1、垂体垂体松果体松果体甲状腺甲状腺肾上腺肾上腺胰腺胰腺胸腺胸腺睾丸睾丸卵巢卵巢第三章第三章 内分泌系统手术内分泌系统手术切除术切除术 P640 是器官或结构的全部切除是器官或结构的全部切除切除术局部切除术局部 P665 是器官或结构的局部切除是器官或结构的局部切除考试前建议先按字母顺序准备好考试前建议先按字母顺序准备好甲状腺、肾上腺手术分单、双侧甲状腺、肾上腺手术分单、双侧 注意查看病历注意查看病历肾上腺区的探查术肾上腺区的探查术 ICD-9-CM-3 类目是指两位数编码，亚目是类目是指两位数编码，亚目是指三位数编码，细目是指四位数编码。除指三位数编码，细目是指四位数编码。除少数没有细目条目者可
2、编码至亚目外，其少数没有细目条目者可编码至亚目外，其余的应编码至余的应编码至细目细目。 例：例：07类目，其他内分泌腺手术类目，其他内分泌腺手术 07.0亚目，肾上腺区的探查术亚目，肾上腺区的探查术 ，肾上腺区的探查，肾上腺区的探查 NOS甲状腺切除术甲状腺切除术主导词：甲状腺切除术主导词：甲状腺切除术 P56006.2 单侧单侧06.3 局部局部 甲状腺次全切除甲状腺次全切除06.4 全部全部 伴喉切除术伴喉切除术30.3-30.406.5 胸骨入路胸骨入路06.6 经口腔、颏下入路经口腔、颏下入路卫生部监测病种卫生部监测病种 结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿 E0418种种重重点点疾疾病病急性
3、心肌梗死急性心肌梗死充血性心力衰竭充血性心力衰竭 第二诊断第二诊断脑出血和脑梗死脑出血和脑梗死创伤性颅脑损伤创伤性颅脑损伤消化道出血无并发症消化道出血无并发症累及身体多个部位损伤累及身体多个部位损伤细菌性肺炎成人、无并发症细菌性肺炎成人、无并发症慢性阻塞性肺疾病慢性阻塞性肺疾病糖尿病伴短期与长期并发症糖尿病伴短期与长期并发症结节性甲状腺肿结节性甲状腺肿急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿前列腺增生前列腺增生肾衰竭肾衰竭败血症成人败血症成人高血压病成人高血压病成人急性胰腺炎急性胰腺炎恶性肿瘤术后化疗恶性肿瘤术后化疗恶性肿瘤维持性化学治疗恶性肿瘤维持性化学治疗 18类类重重
4、点点手手术术髋、膝关节置换术髋、膝关节置换术椎板切除术或脊柱融合相关手术椎板切除术或脊柱融合相关手术胰腺切除手术胰腺切除手术食管切除手术食管切除手术 腹腔镜下胆囊切除术腹腔镜下胆囊切除术冠状动脉旁路移植术冠状动脉旁路移植术经皮冠状动脉介入治疗经皮冠状动脉介入治疗颅、脑手术颅、脑手术子宫切除术子宫切除术剖宫产剖宫产阴道分娩阴道分娩 乳腺手术乳腺手术 肺切除术肺切除术 胃切除术胃切除术直肠切除术直肠切除术 肾与前列腺相关手术肾与前列腺相关手术 血管内修补术血管内修补术18类重点手术之类重点手术之 恶性肿瘤手术恶性肿瘤手术181 甲状腺癌联合根治术甲状腺癌联合根治术182 喉癌联合根治术喉癌联合根治
