随着输血医学的发展和深入，国家标准委2016年第11号文件批准GB/T 13745-2009《学科分类与代码》在320临床医学下增设二级学科32032“输血医学”，下设三级学科“基础输血学，献血服务学，输血技术学，临床输血学，输血管理学和输血医学其他学科”
疾病的发生和发展与血液的关系非常密切，治疗要从根本入手，输血血液治疗将肩负重要使命。
三氧自体血回输疗法的疗效已经获得国内外医学界的认可，与血液有关的脑中风、肝病、高脂血症、糖尿病，亚健康等疾病，表现出了明确临床疗效。输血科开展血液疗法在降低药占比例，增加纯利收入方面，前景极为广阔，且有独特的条件。
输血科或输血门诊的定义与分类
医疗预防机构为不需要或尚未住院的群众防治疾病的一种方式。包括对病人的诊断治疗（认为必要时收入医院诊治），健康检查和预防接种，孕妇的产前检查，出诊病人的随访工作等。
分类：
一般门诊：普通门诊、专家门诊、专病门诊、特殊门诊
保健门诊：健康咨询、婚检、产检、疾病的预防
其他相近专业的门诊发展
麻醉门诊：疼痛门诊、门诊无痛检查的术前评估
病理门诊：外院病理切片的会诊
检验门诊：异常检测指标的咨询
营养门诊：特殊疾病、亚健康等
输血科如何开展三氧大自血治疗
医用三氧疗法属于自然医学的范畴，无耐药性，通过将 不同浓度与流量的医用三氧气体与血液/液体/油等混合， 根据不同的病情，采用静滴、外敷、皮肤浴、肛管吹入、 局部注射等方式进行现代医学治疗。
三氧自体血回输疗法（以下简称“自血”）又称：三氧免疫疗法，（三氧=医用臭氧），是指抽取患者自身100ml左右的静脉血，使用适量浓度和体积的三氧对血液进行处理，然后再回输到患者体内从而取得临床疗效的一种治疗的方法。
大自血疗法设备及操作
治疗室
大自血治疗室应是一个通风良好，可进行空气消毒的独立治疗空间，每张治疗床平均使用空间20平米以上。
设备
医用臭氧发生器、氧气瓶、心电监护仪、便携式呼吸机、抢救车及抢救药品。
操作
患者平卧，取患者肘正中静脉进行血液采集。血液采集过程中应顺时针缓慢均匀摇晃血液收集器，使得血液与抗凝剂充分融合。采血量常使用100mL，采血完成后注入无菌收纳的一定浓度同体积臭氧气体。三氧注入的同时顺时针缓慢均匀摇晃血液收集器，使三氧与血液充分融合。融合时间自三氧注入起约3-4分钟，然后将血液回输被采患者体内。回输时注意观察及询问患者情况。
输血科开展三氧治疗的医院
现在在北京301医院，北京304医院，山东大学齐鲁医院、山东省立医院，千佛山医院，南昌医科大学第一附属医院、北大医疗鲁中医院等的输血科已开展此项目，效果良好。
中国人民解放军总医院(301医院)输血科重点推荐免疫三氧血回输疗法，用于亚健康人群、心脑血管疾病、代谢类疾病、免疫类疾病的预防与治疗。
三氧大自血治疗在输血科的适应症
心脑血管疾病
缺血性卒中包括急性期脑梗塞及脑梗塞后遗症、梗塞后康复期、短暂性脑缺血发作，
神经退行性疾病
帕金森、痴呆
周围血管病
糖尿病并发症（糖尿病足）、下肢动脉硬化闭塞、脉管炎
自身免疫性疾病
多发性硬化、类风湿病、风湿性关节炎、强直性脊柱炎、红斑狼疮
代谢性疾病
痛风、高血脂、血脂异常
炎症感染性疾病
坏死性溃疡、动物咬伤、烫伤、难以愈合的伤口
保健及抗衰老
亚健康人群保健、延缓衰老、淡斑、增强皮肤弹性与光泽、失眠、慢性疲劳综合征
总 结
山东大学齐鲁医院输血科马现君主任说：
