什么叫亚低温【健康科普】什么是新生儿亚低温治疗

新生儿缺氧缺血性脑病是临床常见的儿童神经损伤疾病之一，本病多因患儿在围生期出现窒息情况，导致脑部缺血缺氧而损坏脑部相关神经所致，临床以意识障碍、肌张力和原始反射的改变等为主要表现，严重者还可出现惊厥、脑水肿等症状，甚至造成永久性的脑神经功能损伤，严重影响患儿的身心健康和智力发育。

因此，对于本病的治疗必须加以重视。目前临床对于新生儿缺氧缺血性脑部的治疗原则为全面维护机体内环境稳定和各器官功能正常，同时给予对症支持治疗，以帮助患儿改善脑神经功能。而亚低温治疗是现阶段治疗此病的主要措施之一，可有效降低患儿致残率和死亡率，并改善其神经功能，促进其智力发育。

所谓亚低温治疗即在患儿发病6h内，将其置于辐射台上，在患儿头部、鼻咽部放置温度探头和冰帽，根据患儿鼻咽部温度，调整冰帽的温度，并注意控制鼻咽部、直肠上的温度在34℃以上，同时根据患儿情况，可选择性给予远红外加温，以维持所需温度。患儿持续治疗72h，然后自然复温。亚低温治疗是一种物理疗法，该疗法包含三种治疗方式，即全身体表降温、血管内降温、局部降温。通过在患儿头部、鼻咽部等放置冰帽来帮助患儿降低温度，并减少其脑氧耗，保护脑神经，促进脑功能恢复。亚低温治疗能够有效保护脑组织，通过减少脑内钙通道开放和自由基的产生等，调节脑内代谢，维持脑内环境的平衡，从而达到治疗的效果。但需要注意的是，亚低温治疗应掌握其治疗的时机和时间，才能够发挥其最大的效果,脑缺氧耐受时限只有 5 min，故应于 6 h 内开始亚低温治疗，同时短期（24-48 h）的亚低温治疗对颅脑损伤者效果差强人意，因此需至少维持3-5d的治疗。

凡满足以下标准的新生儿均可实施亚低温治疗：

胎龄＞36周和出生体重≥2500g；

有新生儿窒息的证据；

有新生儿缺氧缺血性脑病或aEEG脑功能监测异常的证据。

建水县人民医院新生儿科已为10例有明确出生窒息病史，并且脑功能监测及头颅影像学检查均提示缺氧缺血性脑病的患儿实施了亚低温治疗，治疗过程中严密监测患儿生命征，维持内环境稳定，积极处理并发症，治疗结束后随访患儿恢复良好，无明显神经系统异常症状。

循证医学表明，在新生儿缺血缺氧性脑病治疗中，亚低温治疗是循证级别最高、最有效的治疗措施。我们会继续努力，提高治疗水平，为患儿提供更好的诊疗服务，最大限度降低缺氧缺血性脑病给患儿带来的神经系统后遗症的概率。