5、术 183 肺叶切除术全肺切除术肺叶切除术全肺切除术 胸腔镜肺癌切除术胸腔镜肺癌切除术184 食管局部切除、食管胃弓上吻合术食管局部切除、食管胃弓上吻合术 食管局部切除、食管胃食管局部切除、食管胃弓下吻合术弓下吻合术 185 胃远端切除术胃远端切除术 胃近端切除术胃近端切除术 全胃切除术全胃切除术 根治性全胃切除术根治性全胃切除术186 肝叶切除术肝叶切除术 半肝切除术半肝切除术 肝段切除术肝段切除术 肝肿物不规那么切除术肝肿物不规那么切除术局部切除术局部切除术187 左半结肠切除术左半结肠切除术 右半结肠切除术右半结肠切除术 直肠前切除术直肠前切除术 腹会阴直腹会阴直肠切除术肠切除术 腹腔镜
6、结直肠癌根治术手术腹腔镜结直肠癌根治术手术188 惠普尔氏术根治性胰十二指肠切除术惠普尔氏术根治性胰十二指肠切除术 胰体尾切除术胰体尾切除术189乳腺癌改进根治术乳腺癌改进根治术 乳腺癌保存乳房术乳腺癌保存乳房术1810肾癌根治术肾癌根治术 肾肿瘤保存肾单位手术肾肿瘤保存肾单位手术1811前列腺癌根治术前列腺癌根治术 1812根治性膀胱切除术根治性膀胱切除术1813双侧输卵管双侧输卵管-卵癌切除术卵癌切除术1814全子宫切除术全子宫切除术 1815盆腔淋巴结清扫术盆腔淋巴结清扫术甲状腺根治性切除术甲状腺根治性切除术 是对甲状腺恶性肿瘤病人施行甲状腺及颈部区是对甲状腺恶性肿瘤病人施行甲状腺及颈部
7、区域淋巴结的广泛切除术。域淋巴结的广泛切除术。 甲状腺切除术甲状腺切除术 P560 切除术切除术 垂体腺切除术：垂体腺切除术：首先要确定局部切除或全部切除首先要确定局部切除或全部切除其次要区分手术入路是经额部或经蝶部其次要区分手术入路是经额部或经蝶部 例：例： 经蝶骨垂体病损切除术经蝶骨垂体病损切除术 P471 切除术切除术 -病损病损 -垂体另见垂体切除术垂体另见垂体切除术P641 手术操作名称的组成成分，对编码的影响手术操作名称的组成成分，对编码的影响，举例说明。，举例说明。2021年北京考试年北京考试 1、解剖部位、解剖部位 2、手术术式、手术术式 3、手术入路、手术入路 4、疾病性质、
8、疾病性质 5、手术伴随的其他情况、手术伴随的其他情况 6、手术目的、手术目的第三章第三章增加：增加： 07.83 胸腔镜下胸腺局部切除术胸腔镜下胸腺局部切除术 不包括：胸腺其他局部切除术不包括：胸腺其他局部切除术(07.81) 07.84 胸腔镜下胸腺全部切除术胸腔镜下胸腺全部切除术 不包括：胸腺其他全部切除术不包括：胸腺其他全部切除术(07.82)第三章第三章增加：增加： 07.95胸腔镜下胸腺切开术胸腔镜下胸腺切开术 不包括：胸腺其他切开术不包括：胸腺其他切开术(07.92) 07.98 胸腺其他和未特指的胸腔镜手术胸腺其他和未特指的胸腔镜手术 07.99 其他和未特指的胸腺手术其他和未特
9、指的胸腺手术 胸腺固定术胸腺固定术 不包括：胸腺其他胸腔镜下手术不包括：胸腺其他胸腔镜下手术(07.98) 第四章第四章 眼部手术眼部手术 08 眼睑手术眼睑手术 09 泪器系统手术泪器系统手术 10 结膜手术结膜手术 11 角膜手术角膜手术 12 虹膜、睫状体、巩膜和前房的手术虹膜、睫状体、巩膜和前房的手术 13 晶状体手术晶状体手术 14 视网膜、脉络膜、玻璃体和后房的手术视网膜、脉络膜、玻璃体和后房的手术 15 眼外肌手术眼外肌手术 16 眼眶和眼球手术眼眶和眼球手术 08.2 08.2 眼睑病损或组织切除术或破坏术眼睑病损或组织切除术或破坏术 眼睑切除的范围：分大小眼睑切除的范围：分大
