脑梗后手脚肿可通过抬高患肢、康复训练、物理治疗、控制基础疾病及注意日常护理来消肿。抬高患肢利用重力促进血液和淋巴回流；适度康复训练促进肌肉收缩助回流；按摩或用理疗仪器辅助；控制高血压、糖尿病等基础疾病；注意皮肤护理，避免手脚长时间下垂。
一、抬高患肢
脑梗后手脚肿时，将肿胀的手脚抬高是简单有效的方法。一般可高于心脏水平，这样有助于利用重力作用促进血液和淋巴回流，减轻肿胀。对于不同年龄、性别的患者都适用，例如老年患者行动相对不便，在休息时可在脚下垫适当高度的软垫；年轻患者也可在坐着时将肿胀的手脚放在较高位置。这是因为正常人体的血液循环和淋巴回流受重力影响，抬高患肢能打破重力对血液和淋巴回流的阻碍，从而减轻肿胀。
二、康复训练
适度的康复训练也有助于消肿。比如进行手部的屈伸、抓握等简单动作，脚部的踝泵运动（踝关节的背屈和跖屈）。康复训练要根据患者的病情和身体状况循序渐进。对于脑梗后身体机能相对较弱的患者，康复训练初期动作应轻柔、幅度小，随着身体恢复逐渐增加强度和难度。康复训练能促进肌肉收缩，肌肉收缩可以帮助挤压静脉和淋巴管，促进血液和淋巴液的回流，进而减轻肿胀。不同年龄的患者康复训练的强度和方式略有不同，年轻患者身体耐受性相对较好，可适当增加训练强度；老年患者则需更谨慎，避免过度训练导致身体损伤。
三、物理治疗
1.按摩：由专业人员或家属对肿胀的手脚进行轻柔按摩，从肢体远端向近端按摩，促进血液和淋巴回流。按摩力度要适中，对于皮肤敏感或有破损的患者要格外小心。不同年龄患者皮肤敏感度不同，老年患者皮肤相对较薄，按摩力度更需轻柔。按摩可以刺激局部的血液循环，帮助改善肿胀情况。
2.理疗仪器：如使用低频脉冲治疗仪等。通过仪器产生的电流刺激，促进血液循环和淋巴循环，减轻肿胀。但使用理疗仪器时要注意按照仪器的操作说明和医生的指导进行，根据患者的耐受程度调整参数等。
四、控制基础疾病
脑梗患者往往伴有一些基础疾病，如高血压、糖尿病等，这些疾病可能会影响血液循环，进而加重手脚肿胀。对于合并高血压的患者，要积极控制血压，使其维持在合理范围，一般收缩压控制在140mmHg左右（具体需根据患者情况由医生判断），稳定的血压有助于维持正常的血管功能，促进血液正常回流。对于合并糖尿病的患者，要严格控制血糖，因为高血糖可能会导致血管病变，影响血液循环，通过饮食控制、药物治疗等将血糖控制在目标范围内，如空腹血糖控制在7mmol/L左右（非妊娠患者）等，稳定的血糖水平有利于改善血液循环，减轻手脚肿胀。
五、注意日常护理
1.皮肤护理：保持肿胀手脚皮肤的清洁干燥，避免发生皮肤损伤和感染。对于长期卧床或活动不便的患者，要注意定期更换体位，防止局部皮肤长期受压。不同年龄患者皮肤护理的重点略有不同，老年患者皮肤更容易出现干燥等问题，需注意保湿；年轻患者皮肤修复能力相对较强，但也不能忽视皮肤护理。
2.避免长时间下垂：尽量避免肿胀的手脚长时间下垂，因为下垂会使血液和淋巴液更容易淤积在手脚部位，加重肿胀。无论是坐着还是躺着，都要尽量保持手脚高于心脏水平的姿势。
