前言
各位朋友大家好，见字如面。
抬眼间，已经到了万物复苏的季节，春风所过之处，草也青青，木也欣欣。借着这个美好的季节的到来，衷心的祝愿各位一切顺利，自己以及家人远离疾病的困扰。
今天带给大家的内容：是关于照料卧床老人时，常用到的叩背排痰操作的经验分享。经验分享的目的是能帮助更多老人接受更为科学的照顾，如本文内容与个人理解相悖，还请海涵。（文章仅站在养老护理专业角度进行阐述，不涉及诋毁其他专业内容。）
叩背排痰操作流程
·准备
环境准备：关闭门窗，（防止老人着凉）；室内保持温湿度适宜；必要时驱离室内无关人员（维护老人尊严，照顾老人情绪）。
人员准备：洗净双手；操作人员必须明确叩背排痰工作流程、知晓操作重点及注意事项。
物品准备：卫生纸、垃圾桶、体位垫或大浴巾，必要时使用屏风遮挡；
注意事项：操作准备过程，是操作人员进行心理搭建的过程，是操作人员摆正态度认真操作的提醒过程。该过程衔接下一流程，所以需要做好环境准备和物品的准备。
·沟通
步骤一：携用物至老人床旁，将物品放置操作人员顺手拿取但同时不影响操作过程的位置。
步骤二：向老人说明来意，沟通操作目的。（最大程度使老人明白操作意义，取得老人配合）
注意事项：沟通是非常重要的一个过程，无论老人是否能够给予沟通反馈，该步骤都不应忽略。沟通的目的不仅仅是为了取得老人配合，更是尊重老人的体现。
·协助老人体位调整
体位选择：（1）协助将老人翻至对侧；（2）协助老人坐起。
注意事项：在体位选择中，需要注意思考两个方向：1、老人身体健康情况更适合哪个体位？2、叩背的同时需要排痰！排痰时，该体位是否会造成老人呛咳或影响老人痰液咳出？重点：不要我以为！不要我认为！！而是老人在过程中是否舒适！！！
·叩背促进排痰
步骤一：双手手指并拢，手背隆起，手指关节微曲，掌内与手指成120度
步骤二：指腹与大小鱼际着落叩击位置，利用腕关节用力（甩动手腕），由下至上，由两侧到中央，有节奏地叩击老人背部，避开肩胛骨和脊柱。
步骤三：叩击的同时，嘱咐老人用力吸气、屏气，将痰液咳出。
注意事项：叩背时，切忌平掌拍打老人（因为太疼了）；频率要快，可以单手叩击，也可以双手交替叩击；不可叩击老人脊柱及肾区（这两处是老人身体脆弱位置，盲目操作会引起其他问题）；有心脏疾病的老人慎做叩背，需要经过医生指导、有肋骨骨折的老人禁止叩背；只能用手腕的力量，切忌用蛮力叩击。（以免造成老人骨折）！！！
·整理用物
步骤一：叩背排痰结束，协助老人取舒适体位。
步骤二：整理床单位
步骤三：撤离物品，操作人员洗净双手。
全过程注意事项：1、叩背排痰时间的选择：餐前30分钟或饭后2小时。2、叩背排痰次数：没有固定次数，根据老人健康情况以及叩背效果确定。3、叩背排痰频率：频率要适当！老人如果能交流，那就在叩背过程中询问老人频率是否合适，如果老人不能交流，那就以观察排痰效果和叩击位置皮肤情况为主，调整频率！！！4、叩背过程不管老人是否能够交流，都要多询问、多沟通。必要时该操作可多人进行。如果老人无法自主排除痰液，那就需要辅助将痰液从老人口中取出。
关于叩背排痰操作的其他经验
·必须要进行叩背排痰吗？
叩背排痰对老人产生的是一种物理作用，也就是用过叩背使胸壁振动气道，使附着在肺支气管的分泌物脱落，并通过体位的引流，通过老人的咳嗽排除体位的过程。它的作用是可以减轻老人肺部感染，尤其是卧床老人出现的坠积性肺炎。所以，对老人采用叩背排痰操作是根据老人身体情况以及疾病情况而执行的，是一种辅助手段。
·如何做好叩背排痰？
叩背排痰操作人员，不仅要对流程十分清楚，还需要对老人身体情况、疾病情况、性格情况均要清楚。加之操作时考虑老人情绪以及操作人员沟通能力，根据出痰量、皮肤情况来综合评价操作是否成功。在养老护理实际工作中，该项操作没有最好。就是因为每一次叩背排痰操作的效果不同。叩背排痰操作的好坏，不是观察者判定，也不是操作人员判定，主要是操作前后老人情况对比后的决定。
尾声
不知不觉，已到文章结尾。感谢各位朋友能够耐心阅读至此，更感谢大家的一路相伴。在后续的分享中，会逐渐将养老护理操作系列进行重点更新。希望该系列作品能够真正在生活中帮助一些老人提高生活质量，也希望该系列作品能帮助正在照顾老人的朋友减轻一些烦恼。
原创不易
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