10、小 P648 睑板腺囊肿切除术睑板腺囊肿切除术 08.21 P653 睑板腺囊肿烧灼术睑板腺囊肿烧灼术 热灼术热灼术 P730 主导词：烧灼术或破坏术主导词：烧灼术或破坏术 另编码：任何同时进行的重建术另编码：任何同时进行的重建术 11.6 11.6 角膜移植角膜移植 不包括：不包括： 胬肉切除伴角膜移植术胬肉切除伴角膜移植术11.32 同时要报告提供的材料来源同时要报告提供的材料来源: 00.91 与供者有血缘关系的活体移植与供者有血缘关系的活体移植 00.92 与供者无血缘关系的活体移植与供者无血缘关系的活体移植 00.93 从尸体上移植从尸体上移植 33.6心肺联合移植、心肺联合移植、4
11、1.0 骨髓或造血干骨髓或造血干细胞移植、细胞移植、50.5肝移植、肝移植、55.6肾移植肾移植白内障手术白内障手术 白内障的主要病症是视力障碍，与晶状体浑白内障的主要病症是视力障碍，与晶状体浑浊程度和部位相关。浊程度和部位相关。 手术方式有：手术方式有： 晶体其他囊外摘出术晶体其他囊外摘出术人工晶体植入晶状体的调节白内障手术白内障手术 主导词：主导词：“抽出抽出 P462 或抽吸术或抽吸术 P464 如：白内障超声乳化术如：白内障超声乳化术 13.41 Phaco 人工晶体一期植入手术人工晶体一期植入手术 主编：人工晶体植入伴白内障摘出术主编：人工晶体植入伴白内障摘出术 13.71 查：插入
12、查：插入-晶状体晶状体 P440 另编：白内障摘出术另编：白内障摘出术 P60 视网膜脱离手术视网膜脱离手术 视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层视网膜脱离是指视网膜神经上皮层与色素上皮层相互别离玻璃体对视网膜的牵引。分为：孔相互别离玻璃体对视网膜的牵引。分为：孔源性原发性、源性原发性、 牵拉性继发性、牵拉性继发性、 渗出性渗出性继发性继发性 例：巩膜环扎伴玻璃体硅油植入例：巩膜环扎伴玻璃体硅油植入 主导词：环扎术，巩膜的主导词：环扎术，巩膜的 P545 P545 – -伴伴玻璃体硅油取出术玻璃体硅油取出术 硅油广泛应用于修复复杂的视网膜脱离，硅油广泛应用于修复复杂的视网膜脱离，硅油填充
13、术后长期存在可发生一些并发症硅油填充术后长期存在可发生一些并发症，如：继发性青光眼、硅油乳化、角膜变，如：继发性青光眼、硅油乳化、角膜变性等。故一般于术入后性等。故一般于术入后3-6月取出。月取出。 查：去除查：去除 P715 巩膜环扎带巩膜环扎带去除去除 P60视网膜的视网膜的疾病性质疾病性质对编码的影响对编码的影响 视网膜视网膜裂孔裂孔 修补术修补术 P841 视网膜视网膜脱离脱离的的 再附着再附着修补术修补术 透热术透热术 14.31 14.51 冷冻术冷冻术 14.3214.52氙弧光凝固术氙弧光凝固术 14.3314.53激光光凝术激光光凝术 14.3414.54光凝术光凝术 14.