三氧治疗为临床相关疾病提供了一个安全可靠的绿色治疗方法；
三氧治疗为输血科开展临床治疗提供了可能！
现在在北京301医院，北京304医院，山东大学齐鲁医院、山东省立医院，千佛山医院，南昌医科大学第一附属医院、北大医疗鲁中医院等的输血科已开展此项目，治疗数千例，效果良好。山东省中医院、北京大学航天中心医院、中国医科大学航空总医院、清华大学第一附属医院、河南省中医院，郑州市第一人民医院，郑州大学第五附属医院，郑大一院，河南省肿瘤医院等等医院的神经内科或疼痛科都已经开展此技术，目前在很多二级以上医院甚至一些无级别的专科医院都已开展了这项技术，因其创伤小、疗效好、恢复快而受到广大患者的欢迎。
主诉：
★语言不利19h，右侧肢体活动不利5h
现病史：
患者介绍：男，51岁，于5月20日14：00无明显诱因出现语言不利，表达语意困难，可正确理解语意。无肢体活动障碍，无头痛，恶心呕吐，就诊于当地县医院经CT检查为“左侧脑梗死”，于20日9：00患者出现右侧肢体活动不利，力求系统治疗而来我院，来我院途中，患者症状加重，表达及理解语意困难，患者右肢不利加重，门诊以“中风”收入院治疗。
既往史：
糖尿病病12年，高血压病3年。
体格检查：
T，36.2℃,P，76次/min,BP，150/60mmHg，嗜睡，唤之可醒，混合性失语，伸舌不配合。左侧上肢肌力Ⅱ级，左侧下肢肌力Ⅲ级。
辅助检查：
心电图显示，前壁、下壁心肌缺血；彩超检查显示，动脉硬化、双椎动脉血流速度减慢；TCD检查显示，左大脑中动脉重度狭窄.右大脑中动脉轻度狭窄，双侧大脑前动脉轻度狭窄；
头颅CT示：左基底节，双侧脑室旁、额叶见低密度灶；即时血糖：13.6mmol/L，空腹血糖：9.35mmol/L；三酰甘油：3.56mmol/L，符合全国第四届脑血管病学术会议，各类脑血管病诊断标准
入院诊断：
脑梗死、脑血栓形成急性期，2型糖尿病，3级高血压(极高危组)
治疗：
给予20%甘露醇150mL/d，奥扎格雷钠80mg/d，羟乙基淀粉40氯化钠注射液500mL/d，静滴7d，舒血宁注射液10mL/d，降纤酶5u/d，静滴21d。同时进行三氧自体血回输治疗12次。
方法：采集患者肘正中静脉血100mL,然后与浓度预先设定的三氧混合，通过5～10min的混合，血液已经充分的三氧化，最后用约15min将血液回输患者体内，2次/d进行治疗。
治疗效果：
讨论：
减轻脑水肿
经三氧体外处理的血液回输后，三氧能迅速分解为氧气，为病变组织提供ATP，ATP 依赖性钠钾通道迅速恢复活性，进而纠正细胞内外离子失衡，减轻脑水肿。
增加血氧饱和度
三氧可以激活糖的磷酸戊糖旁路，增加红细胞内三磷酸腺苷（ATP）与 2，3-二磷酸甘油酸水平，使血红蛋白氧合曲线右移，增加组织供氧效应。
改善血液流变学
血液体外经三氧处理后，红细胞可发生轻微的过氧化反应，改变了红细胞的弹性，降低红细胞沉降率，提高红细胞通过毛细血管的能力，从而改善缺血半暗带的供血、供氧情况。
减轻炎性反应
三氧可以促进内皮细胞活化、细胞因子分泌和抗氧化系统的激活，减少兴奋性氨基酸毒性、清除氧自由基、防止钙超载等，抑制氧化应激反应，避免再灌注损伤。
降低血小板聚集性
三氧可以刺激血管内皮细胞释放NO，而NO 可导致血管舒张，抑制血小板在内皮细胞表面的黏附和聚集作用，促进血栓解体。
降低血脂
三氧能促进三羧酸循环及机体对糖的利用，增加基础代谢，激活机体抗氧化系统，促进脂肪分解代谢，去除黏附在血管壁上的脂质斑块，有效降低血脂。
