患者要定期进行健康检查,及时制定个体化健康干预措施,从而降低其发生率。
随着年龄的增长,女性的乳腺会逐渐萎缩退化,很多妇女都认为既然乳房都退化了,那就不会有事了呗~
这是一个非常错误的想法,其实我国女性乳腺癌发病率在20岁后随年龄增长迅速上升,并于55岁年龄组达到高峰。
乳腺结节一般是通过相关性检查发现的一个乳腺肿块,这个肿块在没搞清楚具体是什么之前统称为乳腺结节。
简单来说,乳腺结节并非是一种疾病,而是多种不同状况的一种集中表现;
在临床医学上,乳腺结节是指病灶大小,而非病灶性质。在影像学上,病灶<3cm的都可以叫结节;其根据结节的形状,边界等特征判断良恶性,比如乳腺增生,乳腺囊肿,乳腺纤维腺瘤等大多属于良性;乳腺癌就属于恶性;其性质一般是通过活检送病理才能确诊。
01 雌激素过多
雌激素摄入过多在一定程度上会增加对乳腺的刺激,从而导致乳腺发生病变; 因此除特殊原因需要给予雌激素补充的患者,一般不建议长期服用含雌激素的保健品。
02 内分泌失调
目前女性大多压力大,熬夜通宵就易引起机体自身内分泌调节出现紊乱,黄体素分泌减少进而导致雌激素反常增高,诱发月经不调,卵巢发育不健全,乳腺结节等问题。
此外,部分自身体质对激素敏感也容易出现乳腺结节;不合理的饮食结构,如高能量;高油高脂等导致脂肪摄入过多,酗酒吸烟都是有可能引发乳腺结节的“凶手”。
不过,多数情况下,结节良性的居多,恶变几率也小;对于一些美容院开展的结节疏通按摩啊,医美中推荐的消除乳腺结节药物等千万别信;要知道,外界暴力挤压及药物激素刺激反而在有时候是造成良性恶化的“帮凶”。
相应的,乳腺结节的健康干预方法根据良恶性有不同的干预方法;复查中常见的良性乳腺结节包括乳腺增生,乳腺纤维腺瘤,乳管内乳头状瘤等。
乳腺增生
实际上可以理解是乳腺腺体的一种过度生长,其最常见直接的原因是体内外雌激素引起的;以乳房周期性疼痛为主要症状。
纤维腺瘤
多见于20-40岁之间,在自检过程中常可以触摸到肿块,易推动,一般无乳房胀痛,或仅有轻度乳房不适;虽有一定的恶变率,但恶变率非常低;即使最后癌变,它的恶性程度相比乳腺癌就轻很多,预后也是较好的。
如果在密切观察中发现这个肿块有长大的趋势,一般多以手术切除为主。
乳管内乳头状瘤
好发于40-50岁的中老年女性,和纤维腺瘤一样,恶变率低;最常见的症状是乳头溢液;在家洗完澡后可以轻轻按压乳头,或是观察内衣上是否有溢液;健康的乳头一般没有液体出现(除女性妊娠期和哺乳期)。如果有乳白色或透明液体出现,可能预示乳腺导管扩张;出现红色液体,则就要当心了,因为这很可能预示恶性肿瘤。
乳腺增生是一种与内分泌紊乱密切相关的乳腺组织增生及退行性改变。据报道,城市妇女乳腺增生患病率>40%,农村妇女发病率29%。随着社会发展、压力增大,乳腺增生症患病率逐年升高,且乳腺结节不典型增生是乳腺癌的癌前病变。
因此,如果患有乳腺增生的女性,应进行定期健康检查干预,密切关注乳腺结节的发展变化趋势,对预防乳腺癌的发生、提高生活质量有重要意义。
目前临床对乳腺疾病主要的检查方式是影像学检查,主要有以下几种方法:
1. 钼靶X线检查
2. 乳腺B超
3. 乳腺核磁共振
对于青年女性,彩超更适合,同时也可以评估腋窝淋巴结的情况;
50岁以上的女性钼靶X线更为合适,尤其是在体检和普查的时候;
核磁共振对人体软组织成像效果佳,在检查女性乳腺疾病中据有较高敏感性及特异性,能有弥补钼靶X线检查的短板。在确认肿块性质方面比较常用,但是由于需要大型的仪器、检查费用较高,一般体检时不会使用。
学会这几个简单动作很重要!
首先,我们要知道何时可以做乳房自检,如果您正处于月经期,那么建议您等经期9-11天后再做乳房自检,绝经期妇女则建议选择每月固定的一天。
乳房自查的方法:
1. 沐浴时,可以一手检查另一侧乳房,用第二、第三、第四个手指按压乳房一圈,检查时可以采用小圆周螺旋或者上下移动,从而检查到乳房的每一个部分,双手交替进行。
2. 在明亮的光线下,面对镜子做双侧乳房视诊,看乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂,乳头是否提高或回缩。
3. 高举双手,观察乳房的形状,或任何乳头的变化。
4. 接下来,把你的手放在你的胯部固定,胸肌肉收紧,观察不对称或变化。
5. 躺下的时候,检查你的乳房就像第一步描述的那样,同时,可以放置一个折叠毛巾在你的右肩,把你的右手放在你的头后。重复这个过程再检查你的左胸。
6. 最后,标记你的日历,你已经完成了你的乳房自我检查。
注意:如果发现任何变化或乳腺疾病特有的体征,要及时健康干预,进一步检查。