14、3514.55眼内异物去除眼内异物去除 眼内异物去除分为眼内异物去除分为切开切开和和磁铁吸出磁铁吸出。临床医。临床医生经常只是笼统写为眼内异物取出术。编码生经常只是笼统写为眼内异物取出术。编码员应阅读病案，编出具体部位和手术方式。员应阅读病案，编出具体部位和手术方式。 例：去除例：去除 P711 异物异物 磁铁吸出眼内异物的主导词可查：磁铁吸出眼内异物的主导词可查：磁吸术磁吸术 P472眼外肌手术眼外肌手术 眼外肌：上、下、内、外直肌和上、眼外肌：上、下、内、外直肌和上、 下斜肌下斜肌、提上睑肌；、提上睑肌； 涉及眼肌手术临床上主要为斜视矫正术手术涉及眼肌手术临床上主要为斜视矫正术手术名称不明
15、确，治疗眼斜视。名称不明确，治疗眼斜视。 编码时首先应区分一条眼肌、两条或多条眼肌编码时首先应区分一条眼肌、两条或多条眼肌，其次区分是不切断、局部或全部暂切断。，其次区分是不切断、局部或全部暂切断。 对于不切断的手术，要区分前徙术、后徙术、对于不切断的手术，要区分前徙术、后徙术、延长术或缩短术。延长术或缩短术。眼肌眼肌 外直肌后徙术外直肌后徙术 查：查：退缩术退缩术 P798 -眼外肌眼外肌 15.11 P63 外直肌前徙术外直肌前徙术 查：查：前徙术前徙术 P639 -眼外肌眼外肌 15.12 P63 小梁粘连松解术小梁粘连松解术 12.59 P815 外路小梁切除术外路小梁切除术 12.6
16、4 P802 外路小梁切开术外路小梁切开术 12.54 P802准分子激光角膜切削术准分子激光角膜切削术LASIK 是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进是用准分子激光通过对角膜瓣下基质层进行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲行屈光性切削，从而降低瞳孔区的角膜曲率，到达矫正近视的目的率，到达矫正近视的目的 。查：矫正术查：矫正术 P572 角膜角膜 折射术折射术 屈光性角膜成形术，角膜磨镶屈光性角膜成形术，角膜磨镶术术第五章第五章 其他各类诊断性和治疗性操作其他各类诊断性和治疗性操作1717.1 腹腔镜下单侧腹股沟疝修补术腹腔镜下单侧腹股沟疝修补术17.2 腹腔镜下双侧腹股沟疝修补术腹腔镜下双侧
17、腹股沟疝修补术17.3 腹腔镜下大肠局部切除术腹腔镜下大肠局部切除术17.4 机器人辅助机器人辅助17.5 附加的心血管操作附加的心血管操作17.6 诱导下激光间质热疗法诱导下激光间质热疗法LITT17.7 其他诊断性和治疗性操作其他诊断性和治疗性操作17.8 其他附属性操作其他附属性操作腹腔镜腹股沟疝腹腔镜腹股沟疝修补术修补术 P838伴移植物或假体伴移植物或假体不伴移植物或假体不伴移植物或假体单侧单侧双侧双侧一直一直一斜一斜单侧单侧双侧双侧一直一直一斜一斜腹股沟直疝腹股沟直疝17.1117.2117.2353.0153.1153.03腹股沟斜疝腹股沟斜疝17.1217.2217.2353.
18、0253.1253.1317.3 腹腔镜下大肠局部切除术腹腔镜下大肠局部切除术 P66517.31 腹腔镜下多段大肠切除术腹腔镜下多段大肠切除术17.32 腹腔镜下盲肠切除术腹腔镜下盲肠切除术17.33 腹腔镜下右半结肠切除术腹腔镜下右半结肠切除术17.34 腹腔镜下横结肠切除术腹腔镜下横结肠切除术17.35 腹腔镜下左半结肠切除术腹腔镜下左半结肠切除术17.36 腹腔镜下乙状结肠切除术腹腔镜下乙状结肠切除术17.39 其他腹腔镜下大肠局部切除术其他腹腔镜下大肠局部切除术17.4 机器人辅助机器人辅助17.4 机器人辅助机器人辅助 编码第一主要操作编码第一主要操作 计算机援助机器人手术计算机援