案例二：尹某，男，58岁
症状：患者因“间断性头晕伴全身不自主抖动10年余”入院，有帕金森氏病10年余。否认高血压、糖尿病、脑梗塞病史。患者10年来患有帕金森氏病，表现为全身不自主抖动，尤以双上肢抖动较重，患者近10年来出现运动迟缓、肌强直、站立不稳等现象，口服多巴丝肼药物，病情控制尚可，偶伴有间断性头晕、心慌症状，呈短时间内发作，持续时间不定，经自行休息症状稍可缓解，不伴有恶心、呕吐、耳鸣、出汗等不适症状，夜间身体僵硬、烦燥，夜不成眠。
诊断：慢性脑供血不足 帕金森氏病
诊疗计划：活血化瘀，改善微循环，抗血小板聚集，改善冠脉供血。免疫三氧血回输疗法每日一次治疗。
疗效：行免疫三氧血回输治疗3次后，身体僵硬、全身不自主抖动症状明显减轻，睡眠明显改善。共治疗9次。
案例三：乔某，男，67岁
症状：患者无明显诱因下出现左侧肢体无力，经头颅CT显示：右侧小脑半球软化灶，皮层下动脉硬化性脑病伴多发腔隙性脑梗塞。经有效治疗后，左侧肢体无力症状明显好转后出院。确诊为脑梗塞病史3年。否认高血压，糖尿病，冠心病等病史，后再次来就诊时，确诊为脑出血，经对症治疗后遗有头晕症状。
诊断：脑梗塞（急性期），脑出血后遗症，陈旧性脑梗塞
治疗方案：1. 抗血小板聚集，抗动脉硬化：口服阿司匹林，阿托伐他汀钙片，维生素B1片 维生素B12片。
2. 活血化瘀，改善微循环，消除自由基：静点依达拉奉注射液，奥扎格雷，纤溶酶。
3. 免疫三氧血回输疗法每日一次。
疗效：两次免疫三氧血回输治疗后，可独立行走，共治疗5次
案例四：谢某，男
症状：患者4月前无明显诱因出现言语、双足麻木不利症状，当日未缓解，就诊为脑梗塞，经治疗后语言不利症状有所缓解，仍有双足麻木症状，在我院治疗后言语欠清，双足麻木症状明显好转，近日患者自感双足跟感觉疼痛，行走时疼痛加剧。患者有高血压病史八年，发现2型糖尿病史10余年，在进行颅脑MRA确诊为左侧大脑前动脉、右侧大脑后动脉、基底动脉狭窄；同时确诊为脑梗塞，经对症治疗后遗有言语不利、右侧肢体无力症状。有卒中后精神障碍病史4月余。偶有小便失禁。
诊断：
1.脑梗塞（恢复期） 2.高血压3级（很高危） 3.陈旧性脑梗塞 4.2型糖尿病 5.双侧颈动脉斑块形成 6.卒中后精神障碍 7.糖尿病周围神经病变
治疗方案：1.抗血小板聚集，抗动脉硬化，降压，降糖，营养神经，抗焦虑：口服阿司匹林，阿托伐他汀钙，普罗布考，瑞格列奈，甲钴胺片，维生素B1，草酸艾司西酞普兰。
2.活血化瘀，改善微循环：静点前列地尔，舒血宁，注射用小牛血去蛋白提取物。
3.免疫三氧血回输疗法每日一次。
4.针灸三阴交，阳陵泉，给予电子生物反馈疗法（胫后肌，腓肠肌内侧）低频脉冲电治疗。
疗效：十次免疫三氧血回输治疗后，小便失禁，流清鼻涕等症状消失，二十次后，疼痛麻木症状基本消失。
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健康是生命的艺术
名称：｜三氧云课堂
专注于三氧医学学术分享，特别针对疼痛、脑梗、脑卒中、老年病、三高、失眠、痛风方面。三氧作为神经内科使用的新技术，已在全国范围内普遍使用，欢迎各位医生学者通过本平台进行交流分享临床经验和心得。
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