人工脑膜具体什么作用不用理发还无需住院，无切口也能做鼓膜修补吗？

北京和睦家医院

耳鼻喉科门诊信息

出诊地点： 北京和睦家医院

北京和睦家复兴门诊所

鼓膜，又叫耳膜，当人们提到它的时候，往往觉得很神秘，因为不是经过训练的专业人士，基本上很难通过肉眼看到它。

而传说中，它还是执掌听力的重要结构，一旦穿孔，就会聋了……

Q1. 什么是鼓膜？为什么会发生鼓膜穿孔？

在耳朵眼的最里面、外耳道的尽头，有一层薄薄的膜封闭住耳道，它的作用就是接受来自空气中的振动——声音，并将其经过中耳传入内耳，从而产生听力。

成年人的鼓膜平均面积约90平方毫米，厚度0.1毫米，可谓薄如蝉翼！

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如此薄的鼓膜，当然也很容易受伤了：

掏耳朵能被挖耳勺不小心顶破；

发炎了，可能因为化脓而穿孔；

不慎被一巴掌糊在耳朵上也会被震破；

甚至还会被医生“捅一刀”——中耳积液需要释放的时候会做鼓膜切开术、鼓膜置管术。

但鼓膜也是顽强的：大部分的穿孔都可以自我愈合，只是曾经穿孔过的位置会更薄一点而已。

可是也有人因为这样那样的原因无法愈合（通常是穿孔后感染所致），那么就会遗留长期的鼓膜穿孔，发展成为慢性中耳炎了。

Q2. 慢性中耳炎有哪些症状？

在这个时候，因为鼓膜不完整，它的屏障能力和传音能力都会有所下降，于是就会出现相应的临床症状：

1

●

耳流脓

间断或持续性的耳流脓症状是慢性中耳炎的特征性表现，通常有粘液或脓性的液体从耳内流出，有时伴有臭味。

在肉芽形成或急性发作的时候，甚至可以伴有血性分泌物。

2

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听力下降

慢性中耳炎通常都合并有鼓膜穿孔，有的还合并有听小骨的破坏，在这种情况下，声音的传导受到影响，往往会出现不同程度的听力损失。

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罹患中耳炎时间较长的病人，还可以由于慢性炎症毒素的作用，导致内耳的病变，最终会引发不可逆的神经性耳聋。

3

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耳鸣/眩晕

鼓膜穿孔通常会有耳鸣出现。当病变波及内耳，乃至引发迷路瘘时，患者还会出现眩晕的情况。

Q3. 慢性中耳炎有哪些并发症？

你以为这些症状就完了吗？其实慢性中耳炎最可怕的地方在于它的并发症：

1

●

各种脓肿

包括耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿，还有颈部的贝佐尔德脓肿。

2

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面瘫

由于面神经从中耳经过，当炎症突破面神经的骨管时就会引发面瘫症状：嘴角歪斜，不能闭眼和鼓腮漏气，整个人的脸部看起来都是不对称的。

3

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最可怕的是颅内并发症

由于中耳的部分骨壁和大脑相邻，当骨质受侵破坏时，有可能引起脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。这种情况一旦发生，往往会危及生命。

Q4. 对于已经发生且迁延不愈的慢性中耳炎、鼓膜穿孔，有哪些治疗方法？

首先，慢性中耳炎可以通过药物治疗来控制感染，当炎症消退后，一部分小穿孔可以自己愈合乃至痊愈。

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其次，慢性中耳炎可以通过手术来修补鼓膜、重建听力。

传统的中耳炎手术方法是使用显微镜，做耳后或者耳内切口来进行，修补材料使用的自体颞部的肌肉筋膜。术前需要剃除耳部周围3指宽的头发，术后还需要住院2-3天。创伤较大、不美观、遗留瘢痕、还会影响日常工作。

近日，北京和睦家医院耳鼻喉科的刘亮医生为一位外籍客人施行手术，修复了鼓膜穿孔，成功治愈了困扰他多年的慢性化脓性中耳炎。

和以往的鼓膜修复手术有所不同，本次手术是在内镜下微创完成的，比起传统的显微镜技术，它可靠、微创，拥有很多方面的优势。

一起来看看这个神奇的耳内镜手术效果吧：

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第一次就诊，还有感染和流脓，穿孔被脓液堵塞了；

第二次就诊，感染得到控制，可以清楚地看到穿孔部分；

术后第2周复查，穿孔已经完全愈合。

和睦家一直致力于为您提供高效、微创、人性化的医疗服务！

医

生

介

绍

刘亮

耳鼻喉科医生

医学博士

北京和睦家医院

和睦家复兴门诊所

◆ 解放军医学院医学博士，在美国匹兹堡大学颅底外科中心完成了鼻内镜颅底外科技术培训。

◆ 曾长期工作于解放军总医院第六医学中心，在耳鼻咽喉科领域拥有20年的临床经验，熟练掌握成人及儿童常见耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治，精通鼻内镜外科手术、射频消融扁桃体腺样体切除术、支撑喉镜下声带及周围组织病变切除术。

◆ 尤其擅长鼻科疑难疾病的诊治及鼻内镜手术，包括但不限于：鼻中隔矫正术、鼻中隔穿孔修补术、鼻甲成形/射频消融术、鼻息肉摘除术、全组鼻窦开放术、鼻腔/鼻窦良恶性肿瘤切除术、鼻咽纤维血管瘤切除术、高选择性翼管神经切断术、鼻腔-泪囊吻合术、经鼻眶减压/视神经管减压术、鼻眼相关肿瘤切除术、鼻-颅底相关肿瘤切除术等。熟练掌握成人及儿童常见耳鼻咽喉头颈外科疾病的诊治，

◆ 刘医生在著名医学期刊，如《American Journal of Otolaryngology》及《临床耳鼻喉科杂志》上发表过数篇学术文章。

◆ 刘医生是中国非公医疗耳鼻咽喉头颈外科学会的委员，同时也是北京市中西医结合耳鼻咽喉头颈外科学会委员。