19、助机器人手术 采用计算机援助的机器人手术采用计算机援助的机器人手术 外科医师控制的机器人手术外科医师控制的机器人手术不包括：计算机辅助手术不包括：计算机辅助手术(00.31-00.35, 00.39)注：本类目包括在操作中使用注：本类目包括在操作中使用3-D影像、软影像、软件、照像机、可视化装置和仪器的计算机平件、照像机、可视化装置和仪器的计算机平台，同时还使用机械手、机器人装置或系统台，同时还使用机械手、机器人装置或系统。17.41 开放性机器人援助操作开放性机器人援助操作在开放性操作中使用机器人援助在开放性操作中使用机器人援助17.42 腹腔镜下机器人援助操作腹腔镜下机器人援助操作在腹腔镜
20、下操作中使用机器人援助在腹腔镜下操作中使用机器人援助17.43 经皮机器人援助操作经皮机器人援助操作在经皮的操作中使用机器人援助在经皮的操作中使用机器人援助17.44 内镜机器人援助操作内镜机器人援助操作在内镜操作中使用机器人援助在内镜操作中使用机器人援助17.45 胸腔镜机器人援助操作胸腔镜机器人援助操作在胸腔镜操作中使用机器人援助在胸腔镜操作中使用机器人援助17.49 其他和未特指的机器人援助操作其他和未特指的机器人援助操作其他和未特指的操作中使用机器人援助其他和未特指的操作中使用机器人援助不包括：内镜机器人援助操作不包括：内镜机器人援助操作(17.44)腹腔镜下机器人援助操作腹腔镜下机器
21、人援助操作 (17.41)开放性机器人援助操作开放性机器人援助操作 (17.41)经皮机器人援助操作经皮机器人援助操作 (17.43)17.5 附加的心血管操作附加的心血管操作17.51 植入可充电的心脏收缩力调节植入可充电的心脏收缩力调节CCM装置装置 全系统全系统另编码任何伴随：另编码任何伴随：冠状动脉旁路冠状动脉旁路(36.10-36.19)体外循环体外循环(39.61)置入或置换自动复律器置入或置换自动复律器/除颤器，全系统除颤器，全系统AICD (37.94)不包括：仅置入心脏收缩力调节不包括：仅置入心脏收缩力调节CCM脉冲发生脉冲发生器器(17.52) 17.52 仅置入或置换心脏
22、收缩力调节仅置入或置换心脏收缩力调节CCM可充电的脉冲发生器可充电的脉冲发生器注：在操作中的装置测试注：在操作中的装置测试 省略编码省略编码另编码任伴随物：另编码任伴随物：装置袋的修复术装置袋的修复术(37.79)导丝导丝电极电极的修复术的修复术(37.75) 17.6 诱导下激光间质热疗法诱导下激光间质热疗法LITT 是一种治疗局灶性肿瘤的微创性消融术。是一种治疗局灶性肿瘤的微创性消融术。 磁共振诱导下聚焦激光间质热疗法磁共振诱导下聚焦激光间质热疗法f-LITT磁共振诱导下激光间质热疗法磁共振诱导下激光间质热疗法LITT17.61 诱导下脑组织或脑损害的激光间质热诱导下脑组织或脑损害的激光间
23、质热17.62 诱导下头部和颈部组织或头部和颈部损害诱导下头部和颈部组织或头部和颈部损害的激光间质热疗法的激光间质热疗法17.63 诱导下肝组织或肝损害的激光间质热疗法诱导下肝组织或肝损害的激光间质热疗法17.69 诱导下其他和未特指部位组织或部位损害诱导下其他和未特指部位组织或部位损害的激光间质热疗法的激光间质热疗法17.7 其他诊断性和治疗性操作其他诊断性和治疗性操作17.70 氯法拉滨静脉内灌注氯法拉滨静脉内灌注不包括：癌化疗物质的注射或灌注不包括：癌化疗物质的注射或灌注(99.25)第六章第六章 耳部手术耳部手术包括：包括： 18 外耳手术外耳手术 19 中耳重建术中耳重建术 20 中
24、耳和内耳其他手术中耳和内耳其他手术建造术和重建术建造术和重建术 建造术建造术construction：从无到有，如：从无到有，如：耳缺如的建造术耳缺如的建造术 重建术重建术reconstruction：在原有的根底：在原有的根底上完善功能或形态，如：外耳道闭锁的重上完善功能或形态，如：外耳道闭锁的重建术。建术。18.6 P457 重建术整形的重建术整形的-另见建造术和修补术另见建造术和修补术 矫正术矫正术 主要是对位置的调整，如：耳前突矫正术主要是对位置的调整，如：耳前突矫正术18.5。 脊柱侧弯矫正术，是对脊柱的楔形切骨术，脊柱侧弯矫正术，是对脊柱的楔形切骨术，骨的融合术。骨的融合术。 临床
25、上矫正术的名称不太标准，需指出具体临床上矫正术的名称不太标准，需指出具体的方式。的方式。 矫正术矫正术-另见修补术另见修补术撼动术撼动术 镫骨撼动术镫骨撼动术：治疗耳硬化症。方法为用针：治疗耳硬化症。方法为用针形、钩形或叉形撼动器在砧骨豆状突、镫形、钩形或叉形撼动器在砧骨豆状突、镫骨头或颈部反复加压撼动，有时亦可在足骨头或颈部反复加压撼动，有时亦可在足板前部加压。板前部加压。 主导词：主导词：镫骨撼动术镫骨撼动术 19.0 P479 也可查：也可查：松动术松动术 -镫骨镫骨 19.0 P779 镫骨粘连松解术镫骨粘连松解术 查：查：松动术松动术 内耳注射、鼓室注射内耳注射、鼓室注射 向鼓室内注
26、射药物可以治疗中耳和内耳疾病。向鼓室内注射药物可以治疗中耳和内耳疾病。 化学迷路切断术化学迷路切断术 利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性利用氨基糖甙类抗生素的耳毒性(主要为链霉主要为链霉素及庆大霉素素及庆大霉素)，破坏内耳前庭功能，到达治，破坏内耳前庭功能，到达治疗眩晕的目的疗眩晕的目的 主导词查：注射主导词查：注射 一般的药物注射编码：一般的药物注射编码：99类目，非手术性操作类目，非手术性操作 鼓室成形术鼓室成形术分五型：分五型： 型：移植物靠紧砧骨或锤骨型：移植物靠紧砧骨或锤骨 19.52 19.52 型：移植物靠紧活动且完整的镫骨型：移植物靠紧活动且完整的镫骨 19.53 19.53 型：圆
27、窗上含气小室型：圆窗上含气小室 19.54 19.54 主导词：主导词：鼓室成形术鼓室成形术 P527人工耳蜗植入术人工耳蜗植入术 人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声人工耳蜗是一种电子装置，由体外言语处理器将声音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的音转换为一定编码形式的电信号，通过植入体内的电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉电极系统直接兴奋听神经来恢复或重建聋人的听觉功能。功能。 查：植入物查：植入物 P903 P903 – – 耳蜗电极耳蜗电极 人工电子耳蜗 不包括：不包括： 查：植入物查：植入物 听觉装置，电磁的听觉装置，电磁的 耳蜗假体装置耳蜗假体装置调节调节
28、助听器助听器安装安装 听耳链重建术听耳链重建术 19 P78 19 P78 听小骨听小骨锤骨、砧骨、镫骨以关节相连，锤骨、砧骨、镫骨以关节相连，构成听小骨链，传递声波振动。锤骨柄细构成听小骨链，传递声波振动。锤骨柄细长，附着于鼓膜；镫骨脚板和卵圆窗膜相长，附着于鼓膜；镫骨脚板和卵圆窗膜相接；砧骨居中，连接锤骨和镫骨，使三块接；砧骨居中，连接锤骨和镫骨，使三块听小骨形成一个两壁之间呈固定角度的杠听小骨形成一个两壁之间呈固定角度的杠杆。当声波振动鼓膜时，经听骨链使镫骨杆。当声波振动鼓膜时，经听骨链使镫骨在前庭窗上不断摆动，将声波传入内耳。在前庭窗上不断摆动，将声波传入内耳。 需查看手术记录中耳听小
29、骨 tympanic cavity锤骨，砧骨，镫骨第七章第七章 鼻、口、咽部手术鼻、口、咽部手术 21 21 鼻手术鼻手术 22 22 鼻窦手术鼻窦手术 23 23 牙的拔除与修复牙的拔除与修复 24 24 其他牙、牙龈和牙槽的手术其他牙、牙龈和牙槽的手术 25 25 舌手术舌手术 26 26 唾液腺和管的手术唾液腺和管的手术 27 27 口和面的其他手术口和面的其他手术 28 28 扁桃体和腺样增殖体的手术扁桃体和腺样增殖体的手术 29 29 咽部手术咽部手术成形术、整形术、修补术成形术、整形术、修补术 成形术一般不能作为主导词，要以成形术一般不能作为主导词，要以部位部位+ +成成形术形术查
30、找。查找。 如：隆鼻术如：隆鼻术 查查 鼻成形术鼻成形术 21.8 P409 21.8 P409 成形术、整形术成形术、整形术另见：另见：修补术修补术鼻腔内镜手术鼻腔内镜手术 鼻腔内镜手术尚未在鼻腔内镜手术尚未在20212021版表达，仍要强调手版表达，仍要强调手术的切除，可通过扩展码或附加码表达。术的切除，可通过扩展码或附加码表达。 如：如： 内窥镜下鼻甲局部切除术内窥镜下鼻甲局部切除术 内窥镜下筛窦开放术内窥镜下筛窦开放术 查：筛窦切开术查：筛窦切开术 内窥镜上颌窦根治术内窥镜上颌窦根治术 此根治术与此根治术与肿瘤的根治术肿瘤的根治术不同不同，主要用于主要用于解决上颌窦的慢性脓肿或囊肿，手
31、术目的解决上颌窦的慢性脓肿或囊肿，手术目的在于清洗窦腔。在于清洗窦腔。 查：窦切开术查：窦切开术 P489 P489 – -上颌上颌 -根治性根治性 肿瘤的根治术肿瘤的根治术 根治术以根治术以“切除术为主导词，局部名称可切除术为主导词，局部名称可直接查到编码。索引如查不到，按该器官的直接查到编码。索引如查不到，按该器官的全部切除术进行编码。全部切除术进行编码。 如果某器官未做器官移植时不适用于全部切如果某器官未做器官移植时不适用于全部切除术，按该器官的大部或局部切除术分除术，按该器官的大部或局部切除术分类。类。 如：肝癌根治术，未做器官移植，按肝局部如：肝癌根治术，未做器官移植，按肝局部切除术
32、分类。切除术分类。 鼻中隔偏曲矫正术鼻中隔偏曲矫正术 是鼻中隔向一侧或两侧弯曲或局部突起，是鼻中隔向一侧或两侧弯曲或局部突起，阻碍鼻腔通气及鼻窦引流，易诱发鼻窦炎阻碍鼻腔通气及鼻窦引流，易诱发鼻窦炎及呼吸道感染，严重者造成颅内感染。及呼吸道感染，严重者造成颅内感染。 是一个不标准的手术名称，传统的手术方是一个不标准的手术名称，传统的手术方法为鼻中隔黏膜下切除术，现一般为内窥法为鼻中隔黏膜下切除术，现一般为内窥镜下做。镜下做。 查：鼻中隔成形术查：鼻中隔成形术 – -伴隔黏膜下切除术伴隔黏膜下切除术 21.5 21.5 P409P409 21.84 21.84 上颌窦切开病损切除术上颌窦切开病损
33、切除术Caldwell-LucCaldwell-Luc 治疗上颌窦疾病，自鼻内镜开展以来，较少治疗上颌窦疾病，自鼻内镜开展以来，较少用用 查：切除术查：切除术 P641P641 – -病损病损 -鼻窦鼻窦 -上颌上颌 -伴考德威尔卢克入路伴考德威尔卢克入路 功能性内窥镜鼻窦手术功能性内窥镜鼻窦手术 FESS FESS functional endoscopic sinus functional endoscopic sinus surgerysurgery 依靠鼻内窥镜视角广阔、视线可折射的特依靠鼻内窥镜视角广阔、视线可折射的特点来彻底去除窦内隐蔽部位的病变点来彻底去除窦内隐蔽部位的病变, ,
34、恢复鼻恢复鼻窦口的引流和通气窦口的引流和通气, ,用于治疗鼻窦炎等。用于治疗鼻窦炎等。 开放术开放术 切开术切开术 保存黏膜保存黏膜 筛窦、蝶窦筛窦、蝶窦 、额窦、额窦 、上颌窦、上颌窦 暂编：暂编：22.9 22.9 鼻窦其他手术鼻窦其他手术 第八章第八章 呼吸系统手术呼吸系统手术包括：包括： 30 30 喉切除术喉切除术 31 31 喉和气管的其他手术喉和气管的其他手术 32 32 肺和支气管切除术肺和支气管切除术 33 33 肺和支气管的其他手术肺和支气管的其他手术 34 34 胸壁、胸膜、纵隔和横膈手术胸壁、胸膜、纵隔和横膈手术声带手术声带手术 声带，又成声壁，是发声器官的主要组成声带
35、，又成声壁，是发声器官的主要组成局部。位于喉腔中部，由声带肌、声带韧局部。位于喉腔中部，由声带肌、声带韧带和粘膜三局部组成，左右对称。带和粘膜三局部组成，左右对称。 声带麻痹手术方法有使声带内移、声带外声带麻痹手术方法有使声带内移、声带外展等，声带成形术甲状软骨成形术。展等，声带成形术甲状软骨成形术。喉切除术喉切除术喉切除喉切除+ +甲状腺切除甲状腺切除+ +气管造口气管造口不包括：同时伴有淋巴结清扫不包括：同时伴有淋巴结清扫喉切除喉切除+ +甲状腺切除甲状腺切除+ +气管造口气管造口+ +淋巴结清扫淋巴结清扫主导词：主导词：喉切除术喉切除术 P542 P542喉癌联合根治术喉癌联合根治术 卫
36、生部监测病种卫生部监测病种喉和气管支架喉和气管支架 查：置换查：置换 – -支架支架 P923 P923 喉和气管支架取出喉和气管支架取出 31.98 31.98 查：去除查：去除 支架支架 P715 P715肺减容术肺减容术 治疗重症慢性阻塞性肺气肿治疗重症慢性阻塞性肺气肿COPDCOPD。 外科手术切除过度膨胀气肿肺外科手术切除过度膨胀气肿肺LVRS LVRS 查：减缩术查：减缩术 – -肺容量肺容量 32.22 P565 32.22 P565 或或 切除术切除术 – -肺肺 – -容量减少容量减少 P667 P667 肺减容术肺减容术 生物学肺容积减少术生物学肺容积减少术BLVR BLV
37、R 经支气管镜经支气管镜肺减容术是一项微创治疗新技术。肺减容术是一项微创治疗新技术。BLVRBLVR是是通过支气管镜技术，造成靶区肺组织的萎通过支气管镜技术，造成靶区肺组织的萎陷，到达肺容积减少的目的。陷，到达肺容积减少的目的。 33.71 33.71 内镜下置入支气管瓣膜内镜下置入支气管瓣膜 33.79 33.79 内镜下置入其他支气管装置或物质内镜下置入其他支气管装置或物质 肺萎陷肺萎陷 是指肺泡内气体含量减少或不含气体，导致肺是指肺泡内气体含量减少或不含气体，导致肺泡塌陷的病理改变曾用于治疗肺结核，现少泡塌陷的病理改变曾用于治疗肺结核，现少用。用。 查：萎陷查：萎陷, ,肺肺 P804
38、P804 胸膜松解术、胸廓粘连松解术胸膜松解术、胸廓粘连松解术 33.39 P820 33.39 P820 胸廓成形术胸廓成形术 33.34 P820 33.34 P820胸膜固定术胸膜固定术 胸膜摩擦术胸膜划痕术：用干纱布均匀摩胸膜摩擦术胸膜划痕术：用干纱布均匀摩擦胸膜产生粘连。查：胸膜硬化术擦胸膜产生粘连。查：胸膜硬化术 34.6 P821 34.6 P821 或查：摩擦或查：摩擦 胸膜的胸膜的 P613 P613 化学性胸膜固定术：向胸腔内注入硬化剂，产化学性胸膜固定术：向胸腔内注入硬化剂，产生无菌性胸膜炎症，使脏层和壁层胸膜粘连从生无菌性胸膜炎症，使脏层和壁层胸膜粘连从而消灭胸膜腔间隙
